能增加左心室后负荷的临床情况是

[单选题]能增加左心室后负荷的临床情况是

A. 二尖瓣反流
B. 高血压
C. 房间隔缺损
D. 主动脉瓣反流
E. 室间隔缺损

正确答案 ：B

解析：对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：①主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低；②外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响；③血液黏度：血液黏度增高，则外周血管阻力增大；④循环血容量。其中，以外周血管阻力最为重要。临床上常以此作为左心室后负荷的指标。

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[单选题]霍乱流行的最重要的传播形式是

A. 食物
B. 水
C. 生活接触
D. 苍蝇媒介
E. 气雾

正确答案 ：B

解析：霍乱流行的最重要的传播形式是水。

[单选题]男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先是快速病理，此时正确的切除范围是

A. 单纯包块切除
B. 连同包块周围少许的甲状腺组织切除
C. 左叶次全切除
D. 左叶全切加峡部切除
E. 左叶部分切除

正确答案 ：D

解析：对甲状腺可疑结节的手术，一般选择腺叶及峡部切除，并作快速病理检查。结节位于峡部时，应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除较为安全，再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外，腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。选D。

[单选题]女性，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是

A. 粪便潜血试验
B. 直肠指检
C. 直肠镜检
D. 结肠镜检
E. 钡剂灌肠检查

正确答案 ：B

解析：内痔首选肛门直肠检查。

[单选题]5年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风

A. 需再次注射破伤风类毒素0.5ml
B. 需再次注射破伤风类毒素5ml
C. 需再次注射破伤风抗毒素1500U
D. 需注射人体破伤风免疫球蛋白3000U
E. 严密观察，暂不注射

正确答案 ：A

解析：破伤风是可以预防的，人类可通过注射破伤风类毒素进行获得免疫，且能保持5～10年，所以凡10年内作过自动免疫者，伤后仅须注射类毒素0.5ml，即可预防破伤风。如果伤口污染严重，则注射类毒素0.5ml，3～4次后再于其他部位肌内注射人体破伤风免疫球蛋白250～500U，以中和毒素。另外，还须正确彻底的清创。

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