2024医学职称(副高)考试宝典疼痛学卫生高级职称(副高)冲刺密卷解释(R4)

1. [单选题]术后镇痛常用的给药途径不包括

A. 硬膜外、神经阻滞
B. 静脉、肌内注射
C. 皮下、局部浸润
D. 口服、舌下、直肠
E. 气管内、鼻腔

2. [单选题]以下哪项属于开链运动（）

A. 仰卧蹬腿
B. 伸膝
C. 俯卧撑
D. 跑台
E. 卧凳举重

3. [单选题]一位45岁恶性乳腺癌患者，其既往的镇痛处方为缓释吗啡（MS Contin）30mg每日2次，并且每6h服用1粒15mg速效吗啡（MSIR）以应对爆发痛。例行随访时，患者主诉大多数情况下每日服用4次MSIR的镇痛效果良好，并且没有明显的副反应。这种情况下，最佳的处理应该是（）

A. 延续之前的处方不变
B. 将MS Contin调整为奥施康定40mg每日2次，并给予羟考酮5mg每6h1次以治疗爆发痛
C. 将MS Contin替换为芬太尼贴剂25μg/h，联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
D. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次，联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
E. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次，并且停用MSIR

4. [单选题]以下有经验证据支持的是（）

A. “疼痛倾向人格”的形成
B. 慢性疼痛是“戴着面具的抑郁”的概念
C. 诈病非常少见，在与工作相关的慢性疼痛的患者中其发病率低于1%
D. 精神创伤可能增加慢性疼痛对治疗产生耐受的可能性的假设
E. 以上全部

5. [单选题]下列选项中，哪项不属于内脏痛特点？(　　)

A. 常伴有牵涉痛
B. 缓慢持久
C. 对切割刺激不敏感
D. 定位清楚
E. 多伴有恶心呕吐等症状

6. [单选题]下列关于双氯芬酸钠的描述，错误的是

A. 属于芳基醋酸类
B. 具有良好的解热镇痛作用
C. 不良反应较同类药严重
D. 可以用于各种急性轻、中度疼痛
E. 能够抑制血小板聚集

7. [单选题]小儿疼痛的生理特点错误的是

A. 早发性
B. 不敏感性
C. 高应激反应性
D. 回避性
E. 易疲劳性

8. [单选题]慢性疼痛综合征的初期治疗应包括(　　)。

A. 短效的类鸦片药
B. 手术
C. 卧床休息
D. 患者的健康教育
E. 物理治疗

9. [单选题]椎管内麻醉时，常出现恶心呕吐的并发症，下列叙述中，不正确的是

A. 低血压造成脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢
B. 迷走神经亢进，胃肠蠕动增强
C. 牵拉腹腔内脏
D. 患者对术中辅助用药较敏感
E. 麻醉前用阿托品

10. [单选题]最好地描述了儿童和青少年复发性腹部疼痛的定义的是（）

A. 由于胃肠因素导致的腹部疼痛在3个月内反复发作至少3次
B. 由于胃肠疾病，妇科因素或先天性发育异常导致的腹部疼痛在3个月内反复发作至少3次
C. 无器质性原因的腹部疼痛在3个月内反复发生3次以上并且严重影响了儿童的日常生活
D. 无器质性原因的如代谢性疾病，神经功能障碍，血液疾病，胃肠道疾病，妇科疾病，或者其他的腹部疼痛在3个月内反复发生3次以上
E. 由于肠道、肾脏和妇科因素导致的急性并且能够被外科手段治疗的腹部疼痛

11. [单选题]腰丛位于

A. 腰大肌前方
B. 横突的后方
C. 腰大肌外侧
D. 腰大肌内侧
E. 腰大肌后方

12. [单选题]描述肩关节错误的是

A. 为全身最灵活的关节
B. 可做冠状轴上的屈和伸
C. 可做矢状轴上的收和展
D. 垂直轴上的旋内、旋外及环转运动
E. 臂外展超过40°～60°时不伴有胸锁关节和肩锁关节的运动

13. [单选题]椎板切开椎间盘切除术最常见的并发症是（）

A. 复发性椎间盘突出
B. 感染
C. 硬膜撕裂
D. 神经损伤
E. 难治性背痛综合征（FBSS）

14. [单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

A. 里实热证
B. 虚热证
C. 湿热证
D. 血瘀证
E. 表证

15. [单选题]下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术？(　　)

A. 颈椎间盘突出症
B. 颈椎管狭窄症
C. 颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者
D. 颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者
E. 颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者

16. [单选题]喘证的发病部位主要在（ ）

A. 脾、肺
B. 心、肺
C. 肺、肾
D. 心、肝
E. 心、肾

17. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

18. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 其性重浊
B. 其性黏滞
C. 其性干涩
D. 其性趋下
E. 其性凝滞

19. [单选题]下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是

A. 蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
B. 蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等
C. 蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
D. 蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死
E. 蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等

20. [单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：开链运动通常是在腿脚或手臂可以自由运动，并且没有负重时，在外周关节进行的运动。比如伸膝、直腿抬高、二头肌曲臂等。在闭链（CKC）运动中，上下肢的远端固定于地上或墙上或平板上，比如压腿、俯卧撑和跑步等。在卧凳举重时脚也是固定于地面上，因此也被称为闭链运动。闭链运动被认为更具有功能性，因为这些运动类似于患者日常生活或在工作环境下所做运动，因此更受到推崇。然而通常更推荐两种运动相结合。

3.正确答案 ：D

解析：如果患者常规服用治疗暴发痛的药物，那么每日的总量应转变为在目前维持量的基础上再加上一个缓释剂量。

4.正确答案 ：D

解析：正如“戴着面具的抑郁”的疼痛的概念，“疼痛倾向人格”的概念很大程度上受到质疑。然而，多种社会心理因素似乎是进展的慢性疼痛障碍的预测因素，虽然它们不一定是疾病的诱因。装病或有意识地对行动不能和疼痛进行撒谎的比率的变化范围很大。疼痛医生评估装病的能力不足，大多数调查认为，在任何积极对抗/诉讼存在的情况下，装病的比率较高。最重要的是要注意装病可以发生在合法的医学或精神病学病情存在的情况。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：相对于其他非甾体类解热镇痛药，双氯芬酸钠不良反应较轻。偶见胃肠道刺激症状，如上腹疼痛、恶心呕吐；中枢神经系统反应，如头痛头晕；皮疹及转氨酶升高等。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：A和B.儿童复发性腹痛是一种排他性诊断，需要排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染，以及先天异常等。 C.青少年及儿童复发性腹痛被定义为一种非器质性原因所引起、3个月内至少发作3次、严重程度足以影响儿童正常活动的腹痛。 D和E.儿童复发性腹痛需排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病（镰状细胞贫血）、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染以及先天异常等，亦需要排除由肾脏、肠道、妇科系统急症所引起的急性疼痛，此类病因需外科干预治疗。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：E

解析：臂外展超过40°～60°时常伴有胸锁关节和肩锁关节的运动。

13.正确答案 ：C

解析：在统计学上，椎板切除和椎间盘切除术的感染发生率非常低。最常见的并发症是硬膜撕裂。硬膜撕裂可导致神经损伤，并可能引起长期疼痛和神经功能缺陷。复发性突出约发生于5%的病例，感染和神经损伤的发生率低于0.5%。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：BE

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/5zgx5n.html