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[单选题]内脏痛的主要特点是
A. 快痛
B. 刺痛
C. 定位不精确
D. 对牵拉不敏感
E. 必有牵涉痛
[单选题]急性非特异性心包炎可能的主要病因是
A. 细菌
B. 病毒
C. 结核
D. 衣原体
E. 立克次体
正确答案 ：B
解析：急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。
[单选题]男，33岁，问他几岁，答"三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃"，该患者临床症状属于
A. 思维插入
B. 强迫观念
C. 思维奔逸
D. 妄想观念
E. 思维散漫
正确答案 ：C
解析：思维奔逸又称观念飘忽，一种兴奋性的思维联想障碍，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈，说话滔滔不绝、口如悬河、出口成章，诉述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了"润滑油"，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来，说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境改变(随境转移)，也可有音韵联想(音联)字意联想(意联)。
[单选题]男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物是
A. 阿米卡星
B. 左氧氟沙星
C. 青霉素
D. 阿奇霉素
E. 头孢拉定
正确答案 ：D
解析：结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎，支原体肺炎的主要临床表现为：①发热37～41℃，大多数在39℃左右；②咳嗽，多为持续性，初为干咳，继而分泌痰液；③偶有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹；④白细胞数大多正常，或稍减低；⑤肺部体征不明显，一般无呼吸困难；⑥X线胸片多见两肺下叶弥漫性阴影，肺部体征轻微而X线改变出现早且严重是本病的特点之一；⑦冷凝集实验阳性；⑧青霉素、头孢类抗生素治疗无效。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，是一种半合成、对酸稳定的十五元环含氮大环内酯类衍生物，在大环内酯类抗生素中，它对肺炎支原体的作用最强。
[单选题]克雷伯杆菌肺炎的X线胸片表现出现叶间隙下坠，其原因是
A. 肺泡内的纤维蛋白渗出较多
B. 肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
C. 细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
D. 病变中的炎性渗出液黏稠而重
E. 肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
正确答案 ：D
解析：克雷伯杆菌肺炎的X线胸片表现出现叶间隙下坠是由于病变中的炎性渗出液黏稠而重
[单选题]属于神经毒素的外毒素是
A. 葡萄球菌毒性休克综合征毒素（TSST-1）
B. 白喉毒素
C. 肉毒毒素
D. 红疹毒素
E. 产气荚膜杆菌毒素
正确答案 ：C
解析：芽孢污染食品后，在厌氧条件下发芽生长，产生外毒素即肉毒毒素，为其主要致病物质。
[单选题]患者，女，48岁。左乳房胀痛伴包块半年，无规律。既往月经正常，无哺乳史，有乳腺癌家族史。查体：左乳外上象限腺体增厚，质韧、稍硬，有颗粒、条索状改变，可活动，局限性压痛(+)，腋窝无肿大淋巴结。钼靶和B超检查示乳腺结构紊乱，无包块征象，有3个细小钙化点。该患者常规定期复查的时间间隔是
A. 10～12个月
B. 2～3个月
C. 0.5～1个月
D. 5～6个月
E. 7～9个月
正确答案 ：B
解析：乳腺增生扪诊时可见乳腺有单侧或者双侧的不同程度增厚，肿块呈颗粒状、条索状、结节状或片状，质韧而不硬，与周围分界不明显，腋窝淋巴结一般无肿大，少数患者可有乳头浆液性溢液。有无恶变可能尚有争论，但重要的是乳腺癌与本病有同时存在的可能，为了及早发现可能存在的乳腺癌，应嘱患者每隔2～3个月到医院复查。局限性乳腺增生病肿块明显时，要与乳腺癌相区别。后者肿块更明确，质地偏硬，与周围乳腺有较明显区别，有时有腋窝淋巴结肿大。这是一道与临床实践紧密接轨的考题，望考生密切注意。
[单选题]男，6岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音，首先考虑为
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 室间隔缺损
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
正确答案 ：C
解析：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损的典型体征，故选E。
[单选题]患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查，依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是
A. 县级以上医疗保健机构
B. 县级疾病控制机构
C. 县级医疗保健机构
D. 县级以上疾病控制机构
E. 县级人口计生服务机构
正确答案 ：A
解析：有权进行医学检查的机构是县级以上医疗保健机构，故选D。
[单选题]早期矽结节中的细胞是
A. 嗜酸性粒细胞
B. 成纤维细胞
C. 单核细胞
D. 淋巴细胞
E. 巨噬细胞
正确答案 ：E
解析：二氧化硅尘粒（矽尘）吸入肺泡后被肺巨噬细胞吞噬（尘细胞），含有矽尘的吞噬小体与溶酶体合并成为次级溶酶体。
