2024副高级卫生资格考试宝典临床药学(副高)真题在线题库(I3)

1. [单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

2. [多选题]关于药物经肾排泄，叙述正确的是

A. 药物经肾小管的分泌是主动转运的过程
B. 药物经肾小管的分泌是被动转运的过程
C. 肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程
D. 影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液的pH
E. 酸性药物在酸性尿液中易于排出

3. [多选题]单独使用扶正法适用于（ ）

A. 纯虚证
B. 虚实夹杂证
C. 纯实证
D. 真虚假实证
E. 真热假寒证

4. [单选题]下列哪项不是疏水胶体的性质

A. 存在强烈的布朗运动
B. 具有双分子层
C. 具有聚沉现象
D. 微量电解质就会聚集生成沉淀
E. 具有Tyndall现象

5. [多选题]高血压伴消化性溃疡患者可选用的药物是

A. 普萘洛尔
B. 利血平
C. 哌唑嗪
D. 卡托普利
E. 氯沙坦

6. [单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

A. 皮部
B. 别络
C. 正经
D. 奇经
E. 经别

7. [多选题]溶血性贫血的治疗原则有

A. 病因治疗
B. 糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 脾切除
E. 输血

8. [单选题]同一坐标图上两药的S型曲线，B药在A药的右侧，且高出后者20%，评价正确的是

A. A药的效价强度和效能均很大
B. A药的效价强度和效能均很小
C. A药的效价强度较大而效能较小
D. A药的效价强度较小而效能较大
E. A药和B药的效价强度相等

9. [单选题]下列情况，按新药管理

A. 未曾在中国境内上市销售的药品
B. 已上市药品改变剂型、改变给药途径的
C. 未曾在中国境内生产过的药品
D. 未曾在中国境内上市销售的药品，已上市药品改变剂型、改变给药途径的
E. 未曾在中国境内上市销售的药品，已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证的

10. [单选题]气体在1mmHg分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数称为

A. 气体的扩散速率
B. 气体的扩散系数
C. 肺扩散容量
D. 通气／血流比值
E. 气体分压

11. [单选题]属于医疗机构药学研究工作的主要内容是

A. 研究药品质量，发现药品质量问题
B. 研究药品采购供应的各个环节，提高药品利润
C. 开展化学药品的合成研究
D. 开展医学伦理学教育研究
E. 运用药物经济学的理论与方法，研究医疗机构药物资源利用状况，对药品应用情况进行综合评估，合理使用卫生资源

12. [单选题]用于治疗良性前列腺增生症的α受体阻断剂是

A. 非那雄胺
B. 依立雄胺
C. 奥昔布宁
D. 阿呋唑嗪
E. 普适泰

13. [单选题]属于三级信息评价标准的是

A. 收载杂志的数量
B. 专业种类
C. 出版或更新的频率
D. 提供的信息内容是否有参考文献的支持
E. 索引的完备程度

14. [单选题]在奥美拉唑临床疗效评价的随机、双盲对照试验中，对照组应给予

A. 小剂量奥美拉唑
B. 等剂量奥美拉唑
C. 大剂量奥美拉唑
D. 等剂量奥美拉唑同类药物
E. 安慰剂

15. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

16. [单选题]抗高血压药物中同时具有利尿和降压作用的药物是

A. 硝普钠
B. 硝苯地平
C. 利血平
D. 卡托普利
E. 吲达帕胺

17. [单选题]患者用药咨询的环境设置中，不合理的是

A. 咨询处应紧邻门诊药房
B. 有明确的标志
C. 舒适的环境
D. 均采用开放式柜台
E. 应配备参考资料

18. [多选题]下列关于β内酰胺类抗生素的叙述正确的是

A. 氨曲南可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用
B. 亚胺培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性
C. 克拉维酸对β-内酰胺酶有抑制作用
D. 阿莫西林主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差
E. 亚胺培南不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者，但仍需严密观察抽搐等不良反应

19. [单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散

20. [单选题]患者男性，53岁，高血压病史4年，伴有痛风。该患者不宜使用的降压药为

A. 替米沙坦
B. 氢氯噻嗪
C. 培哚普利
D. 氨氯地平
E. 卡维地洛

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ACD

解析：药物经肾脏排泄过程为：（1）肾小球滤过：大多数药物都属于小分子物质，它们经血流到达肾脏后，可以自由通过肾小球滤过；有的药物与蛋白结合，则不能经肾小球滤过。（2）肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质（包括某些药类），由血流转运入肾小管腔，是一种主动转运过程。在近端小管，存在着两种转运机制：①转运有机阴离子（某些弱有机酸）；②转运阳离子（某些弱有机碱）。如两种药物合用，通过同一转运机制从肾小管排泄，则它们在转运系统上发生竞争，从而干扰药物的排泄。如青霉素，主要以原形从肾脏排泄，其中90%通过肾小管排泌，仅10%由肾小球滤过，丙磺舒参与此种主动排泌机制，与载体形成较稳定的复合物，阻碍了青霉素的排泌，使青霉素血药浓度提高，有效浓度维持时间延长，治疗效果提高。（3）肾小管重吸收：正常情况下，原尿中的盐和水有60%～80%在近端曲管被重吸收，使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5～5倍，因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者，易透过生物膜，易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收，而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者，则难以被肾小管重吸收，因此排泄增加，血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中，药物以两种形式存在，解离型脂溶性低，非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值，酸性药物在酸性环境中的解离度小，脂溶性较高，易于被动扩散重吸收，排泄慢，维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂，许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小，决定它通过细胞膜孔的能力；药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素，决定药物扩散、通过膜的能力和数量；肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小，影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢，将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。故选ACD

3.正确答案 ：AD

4.正确答案 ：B

解析：胶体溶液分为疏水胶体和亲水胶体，若分散相与分散介质（水）没有亲和力或只有很弱亲和力的溶胶，称为疏水溶胶，如贵金属（金、银、铂）和铁、铝、铬等的氢氧化物溶胶。此类溶胶性质并不稳定、其中的粒子是由数且很大的小分子、原子或粒子聚集而成，分散相与介质间存在着相界面，具有较大的表面积和表面能，具有双电子层结构，有Tyndall现象，存在强烈的布朗运动，属于热力学不稳定系统。此类胶体遇到微量电解质就会聚集生成沉淀，沉淀物通常不包括分散介质，并且多数情况下是不可逆的，即沉淀物经过加热或加入溶胶等方法处理，不能恢复原态，因而是热力学上不稳定的多相体系。双分子层结构存在于脂质体结构中。

5.正确答案 ：ACDE

解析：一些抗高血压药的不良反应和禁忌证有：心衰、支气管哮喘病人禁用普萘洛尔。有精神抑郁、消化性溃疡病史者禁用利血平。肾动脉狭窄、妊娠及哺乳妇女禁用氯沙坦、卡托普利。哌唑嗪对于机械性梗阻所致充血性心衰患者不宜用，因有首剂现象，不提倡作为一线降压药应用。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABCDE

解析：溶血性贫血是一类性质不同的疾病，其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下： 实验室检查一、病因治疗：去除病因和诱因极为重要。二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂：三、脾切除术：脾切除适应证：①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效；②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时，可考虑脾切除术；③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术；④其他溶血性贫血，如丙酮酸激酶缺乏，不稳定血红蛋白病等，亦可考虑作脾切除术，但效果不肯定。 四、输血贫血明显时，输血是主要疗法之一。故选ABCDE

8.正确答案 ：C

解析：B药在A药的右侧说明A药的药效强度大，B药高出A药20%说明A药的效能比B药小

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》第三十六条：医疗机构药学研究工作的主要内容是：①开展临床药学和临床药理研究。围绕合理用药、新药开发进行药效学、药物动力学、生物利用度以及药物安全性等研究；开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究。不断提高医疗机构药学技术水平；②运用药物经济学的理论与方法，研究医疗机构药物资源利用状况，对药品应用情况进行综合，评估，合理使用卫生资源；③开展医疗机构药事管理规范化、标准化的研究，完善各项管理制度，不断提高管理水平；④开展药学伦理学教育，遵循职业道德，改善并不断提高药学研究质量。

12.正确答案 ：D

解析：本题考查良性前列腺增生症的药物治疗。α-受体阻断剂：特拉唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪；5α还原酶抑制剂：非那雄胺，依立雄胺，度他雄胺；M受体阻断剂：奥昔布宁，托特罗定；植物提取成分制剂：普适泰、锯叶棕。

13.正确答案 ：D

解析：本题考查药物信息的评价标准。三个级信息评价的标准包括：①书的作者是否为该领域专家，是否从事过该领域的工作；②书中提供的内容是否是最新（在出版日期看来是较新的信息）；③提供的信息内容是否有参考文献的支持；④书（包括电子书）中是否还提供相关信息的引文或链接；⑤信息内容有无偏倚或明显的差错。二级信息评价的标准包括：①收载杂志的数量，专业种类；②出版或更新的频率；③索引的完备程度；④检索路径多少；⑤服务费用的高低。

14.正确答案 ：E

解析：本题考查临床疗效评价部分的内容，疗效观察的双盲对照实验中，对照组应给予安慰剂。

15.正确答案 ：ACE

16.正确答案 ：E

解析：吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药。临床上还用于充血性心力衰竭时水、钠潴留的治疗。

17.正确答案 ：D

解析：.咨询环境设置的要求是：①咨询处紧邻门诊药房，方便患者向药师咨询用药相关的问题。②标志明确：咨询处位置应明确、显而易见。③环境舒适：相对安静、使患者感觉信任和舒适。④适当隐蔽：大多数患者可采用柜台式面对面咨询；特殊患者（妇产科、泌尿科、皮肤及性病科患者）应单设一个比较隐蔽的咨询环境，便于患者放心、大胆地提出问题。⑤必备设备：医药学相关参考资料、书籍、计算机、打印机。

18.正确答案 ：ABCE

解析：氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对绿脓杆菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂。阿莫西林为广谱抗生素，对部分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌）亦具抗菌活性，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差也相仿。亚胺培南／西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应，故不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南、帕尼培南-倍他米隆则除上述适应证外，尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：根据患者的症状，高血压并伴有痛风。不宜使用噻嗪类的利尿药。原因是长期大剂量使用利尿药，可引起高尿酸症。而痛风本身也是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。若患者服用噻嗪类尤其是氢氯噻嗪则会加重患者痛风的症状。且高尿酸血症、痛风及高血压均对肾脏有损害，故建议使用对肾脏有保护作用的血管紧张素I转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/033o3p.html