关于硬膜外注射用于治疗慢性脊柱疼痛的证据，以下说法正确的是（

[单选题]关于硬膜外注射用于治疗慢性脊柱疼痛的证据，以下说法正确的是（）

A. 椎板间入路腰段硬膜外注射激素，以短期缓解腰段神经根疼痛的证据很有限
B. 椎板间入路腰段硬膜外注射激素，以长期缓解腰段神经根疼痛的证据很充分
C. 经椎间孔入路硬膜外注射激素，以短期缓解腰段神经根疼痛的证据程度为中等级别
D. 经椎间孔入路硬膜外注射激素，以长期缓解腰段神经根疼痛的证据很充分
E. 骶管内注射激素以短期缓解腰段神经病理性疼痛，以及腰椎板切除术后综合征的证据很充分

正确答案 ：E

解析：关于椎板间入路腰段硬膜外注射类固醇治疗腰段神经根性疼痛，其对疼痛的短期缓解的作用的证据很充分，但是其长期作用的证据十分有限。关于颈椎椎板间入路硬膜外注射类固醇治疗神经根型颈椎病，其证据水平为中等级别。关于经椎间孔入路硬膜外注射激素以治疗腰段神经根性疼痛，其对疼痛的短期缓解作用的证据很充分，而长期作用的证据水平为中等级别。关于经椎间孔入路硬膜外注射激素以治疗颈段神经根性疼痛，其证据水平为中等级别。治疗腰椎板切除术后腰段神经根性疼痛的证据水平为中等级别。关于骶尾部硬膜外注射类固醇治疗慢性腰段神经根性疼痛和腰椎板切除术后综合征，其对疼痛的短期缓解作用的证据很充分，而长期作用的证据水平为中等级别。

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[单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

A. 热
B. 风
C. 湿
D. 寒
E. 燥

正确答案 ：E

[单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

A. 上下贯注
B. 循环贯注
C. 左右贯注
D. 手足贯注
E. 直线贯注

正确答案 ：B

[多选题]下面关于5%利多卡因局部贴剂的说法，不正确的是（）

A. 使用12h开始和12h结束
B. 高血浆水平一般通过皮肤实现
C. 每天使用不能超过1张贴剂
D. 用于疱疹后遗神经痛的治疗

正确答案 ：BC

[单选题]下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是

A. 变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等
B. 变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗
C. 变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、渐生霉索等抗菌药物
D. 在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施
E. 在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施

正确答案 ：E

[单选题]一位43岁男性跑步者，主诉每次跑步时出现约10min双侧小腿前面钝痛，休息后消失。患者诉由于疼痛和双足第一、第二趾间感觉迟钝，他被迫停止跑步。最可能的诊断是（）

A. 应力性骨折
B. 骨膜炎
C. 慢性骨坏死
D. 胫纤维发炎
E. 小腿慢性劳累性前筋膜室综合征

正确答案 ：E

解析：小腿慢性劳累性前筋膜室综合征可能发生于跑步者，足球运动员以及赛车手。大拇趾被动背屈时可出现胫前麻木，疼痛加重，拇长伸肌无力及足第一、第二趾间感觉减退。75%—95%的症状发生于双侧。

[单选题]下列选项哪个是错误的？(　　)

A. 疼痛部位可能是病变所在部位
B. 慢性疼痛是临床常见疾病
C. 疼痛是许多疾病的临床表现
D. 疼痛是第五生命体征
E. 疼痛的强度愈强，病情预后愈差

正确答案 ：E

[多选题]下列松解术历史的描述中确切的是（）

A. Slappendel在1997年报道了第一例临床应用脉冲射频松解术
B. 最早的经皮射频松解术治疗疼痛病例报道于1981年
C. 尽管现代低温神经消融设备在20世纪60年代就被开发、改进完成，疼痛的管理治疗从80年代才开始流行
D. Norman Shealy在1975年报道了第一例射频松解术治疗面部疼痛病例

正确答案 ：ABCD

解析：这些均为准确的历史事件及文献记录。脉冲射频技术从1997年开始受到广泛关注，当时颈部脊髓背根神经节的脉冲射频治疗验证了有效性和安全性。在1961年，Cooper报道了使用液氮的一端绝缘的空心管装置，达到了-190℃的低温，他在一家医院告示板上发表了这个报道。6年后，一位名为Amoils的眼科医生改进了该装置。1976年Lloyd创造了“冷凝止痛法”一词，该技术在20世纪80年代开始流行，但相关文献发表则逐渐减少［Cooper IS，Lee AS.Cryo-static congelation：a system for producing a limited，controlled region of cooling or freezing of biologic tissues.J Nerv Ment Dis.1961；133：259-263. 　　Amoils SP.The Joule Thomson cryoprobe.Arch Opthalmol.1967；78B.：201-207. 　　Lloyd JW，Barnard JD，Glynn CJ.Croanal-gesia.A new approach to pain relief.Lancet.1976；2（7992）：932-934］.

[单选题]糖皮质激素禁忌证不包括

A. 风湿性瓣膜病
B. 严重精神疾病
C. 严重真菌感染
D. 原发性高血压
E. 胃溃疡

正确答案 ：A

解析：糖皮质激素的禁忌证主要有：严重精神病史、活动性消化道溃疡、严重骨质疏松、严重糖尿病、原发性高血压、未控制的严重感染等。此外，心脏病、急性心衰、青光眼、高脂血症、甲状腺功能低下、重症肌无力、结核、肝肾功损害等患者应慎用。糖皮质激素具有强大的非特异性抗炎能力，可用于各种原因引起的炎症。

[多选题]关于卡马西平，下面正确的是（）

A. 以上都是
B. 是第—个用于治疗三叉神经痛的药物
C. 荷苞牡丹碱拮抗它的镇痛效应
D. 它阻滞电压依赖的钠通道

正确答案 ：ABCD

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