最可能加重变异型心绞痛的药物是

[单选题]最可能加重变异型心绞痛的药物是

A. 抗血小板药物
B. 硝酸酯类药物
C. 钙通道阻滞剂
D. 调脂药物
E. β受体阻断剂

正确答案 ：E

解析：变异型心绞痛的机制是冠状动脉痉挛，而β受体阻断剂使冠状动脉收缩，会加重冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧加重。

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[单选题]三叉神经痛首选

A. 氯硝西泮
B. 苯妥英钠
C. 丙咪嗪
D. 氯丙嗪
E. 卡马西平

正确答案 ：E

解析：卡马西平最初用于治疗三叉神经痛，后用于抗癫痫。

[单选题]下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切

A. 心电图
B. 心音图
C. 超声心动图
D. 动态心电图
E. 心电图运动试验

正确答案 ：D

解析：心电图及动态心电图均可评价抗心律失常药物的疗效，但较为确切的是动态心电图。

[单选题]有关全身性感染致病菌的描述正确的是

A. 革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B. 厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C. 革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌
D. 革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素
E. 革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿

正确答案 ：E

解析：革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、克雷伯杆菌等，此类细菌主要毒性在于内毒素，多数抗生素虽能杀菌，但对内毒素及其介导的炎症介质无能为力。因此，革兰阴性杆菌所致的脓毒血症较严重，出现三低现象：低温、低白细胞、低血压。革兰阳性球菌主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌。其感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿。真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染。故选E。

[单选题]缺铁性贫血最可靠的诊断依据是

A. 网织红细胞减少
B. 血红蛋白降低
C. 骨髓中铁粒幼红细胞减少
D. 血清铁降低
E. 骨髓象和红细胞系增生低下

正确答案 ：C

解析：血清铁下降是缺铁性贫血的早期表现，但本题问"最可靠的诊断依据"，故答案为C。

[单选题]慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A. 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B. 管壁充血、水肿
C. 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失
D. 细支气管周围炎
E. 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化

正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎的病理基础为：纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。

[单选题]关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

A. 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C. 适当应用糖皮质激素可以减少并发症
D. 糖皮质激素应从大剂量开始
E. 要取得疗效至少要使用5天

正确答案 ：E

解析：糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的10～20倍，维持不宜超过48小时。

[单选题]小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是

A. 额叶内侧
B. 颞叶钩回
C. 顶叶下叶
D. 枕叶
E. 小脑扁桃体

正确答案 ：B

解析：幕上腔又被大脑镰分隔成左右两分腔，容纳左右大脑半球。当小脑幕上一侧占位性病变不断增长引起颅内压增高时，脑干和患侧大脑半球底部的中线结构以及颞叶的沟回等移位明显，当疝入脚间池，则形成小脑幕切迹疝。

[单选题]早产儿的胎龄是指

A. >24周至<37足周
B. >26周至<37足周
C. >26周至<38足周
D. >28周至<37足周
E. >28周至<38足周

正确答案 ：D

解析：早产儿是指28周<胎龄<37周的新生儿，又称未成熟儿。胎龄≥37周至<42周的新生儿称为足月儿。胎龄≥42周的新生儿称为过期产儿。

[单选题]下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

A. 肠上皮化生
B. 假幽门腺化生
C. 黏膜重度萎缩，腺体减少
D. 重度不典型增生
E. 淋巴滤泡增生

正确答案 ：D

解析：重度非典型增生累及上皮2/3以上，尚未达到全层且很难逆转，常转变为癌。

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