在高疟区成人常服用来预防疟疾的药物是

[单选题]在高疟区成人常服用来预防疟疾的药物是

A. 氯喹
B. 乙胺嘧啶
C. 磷酸伯氨喹
D. 甲硝唑
E. 吐根碱

正确答案 ：B

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[单选题]为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者

A. 率先献血
B. 互助献血
C. 自愿献血
D. 自身储血
E. 同型输血

正确答案 ：D

解析：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血、用血安全。故选D。

[单选题]12个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2天入院。入院体检：精神极度萎靡，反应差，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，需迅速静脉内滴入2/3张混合液。符合要求的液体是

A. 3份生理盐水：4份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠
B. 4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠
C. 4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份5%碳酸氢钠
D. 4份5%葡萄糖：3份生理盐水：2份5%碳酸氢钠
E. 4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份11.2%乳酸钠

正确答案 ：B

解析：5%葡萄糖输液之前是等渗溶液，输到体内后葡萄糖被代谢，故无张力。仅有生理盐水和碳酸氢钠维持渗透压。4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠，相当于一共9份液体，其中6份含为有张力的含钠液，故张力为2/3张。A、D选项配制时各种溶液的比例不对。C、E选项的各种液体比例对，但液体浓度有误，不能用5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠。

[单选题]涉及核苷酸数目变化的DNA损伤形式是

A. DNA单链断链
B. 链间交联
C. 链内交联
D. 插入突变
E. 置换突变

正确答案 ：D

解析：本试题考核"DNA损伤"形式或异常结构变化。在环境中某些物理、化学因素作用下，可能会引起DNA损伤，损伤若不能及时、正确修复，可发生突变。DNA损伤有多种形式，如断链，链内或链间交联，碱基缺失或插入，碱基置换等。其中，涉及核苷酸数目变化的DNA损伤形式是碱基缺失（核苷酸数目减少）或插入（核苷酸数目增加），因此备选答案D（插入突变）是正确选择。

[单选题]关于强直性脊柱炎X线片表现，错误的说法是

A. 早期骶髂关节边缘呈虫蚀样改变
B. 晚期累及髋关节呈骨性强直
C. 椎间盘和前后总韧带骨化呈竹节样改变
D. 多伴有椎旁软组织影增宽
E. 胸椎后凸骨性强直头部前伸畸形

正确答案 ：D

解析：此题选项A、B、C、E均为强直性脊柱炎的典型X线片表现。脊柱结核常见有椎旁脓肿，软组织影增宽，此为脊柱结核X线片典型表现，而不是强直性脊柱炎表现。因此，标准答案为D。

[单选题]女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选影像学检查是

A. 内镜逆行性胰胆管造影
B. 经皮肝穿刺胆道造影
C. 腹部B超
D. 磁共振胰胆管成像
E. 静脉法胆道造影

正确答案 ：C

解析：患者以进行性黄疸、无痛性黄疸为主要表现，伴恶心、厌食、腹胀，大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。提示诊断为胆管癌，首选腹部B超检查，可见肝内胆管扩张或胆管肿物。

[单选题]肝性脑病的脑性毒物中.下列哪项不正确

A. 氨
B. 芳香族氨基酸
C. γ-氨基丁酸
D. 中链脂肪酸
E. 蛋氨酸的代谢产物-硫醇

正确答案 ：D

解析：目前解释肝性脑病的发病机制的学说主要有：①氨中毒学说②假性神经递质学说，苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构上与（真性）神经递质-去甲肾上腺素和多巴胺相似，但生理效应极弱。③氨基酸失衡学说，芳香族氨基酸增多时可抑制酪氨酸羟化酶的活性，而使正常神经递质生成减少。④γ-氨基丁酸学说，γ-氨基丁酸属于抑制性神经递质，γ-氨基丁酸能神经元活动变化与肝性脑病的发生发展密切相关。⑤其他神经毒质在肝性脑病中也起到作用，比如锰、硫醇、短链脂肪酸、酚等物质。

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