关于小儿免疫系统的叙述，不正确的是

[单选题]关于小儿免疫系统的叙述，不正确的是

A. 小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平
B. 脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染
C. IgG不能通过胎盘
D. 新生儿B淋巴细胞发育已完善
E. 新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足

正确答案 ：C

解析：IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。

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[单选题]风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是

A. 二尖瓣
B. 三尖瓣
C. 主动脉瓣
D. 肺动脉瓣
E. 三尖瓣和肺动脉瓣

正确答案 ：A

解析：风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和／或主动脉瓣，以前者更常见。

[单选题]如果人工诱导对DNP-BSA耐受的家兔，若想使该家兔产生DNP抗体，需注射的物质是

A. DNP-HAS
B. DNP-BSA
C. BSA
D. HAS
E. OA11-2

正确答案 ：A

解析：如果人工诱导对DNP-BSA耐受的家兔，若想使该家兔产生DNP抗体，需注射的物质是DNP-HAS。

[单选题]男，68岁，急性前壁心肌梗死。为预防再梗死和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用的药物是

A. 硝苯地平
B. 阿托品
C. 美托洛尔
D. 地高辛
E. 美西律

正确答案 ：C

解析：对前壁心肌梗死伴交感神经亢进，β受体阻断剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂可防止梗死范围扩大。

[单选题]女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意

A. 血压升高
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾大
D. 腹部移动性浊音
E. 全腹压痛及反跳痛

正确答案 ：E

解析：肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

[单选题]成纤维细胞损伤后转变成骨细胞属于

A. 假膜
B. 化生
C. 渗出
D. 转化
E. 增生

正确答案 ：B

解析：成纤维细胞损伤后转变成骨细胞属于化生。化生是指由一种分化成熟的细胞类型代替另一种分化成熟的细胞类型的过程。

[单选题]选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是

A. 妊娠22～24周
B. 妊娠26～28周
C. 妊娠32～34周
D. 妊娠34～36周
E. 妊娠38～40周

正确答案 ：C

解析：妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。方法有：①胸膝卧位；②激光照射或艾灸至阴穴；③外转胎位术：用于上述矫正方法无效者，于妊娠32~34周行外转胎位术。故C正确。

[单选题]男，工人，46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤。入院查心率108次/分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是

A. 使用升压剂
B. 扩容、碱化尿液
C. 输血
D. 输血浆代用品
E. 多巴胺

正确答案 ：B

解析：挤压综合征常有酸中毒，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。

[单选题]氯丙嗪的作用机制为

A. 对心肌有奎尼丁样作用
B. 使突触间隙的去甲肾上腺素(NA)浓度下降
C. 阻断N胆碱受体
D. 阻断DA受体
E. 阻断中枢5-HT受体

正确答案 ：D

解析：氯丙嗪又名冬眠灵，主要阻断脑内边缘系统多巴胺受体，这是其抗精神病作用的主要机制，故1题选D。丙米嗪对心肌有奎尼丁样直接抑制作用，心血管疾病者慎用，故2题选A。碳酸锂的作用机制为抑制脑内神经突触部位去甲肾上腺素的释放并促进再摄取，故3题选B。

[单选题]严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是：

A. 胺碘酮
B. 索他洛尔
C. 多巴酚丁胺
D. 氟卡胺
E. 普罗帕酮

正确答案 ：A

解析：胺碘酮适用于下列心律失常，尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭：1.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)；2.结性心律失常；3．室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)；4.伴W-P-W综合征的心律失常。

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