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[单选题]下列疾病中,溢出性蛋白尿常见于
A. 微小病变肾病
B. 糖尿病肾病
C. 结节病
D. 成人多囊肾
E. 多发性骨髓瘤
[单选题]患儿4岁,近1个月来发热,面部苍白,多汗,易疲倦,近几日来四肢大关节游走性疼痛。为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列对风湿性关节炎的可能有提示作用的是
A. C反应蛋白
B. 抗"O"
C. A族B溶血性链球菌
D. 葡萄球菌
E. 肺炎支原体
正确答案 :C
解析:风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏,临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征,属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。
[单选题]腹部闭合性损伤患者,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是
A. 胃穿孔
B. 盲肠
C. 十二指肠水平部
D. 阑尾穿孔
E. 乙状结肠
正确答案 :C
解析:腹膜外位空腔脏器破裂后,气体可进入腹膜后间隙,腹部X线平片可见腹膜后积气。十二指肠水平部是腹膜外位器官。阑尾、乙状结肠、胃及盲肠均属于腹膜内位器官。
[单选题]主要表现为餐前(午、晚)低血糖的疾病是
A. 腺垂体功能减退症
B. 2型糖尿病
C. 胰岛素瘤
D. 糖原累积症
E. 肝硬化
正确答案 :C
解析:餐前低血糖主要疾病为胰岛素瘤。胰岛素瘤典型表现为:低血糖症状、昏迷及精神神经症状、口服或劳动后易发作。 【避错】腺垂体不分泌胰岛素;2型糖尿病是血糖调节紊乱,一般表现为高血糖;肝硬化后期表现为低蛋白血症。
[单选题]男,53岁。上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年,每日约半斤患者的病变最可能位于
A. 十二指肠球部
B. 胃窦
C. 胃体
D. 贲门
E. 胃底
正确答案 :B
解析:该患者为餐后痛,首先考虑为胃溃疡,最常见于胃窦部小弯处。
[单选题]急性高血压时,增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于
A. 大脑
B. 肾
C. 心
D. 肾上腺
E. 脾
正确答案 :B
解析:恶性高血压又称急进性高血压,病变特征为坏死性细动脉炎和增生性小动脉硬化,主要累及肾。肾的坏死性细动脉炎主要累及入球动脉,动脉内膜和中膜发生纤维素样坏死。本题答案为B。
[单选题]心跳呼吸骤停,最简单及时的诊断依据是
A. 瞳孔散大
B. 心音消失
C. 血压测不到
D. 颈动脉搏动消失
E. 桡动脉搏动消失
正确答案 :D
解析:心跳呼吸骤停的标志是:一、神志完全消失;二、颈动脉和股动脉搏动消失;三、呼吸停止;四、心音听不到;五、瞳孔散大、各种生理反射消失。其中最简单及时的诊断依据颈动脉搏动消失,故选D。
[单选题]男,58岁。近半年工作压力大,经常出现差错,刚做过的事就记不起来,性格变得古怪,喜怒无常,有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后,找不到家而露宿街头。最可能的诊断是
A. 复发性抑郁症
B. 阿尔茨海默病
C. 躁狂症
D. 神游症
E. 急性酒精中毒
正确答案 :B
解析:近事遗忘、智能减退、情绪不稳、喜怒无常属于AD的特点(AD为阿尔茨海默病缩写)