临床药学高级职称(副高)真题部分答案(A4)

1. [多选题]卫生行政部门应予表彰或者奖励的药学专业技术人员包括

A. 医德高尚并在医院药学领域作出了突出贡献者
B. 药学学科的发展和药学专业技术有重大突破者
C. 在医院的药学服务活动中很少发生差错者
D. 长期在条件艰苦的基层单位工作，事迹突出者
E. 积极开展社区药学服务者

2. [单选题]阻止嘧啶类核苷酸形成的抗癌药是

A. 氟尿嘧啶
B. 巯嘌呤
C. 顺铂
D. 奥沙利铂
E. 氨鲁米特

3. [单选题]GMP的定义是

A. 药物非临床研究质量管理规范
B. 药物生产管理规范
C. 药物临床试验管理规范
D. 药物制剂管理规范 　
E. 药物实验室管理规范

4. [多选题]气与血的关系可表现为（ ）

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 血能生气
D. 血能载气
E. 气为血帅，血为气母

5. [单选题]根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，国家基本药物遴选原则是

A. 安全、有效、经济
B. 安全、有效、质量可控
C. 临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应
D. 保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于管理
E. 防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备

6. [单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 大承气汤
D. 温脾汤
E. 麻子仁丸

7. [单选题]急性淋巴细胞白血病的首选治疗方案是

A. 长春新碱＋泼尼松（VP）方案
B. 柔红霉素＋阿糖胞苷（DA）方案或三尖杉酯碱＋阿糖胞苷（HA）方案
C. 三尖杉酯碱＋长春新碱＋阿糖胞苷＋泼尼松（HOAP）方案
D. 小剂量阿糖胞苷
E. 左旋门冬酰胺

8. [单选题]足厥阴肝经起于（ ）

A. 大敦穴
B. 隐白穴
C. 至阴穴
D. 期门穴
E. 少商穴

9. [单选题]容易发生中枢神经系统白血病的是

A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病

10. [多选题]具有活血止痛功效的药物是（ ）

A. 乳香
B. 青皮
C. 沉香
D. 鸡血藤
E. 五灵脂

11. [多选题]关于病毒性肝炎的治疗原则，叙述正确的是

A. 急性肝炎以一般措施及支持疗法为主
B. 慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗
C. 重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定
D. 淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生
E. 淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素

12. [多选题]药学服务的基本要素包括

A. 药学服务重点要求药师提供合格的药品
B. 药学服务的重点是要对药物治疗过程进行决策和指导
C. 药学服务是药师对公众健康状况的关心和责任
D. 药学服务强调对公众健康和生活质量的关注
E. 药物治疗的目标是要求治愈患者

13. [单选题]通过改换包装而改变原生产日期和生产批号的药品，应当定性为

A. 假药
B. 劣药
C. 按假药论处
D. 按劣药论处
E. 过期药品

14. [多选题]下列药物中需要进行药物浓度监测的是

A. 青霉素
B. 地高辛
C. 卡马西平
D. 阿托品
E. 环孢霉素A

15. [多选题]药品严重不良反应包括

A. 因服用药品而导致死亡
B. 因服用药品而致癌、致畸、致出生缺陷
C. 因服用药品而对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残
D. 因服用药品而对器官功能产生永久损伤
E. 因服用药品而导致住院或住院时间延长

16. [单选题]白细胞分类计数中嗜酸性粒细胞的参考范围是

A. 0.01～0.05(1%～5%)
B. 0.50～0.70(50%～70%)
C. 0～0.01(0%～1%)
D. 0.20～0.40(20%～40%)
E. 0.03～0.08(3%～8%)

17. [多选题]药物的A型药物不良反应包括

A. 药物的不良反应
B. 药物的毒性反应
C. 药物的继发反应
D. 药物的首剂效应
E. 药物的后遗作用

18. [多选题]除去器具上热原的方法有

A. 高温法，于250℃加热30分钟以上
B. 用重铬酸钾清洁液或加氢氧化钠处理，可将热原破坏
C. 用微孔滤膜进行过滤
D. 利用其挥发性，通过蒸馏加以除去
E. 用活性炭进行吸附

19. [单选题]环磷酰胺在细胞内转化成何种强效代谢物起烷化作用

A. 4-羟环磷酰胺
B. 氮芥
C. 醛磷酰胺
D. 丙烯醛
E. 磷酰胺氮芥

20. [单选题]痿病的主要病理是（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健，湿困中焦
E. 邪阻经络，气血运行不畅

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：A

解析：氟尿嘧啶是阻止嘧啶类核苷酸形成来达到效果的

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

解析：本题考查国家基本药物遴选原则。 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》第四条：应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：急性淋巴细胞白血病的治疗 ①缓解诱导治疗：治疗急性淋巴细胞白血病常用的化疗方案是VP方案，以VP方案为基础再与DRN(柔红霉素)，ADM(阿霉素)，Ara-c，L-ASP(左旋门冬酰胺酶)和6-MP等药物组成许多有效的多药联用

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等

10.正确答案 ：ADE

11.正确答案 ：ABCE

解析：(1)急性肝炎：以一般措施及护肝支持疗法为主。早期卧床休息，给予清淡、富含营养且易消化吸收的饮食，注意蛋白质及维生素的摄入。进食量过少者可由静脉补充葡萄糖及维生素。可选用1～2种护肝药物。 (2)慢性肝炎：主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗。 (3)重型肝炎：综合治疗为主，促进肝细胞再生，积极防治各种并发症，维持内环境稳定。 (4)淤胆型肝炎：使用退黄药物，如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、糖皮质激素等。

12.正确答案 ：BCD

解析：药学服务的最基本要素：“与药物有关”的“服务”。①以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要。药学服务中的“服务”，不同于一般的仅限于行为上的功能，它包含的是一个群体（药师）对另一个群体（患者）的关怀和责任。②涉及全社会使用药物的患者，包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者。③监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和适宜。因此，药学服务具有很强的社会属性。④药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。

13.正确答案 ：D

解析：本题考查劣药的概念。 《中华人民共和国药品管理法》第四十九条：药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的，按劣药论处：(1)未标明有效期或更改有效期的；(2)不注明或更改生产批号的；(3)超过有效期的；(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；(6)其他不符合药品标准规定的。

14.正确答案 ：BCE

解析：当前临床经常使用的药物中，需要进行监测的药物大致有几十种，常见监测品种为：庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、万古霉素、氯霉素、环孢霉素A、他克莫司(FK506)、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、戊巴比妥、扑米酮、丙戊酸、地高辛、甲基地高辛、洋地黄毒苷、利多卡因、普鲁卡因胺、N-乙酰普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺、阿米替林、丙米嗪、锂盐、甲氨蝶呤等。青霉素和阿托品临床治疗时用量与临床治疗意义相关，变化比较大。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：药品不良反应中，因服用药品引起以下损害情形之一的反应称为药品严重不良反应：引起死亡；致癌、致畸、致出生缺陷；对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；对器官功能产生永久操作；导致住院或住院时间延长。

16.正确答案 ：A

解析：本题考查白细胞分类计数。白细胞分类计数的参考范围是：嗜酸性粒细胞0.01～0.05(1%～5%)；中性粒细胞0.50～0.70(50%～70%);嗜碱性粒细胞0～0.01(0%～1%)；淋巴细胞0.20～0.40(20%～40%)；单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：AB

解析：除去器具上热原的方法有：①酸碱法。因热原能被强酸、强碱或强氧化剂等破坏，所以玻璃容器、用具及输液瓶等均可使用重铬酸钾硫酸清洁液浸泡以破坏热原。②高温法。注射用针头、针筒及玻璃器皿等，先洗涤洁净烘干后，再在180℃加热2小时或250℃加热30分钟以上处理破坏热原。

19.正确答案 ：E

解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。

20.正确答案 ：B

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