临床药学高级职称(副高)易混易错考试试题(A4)

1. [单选题]碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是

A. 能阻断M胆碱受体的作用
B. 能阻断N胆碱受体的作用
C. 能直接对抗体内积聚的乙酰胆碱(ACh)的作用
D. 能恢复胆碱酯酶(AChE)水解ACh的活性
E. 能与AChE结合而抑制酶的活性

2. [单选题]下列关于胶囊剂的叙述错误的是

A. 吸收好，生物利用度高
B. 可提高药物的稳定性
C. 可避免肝的首过效应
D. 可掩盖药物的不良臭味
E. 可弥补其他剂型不足

3. [单选题]用于亚硝酸盐中毒的解毒药物是

A. 盐酸烯丙吗啡
B. 谷胱甘肽
C. 二巯基丁二钠
D. 氯丙嗪
E. 亚甲蓝

4. [单选题]三级医院药学部门主任应具备的任职条件为

A. 药学专业或相关专业本科以上学历并具高级技术职称
B. 药学专业或药学管理专业本科以上学历并具高级技术职称
C. 相关专业本科以上学历并具高级技术职称
D. 药学专业硕士学位并具高级技术职称
E. 药学专业博士学位并具高级技术职称

5. [单选题]硫喷妥钠静脉注射时最大的缺点是

A. 麻醉深度不够
B. 兴奋期长
C. 易引起缺氧
D. 易引起心律失常
E. 易产生呼吸抑制

6. [多选题]患者查体发现血压升高，左室肥厚，蛋白尿，医师开具培哚普利片治疗。关于血管紧张素转化酶抑制剂类药物特点，叙述正确的是

A. 降压同时伴有反射性心率加快
B. 降低高血压患者的外周血管阻力
C. 预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室增厚
D. 是轻、中度原发性或肾性高血压患者的首选用药
E. 对脂质代谢无明显影响

7. [多选题]治疗冻伤（疮）的非处方药有( )。

A. 紫云膏
B. 十一烯酸软膏
C. 氧化锌软膏
D. 维生素E
E. 烟酸

8. [多选题]Ⅱ类手术切口包括

A. 手术进入急性炎症但未化脓区域
B. 无感染且顺利完成的胃肠道手术
C. 无感染且顺利完成的阴道手术
D. 无感染且顺利完成的胆道手术
E. 新鲜开放性创伤手术

9. [多选题]下列药品中易氧化的有

A. 肾上腺素
B. 硫酸阿托品
C. 维生素C
D. 青霉素
E. 盐酸氯丙嗪

10. [多选题]抗菌药物联合用药的指征有

A. 未明病原菌的细菌性严重感染
B. 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
C. 单一抗菌药不能有效控制的心内膜炎或败血症
D. 较长期用药细菌可能产生耐药者
E. 减少药物的毒性反应

11. [单选题]阿米巴病排包囊者用

A. 甲硝唑
B. 依米丁
C. 氯喹
D. 二氯尼特
E. 四环素

12. [多选题]药品名称不规范造成的主要混乱是

A. 药品质量标准不统一
B. 给医院院校学生、临床医师、药师造成不必要的记忆负担
C. 药品监督管理失控
D. 造成医、护、药专业人员及病人间的误会，导致不恰当的合并用药
E. 医药科技退步

13. [单选题]在妊娠期可致颅骨和面部畸形、腭裂的药是

A. 沙利度胺
B. 叶酸拮抗剂
C. 孕激素
D. 雄激素
E. 烷化剂

14. [单选题]糖尿病的诊断标准中空腹血糖浓度大于

A. 7.0mmol／L
B. 11.1mmol／L
C. 8.8mmol／L
D. 11.8mmol／L
E. 10.8mmol／L

15. [多选题]骨架型缓、控释制剂包括

A. 骨架片
B. 压制片
C. 泡腾片
D. 生物黏附片
E. 骨架型小丸

16. [多选题]对现有的前瞻性随机临床试验进行经济分析其优点有哪些

A. 最能反映药物在真实世界里的成本效果
B. 可以计算生活质量
C. 费用比前瞻性随机临床试验贵
D. 临床结果已知，经济假设更强
E. 病人的选择偏倚小，可信度高

17. [多选题]下列情况的处方，药学专业技术人员有权拒绝调配

A. 有配伍禁忌
B. 会产生不良反应
C. 超剂量
D. 大处方
E. 用药违反治疗原则

18. [单选题]患者肾移植术后1个月，常规口服环孢素A＋霉酚酸酯＋泼尼松三联抗排异治疗。不会影响环孢素的血药浓度的抗菌药物是

A. 阿奇霉素
B. 伊曲康唑
C. 利福平
D. 多西环素
E. 万古霉素

19. [单选题]采用不同分析方法测定甲氨蝶呤（MTX）的结果是

A. 一致
B. 气相色谱法（GC）偏高
C. 高压液相色谱法（HPLC）偏高
D. 高压液相色谱-二级质谱法（HPLC-MS/MS）偏高
E. 荧光偏振免疫分析法（FPIA）偏高

20. [单选题]β地中海贫血的类型是

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 血管性溶血性贫血
E. 溶血性贫血

1.正确答案 ：D

解析：有机磷酸酯类与胆碱酯酶牢固结合生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，使之在体内堆积产生中毒症状，碘解磷定与磷酰化胆碱酯酶结合生成磷酰化碘解磷定，游离出胆碱酯酶，恢复其活性。碘解磷定与有机磷结合成无毒的磷酰化碘解磷定，由肾排出。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：亚甲蓝用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白症(亚硝酸盐中毒)。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：BCDE

解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为临床常用的抗高血压药物.在机体中,血管紧张素转换酶可将无活性的血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,后者为一强血管收缩药物,ACEI竞争性地抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,减少了血管紧张素Ⅱ的生成,从而抑制血管收缩,起到治疗高血压和充血性心力衰竭的作用.ACEI还具有减少醛固酮分泌,排钠利水;抑制激肽酶Ⅱ,使激肽灭活减少,使具有血管扩张作用的缓激肽积聚;特异性的肾血管扩张加强排钠;增加前列腺素合成,加强其舒张血管;使血管内皮功能恢复,内皮舒张因子分泌增加、NO增加等作用.。故选择BCDE。

7.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“治疗冻伤（疮）的非处方药”。治疗冻伤（疮）的非处方药有：①对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切忌以热水敷或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。②对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。或以肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，其为一温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，可促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久，适用于冻疮的防治，外用其1%乳膏剂，一日1～2次。对1～2度冻疮者可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。③对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶（利瓦诺）氧化锌糊剂；对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%～1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。④烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，口服一次50～100mg，一日1～3次，为减少不良反应，可酌选其缓释制剂；维生素E可促进肌肉生长，一次50～100mg，一日1～3次，连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏（扑尔敏）或赛庚啶，一次2～4mg，一日2次。所以，选项A、C、D、E符合题意。选项B的“十一烯酸软膏”是治疗手足真菌感染的非处方药。因此，本题的正确答案为ACDE。

8.正确答案 ：BCD

解析：II类（清洁－污染）切口 手术进入呼吸道、及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。故选择BCD。

9.正确答案 ：ACE

解析：本题考查易氧化药物。氧化也是药物变质最常见的反应。药物的氧化作用与化学结构有关，许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇类（如维生素C）、芳胺类（如磺胺嘧啶钠）、吡唑酮类（如氨基比林）、噻嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）结构的药物较易氧化。药物氧化后，不仅效价损失，而且可能产生颜色或沉淀。

10.正确答案 ：ABCD

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》指出仅在下列情况时有指征联合用药：①原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。④需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。⑤具有协同抗菌作用的药物可联合应用。

11.正确答案 ：D

解析：二氯尼特可直接杀灭阿米巴滋养体，可用于治疗慢性阿米巴痢疾和肃清肠腔内包囊。

12.正确答案 ：BD

13.正确答案 ：B

解析：本题考查药物对妊娠早期胎儿的影响。其中沙利度胺可致胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常；叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤可致颅骨和面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类可引起泌尿生殖系异常，指趾畸形。

14.正确答案 ：A

解析：本题考查糖尿病的诊断标准。糖尿病的诊断标准：有典型糖尿病症状，任意时间血糖≥11.1mmol／L，或空腹血糖≥7.0mmol／L，或75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol／L。

15.正确答案 ：ADE

解析：骨架型缓、控释制剂包括骨架片，缓释、控释颗粒（微囊）压制片，胃内滞留片，生物黏附片，骨架型小丸。压制片与泡腾片属于普通片剂。

16.正确答案 ：DE

17.正确答案 ：ACE

18.正确答案 ：E

解析：影响环孢素的血药浓度的抗菌药物有阿奇霉素、伊曲康唑、利福平、多西环素等

19.正确答案 ：E

解析：采用不同分析方法测定甲氨蝶呤（MTX）的结果是荧光偏振免疫分析法（FPIA）偏高，故选E

20.正确答案 ：E

解析：溶血性贫血是β地中海贫血的类型，故选E

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