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[单选题]丘脑非特异性投射系统
A. 投射至皮质特定区域，具有点对点关系
B. 投射至皮质，产生特定感觉
C. 投射至皮质广泛区域，提高皮质的兴奋性
D. 被切断时，动物保持清醒状态
E. 受刺激时，动物处于昏睡状态
[单选题]以下属于行为的强化因素不包括
A. 得到经济奖励
B. 感到充实愉快
C. 价痛苦减轻
D. 亲人的鼓励
E. 法律、政策
正确答案 ：E
解析：强化因素指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素。这类因素来自行为近旁的人，如配偶、亲属、医生、教师、同伴及长辈等；当然也包括行为自己对行为后果的感受，如社会效益（比如得到尊重），生理效益（比如通过锻炼后感到舒展有力、治疗后痛苦减轻）、经济效益（比如得到经济奖励或节省开支）、心理收益（比如感到充实愉快）等。A（法律、政策）属于促成因素。即实现或达到某行为所必需的技术和资源，包括干预项目、服务、行为和环境改变的必需资源、行为改变所需的新技能等。如健康食品供应情况、保健设施、医务人员、诊所等资源；医疗费用、诊所距离、交通工具、个人保健技术；政府的重视与支持、法律、政策等。
[单选题]患儿，10个月。母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力。其肝脏大的原因最可能是
A. 心功能不全
B. 营养不良
C. 急性肝炎
D. 正常现象
E. 骨髓外造血
正确答案 ：E
解析：出生后，尤其在婴儿期，当遇到发生各种感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态，而出现肝、脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为"骨髓外造血"。当感染及贫血矫正后即恢复正常骨髓造血。
[单选题]吗啡与哌替啶比较，错误的叙述
A. 分娩止痛可以用哌替啶，而不能用吗啡
B. 吗啡的镇咳作用较哌替啶强
C. 等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似
D. 吗啡的成瘾性不比哌替啶强
E. 两药对平滑肌张力的影响基本相似
正确答案 ：D
解析：吗啡成瘾性较强，所以人工合成了哌替啶替代吗啡，哌替啶成瘾性较吗啡弱。其他选项中①错选D。吗啡不能用于分娩止痛，其原因是：A.吗啡对抗催产素，使产程延长；B.吗啡可通过胎盘进入胎儿体内，由于吗啡有呼吸抑制作用，会造成新生儿窒息。哌替啶不对抗催产素，不会延长产程。哌替啶也能通过胎盘，新生儿呼吸抑制作用极为敏感，故产妇临产前2～4小时不宜使用，但非绝对禁忌，故此项正确；②错选C。对平滑肌两药作用基本相似，使张力增高，其中吗啡稍强，哌替啶弱些；③吗啡的成瘾性比哌替啶强，所以E项所述错误。
[单选题]结核性脑膜炎早期症状的特点不包括
A. 低热，盗汗，食欲减退
B. 反复惊厥
C. 头痛，呕吐
D. 便秘，性情改变
E. 表情淡漠，好哭，嗜睡
正确答案 ：B
解析：结核性脑膜炎早期症状有少言、易倦、烦躁、易怒等性格改变；可有发热、盗汗、消瘦、呕吐、便秘等；年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡、凝视等，反复惊厥为该病中期表现。晚期（昏迷期）1～2周，意识障碍加重，神志进入半昏迷、昏迷状态，瞳孔散大，对光反射消失，呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。故选E。
[单选题]以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是
A. 静滴20%甘露醇
B. 卧床休息4～6周
C. 应用止血药物
D. 口服尼莫地平
E. 低分子量肝素注射
正确答案 ：E
解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，一旦确诊，必须绝对卧床4～6周；立即给予止血药，减少出血；如出血较多引起颅内压增高，宜应用甘露醇等脱水药；蛛网膜下腔出血易引起脑血管痉挛，因而需用尼莫地平扩血管。故排除A、B、D、E。低分子量肝素是抗凝血药和溶血栓药，可应用于脑梗死，坚决杜绝用于出血患者，故本题选C。
[单选题]链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
A. 清洁中段尿培养，菌落计数为<1000/ml
B. 清洁中段尿培养，菌落计数为1万/ml
C. 清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml
D. 清洁中段尿培养，菌落计数为5万/ml
E. 清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml
正确答案 ：C
解析：尿路感染的诊断主要依靠实验室检查，特别是细菌学检查，链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养菌落计数为1000/ml，故1题选B。克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养菌落计数为10万/ml，故2题选E。
[单选题]女，40岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作。21岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率99次/分。最可能的诊断是
A. 支气管哮喘急性发作期
B. 支气管扩张
C. 肺源性心脏病心功能不全
D. 先天性心脏病急性左心衰竭
E. 支气管哮喘非急性发作期
正确答案 ：E
解析：咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，发作时大汗淋漓、全身发绀，可诊断为支气管哮喘非急性发作期。
[单选题]让患者打消一切顾虑，想到什么说什么，鼓励患者按原始的想法说出来而不要怕难为情。这种治疗方法称为
A. 自由联想
B. 阐释
C. 暗示性心理治疗
D. 支持性心理治疗
E. 心理体验
正确答案 ：A
解析：让患者打消一切顾虑，想到什么就讲什么，医生对谈话的内容保密，鼓励患者按原始的想法讲出来，不要怕难为情或怕人感到荒谬奇怪而加以修改的治疗方法叫做自由联想。治疗者借由患者的联想分析追溯患者的问题所在及其性格因素，属于精神分析治疗。
[单选题]休克型肺炎最常见的病原菌是
A. 军团菌
B. 肺炎支原体
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎球菌
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案 ：D
解析：肺炎球菌感染严重者常可发生休克，因此休克型肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。
