2024医师资格考试宝典临床执业医师题库在线练习(L7)

1. [单选题]治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是

A. 地西泮
B. 氯丙嗪
C. 异丙嗪
D. 乙酰胺
E. 苯妥英钠

2. [单选题]某种人群（如成年男子）的某个生理指标（如收缩压）或生化指标（如血糖水平）的正常值范围一般指

A. 该指标在所有人中的波动范围
B. 该指标在所有正常人中的波动范围
C. 该指标在绝大部分正常人中的波动范围
D. 该指标在少部分正常人中的波动范围
E. 该指标在一个人不同时间的波动范围

3. [单选题]属非典型抗精神病药物是

A. 氯氮平
B. 氯米帕明
C. 卡马西平
D. 氟西汀
E. 阿扑吗啡

4. [单选题]躯体疾病所致精神障碍的处理原则不正确的是

A. 对精神症状的控制应遵从大剂量，足疗程的原则
B. 维持水电解质平衡，充足的营养供应等支持治疗
C. 要考虑治疗药物对病人的副作用
D. 安静，安全的环境和防止意外发生等护理措施
E. 首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病

5. [单选题]男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年，平时心率45～55次/分。无心悸，无头晕和乏力，无黑噱和晕厥，运动后心率可达90次/分，该患者最适宜的处置是

A. 口服胺碘酮
B. 暂不治疗，定期随诊
C. 口服阿托品
D. 静脉注射异丙肾上腺素
E. 植入永久起搏器

6. [单选题]男，55岁。出车祸后6小时。6小时来未排尿，放置导尿管导出黄色尿液50ml。查体：T36.5℃，P140次/分，R28次/分，BP65/50mmHg，意识模糊，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹部膨隆，四肢冰冷。最可能的诊断为

A. 轻度休克，神经源性休克
B. 重度休克，神经源性休克
C. 重度休克，低血容量性休克
D. 中度休克，低血容量性休克
E. 中度休克，神经源性休克

7. [单选题]产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热1天，腹部包块增大，曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是

A. 产褥感染
B. 子宫肌瘤囊性变
C. 子宫肌瘤玻璃样变
D. 子宫肌瘤红色变
E. 子宫肌瘤恶性变

8. [单选题]以下不属于预付制支付方式的是

A. 按项目付费
B. 按床日付费
C. 按服务人次付费
D. 按人头付费
E. 按病种付费

9. [单选题]人体饥饿时，脂肪分解，肝内生成的乙酰辅酶A.主要生成

A. 葡萄糖
B. 二氧化碳和水
C. 脂肪酸
D. 酮体
E. 草酰乙酸

10. [单选题]下列哪种疾病不会引起左心室肥大

A. 风心病二尖瓣关闭不全
B. 梅毒性主动脉炎
C. 高血压病
D. 心肌病
E. 风心病二尖瓣狭窄

11. [单选题]关于高分化肿瘤的叙述，正确的是

A. 瘤细胞极性消失
B. 瘤细胞呈巢状生长
C. 瘤细胞异型性大
D. 瘤细胞呈结节性生长
E. 瘤细胞与起源的细胞相似

12. [单选题]区分血尿与血红蛋白尿的主要依靠

A. 尿液的颜色
B. 尿胆原测验
C. 尿潜血试验
D. 尿沉渣显微镜检查
E. 尿三杯试验

13. [单选题]容易闻及二尖瓣杂音的体位是

A. 坐位
B. 立位
C. 平卧位
D. 右侧卧位
E. 左侧卧位

14. [单选题]成年后生长素分泌过多会导致

A. 肢端肥大症
B. 巨人症
C. 侏儒症
D. 黏液性水肿
E. 呆小病

15. [单选题]心室肌有效不应期的长短主要取决于

A. 动作电位0期去极的速度
B. 动作电位1期的长短
C. 动作电位2期的长短
D. 动作电位3期的长短
E. 阈电位水平的高低

16. [单选题]属于β受体阻断药的降压药是

A. 卡托普利
B. 硝酸甘油
C. 维拉帕米
D. 阿替洛尔
E. 哌唑嗪

17. [单选题]患者女，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服地西泮（安定）100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7天前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、焦虑不安、心情压抑。4小时前感到受人控制，不能自控地出门、行走，从河滩走入河中欲自杀，被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是

A. 被害妄想
B. 被控制感
C. 命令性幻听
D. 抑郁症状
E. 焦虑症状

18. [单选题]为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇，同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇，然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况，这种研究方法是

A. 临床试验
B. 队列研究
C. 现况调查
D. 病例对照研究
E. 以上都不是

19. [单选题]治疗结核病选用的药物是

A. 磺胺嘧啶
B. 四环素
C. 异烟肼
D. 甲氧苄啶
E. 环丙沙星

20. [单选题]女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

A. X线上消化道造影
B. 胃镜及活检
C. 腹部B型超声
D. 腹部CT
E. MRI

1.正确答案 ：A

解析：①地西泮具有中枢性肌肉松弛作用，临床用于缓解人类大脑损伤（去大脑强直）所致的肌肉僵直。②氯丙嗉主要作用于呕吐中枢，所以具有强大的止吐作用，对多种药物引起的呕吐及顽固性呃逆效果显著。晕动病无效。

2.正确答案 ：C

解析：正常值是临床医生应用最为广泛的词之一。本题考查考生对医学统计学中有关正常值意义的理解。其核心信息是"绝大部分正常人"而非"所有人"或"所有正常人"。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：躯体疾病所致精神障碍根据具体临床表现可选用适当剂量的抗精神病药、抗抑郁药及抗焦虑药等。药物起始剂量要低，剂量逐渐增加，当症状稳定后，考虑减量。 　　【避错】躯体疾病所致精神障碍首先必须治疗原发的躯体疾病，停用可能引起精神障碍的药物等；纠正酸碱平衡失调及水、电解质紊乱；补充营养、维生素和水分；控制精神症状；保持安静，安全的环境和防止意外发生等。

5.正确答案 ：B

解析：无症状的窦性心动过缓一般无须治疗，有症状应进行病因治疗和去除诱因，必要时选用阿托品或异丙肾上腺素等药物治疗。患者目前无症状，暂不治疗，定期随诊。

6.正确答案 ：C

解析：患者车祸后血压低于90/60mmHg，诊断为大量失血致低血容量性休克，现意识模糊、脉搏140次/分，无尿，四肢冰冷考虑重度休克。 　　【避错】休克分度如下。①轻度（代偿期）：出血量小于800ml，小于血容量的20%，脉搏100次/分以下，尚有力，尿量正常，神志清楚伴痛苦表情，精神紧张伴轻度口渴。②中度：出血量为800~1600ml之间，占血容量的20%~40%，脉搏为100~200次/分，尿少，面色苍白，口干、神志清楚、表情淡漠。③重度：出血量为1600ml以上，占血容量的40%以上，脉搏速而细弱或触不到，尿少或无尿，四肢阙冷，出现意识模糊甚至昏迷。

7.正确答案 ：D

解析：红色变多见于妊娠或产褥期。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大等，故D正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道流血者及绝经后妇女肌瘤增大应考虑肉瘤变可能，E不正确。

8.正确答案 ：A

解析：预付制主要有总额预付制、按人头支付和按疾病诊断相关分组支付等，不包含按项目付费

9.正确答案 ：D

解析：大量动员脂肪时，肝中乙酰辅酶A主要生成酮体，作为输出能源的形式。酮体溶于水，分子小，能通过血脑屏障及肌肉毛细血管壁，是脑组织和肌肉(包括心肌)的重要能源。

10.正确答案 ：E

解析：风心病二尖瓣狭窄不会引起左心室肥大。二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，舒张期左心房室之间出现压差→长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚→肺部长期淤血水肿、肺小动脉异常收缩痉挛→最终出现肺动脉高压→加重右侧心脏负荷，使右心扩张、肥厚、右心衰竭→三尖瓣可出现功能性关闭不全，但左室不受影响。二尖瓣关闭不全时：①收缩期：左室血反流至左房→左房负荷增大；②舒张期：左房大量血流向左室→左室负荷增大。梅毒性主动脉炎：可累及主动脉瓣或使瓣膜环扩大引起主动脉瓣膜关闭不全，心室舒张期，主动脉部分血液反流致左心室容积性负荷增加而发生代偿性肥大。高血压病：为体循环动脉压升高，导致左心室做功增加，至左室肥大。心肌病：主要是肥厚型心肌病，左、右心室都肥大。

11.正确答案 ：E

解析：高分化，即肿瘤细胞的分化程度接近正常细胞，提示恶性程度低。

12.正确答案 ：D

解析：区分血尿与血红蛋白尿的主要依靠尿沉渣显微镜检查。

13.正确答案 ：E

解析：体位改变可使某些杂音减弱或增强，左房室瓣狭窄的舒张中晚期杂音在左侧卧位时更明显。

14.正确答案 ：A

解析：生长激素主要功能是促进人体生长发育。它能动员体内各方面的能量和原料供应，促进蛋白质合成，增加身体细胞的大小和数量，无论是骨骼，或是内脏器官的大小都增长，骨骼增长导致人体增高，这在儿童生长发育阶段起的作用更大，内脏器官体积的增大与身高体重大体上成比例，幼年时分泌过多导致巨人症，成年后分泌过多就会导致肢端肥大症。成人后发病的称为"成人甲减"，重者表现为黏液性水肿，故又称为"黏液性水肿"，为非凹陷性黏液性水肿。更严重者可出现昏迷；胚胎期或婴儿期发病者，称为"呆小病"或"克汀病"。

15.正确答案 ：C

解析：心室肌细胞一次兴奋过程中，兴奋性发生一系列变化，首先是有效不应期(包括绝对不应期，和对刺激可以发生很小的局部反应的时期)、相对不应期和超常期。有效不应期约相当于从动作电位0期到复极至-60mV的时期。其中，绝对不应期的原因是Na+通道已全部开放和失活(不能再开放)，局部反应时期的原因是只有极少数Na+通道复活。有效不应期的大部分时间是动作电位2期占据的，因此，有效不应期的长短主要是由动作电位2期。故正确答案为C。

16.正确答案 ：D

解析：属于α受体阻滞剂的降压药是哌唑嗪，而卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，硝苯地平和维拉帕米属于钙通道阻滞剂，阿替洛尔属于β受体阻滞剂，故选D。

17.正确答案 ：B

解析：患者停药后感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、焦虑不安。心情压抑，并感到受人控制，不能自控地出门、行走，从河滩走入河中欲自杀，为精神症状的"被控制感"，答案选B。

18.正确答案 ：B

解析：风疹病毒病因明确，以及追踪两组孕妇的胎儿出生情况的结局，属于队列研究。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：B

解析：根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌，如需确诊需要做胃镜检查，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌最有效的方法。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/2050kz.html