2024执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格考前点睛模拟题(L2)

1. [单选题]慢性支气管炎典型病变中不存在的是

A. 黏膜上皮鳞状化生
B. 支气管腺体和杯状细胞增生
C. 支气管内有多量泡沫细胞
D. 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E. 支气管软骨变性、萎缩

2. [单选题]患者，男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为

A. 胆总管囊肿
B. 肝脏囊肿
C. 肿大胆囊
D. 胰头癌
E. 胆管癌

3. [单选题]下列不属于ACEI作用机制的是

A. 使血液及组织中的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平下降
B. 具有抗交感神经作用
C. 使醛固酮的分泌减少
D. 拈抗AngⅡ受体
E. 提高血液中的缓激肽水平

4. [单选题]伤寒病属于

A. 变质性炎症
B. 浆液性炎症
C. 增生性炎症
D. 化脓性炎症
E. 激化性炎症

5. [单选题]正常肺部叩诊音为

A. 鼓音
B. 过清音
C. 浊音
D. 实音
E. 清音

6. [单选题]男性，46岁，因反复出现头晕、鼻出血3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食管吞钡透视检查无食管静脉曲张。最有效的治疗方法是

A. 应用补血药
B. 用止血药
C. 输注全血
D. 脾切除术
E. 脾切除加门脉分流术

7. [单选题]将细胞因子基因导入体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤目的的方法是

A. 基因治疗
B. 过继免疫治疗
C. 主动特异性免疫治疗
D. 免疫导向治疗
E. 以上都不是

8. [单选题]原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的叙述是

A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
B. 微小病变性肾小球肾炎无明显异常，电镜下见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C. 急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D. 膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
E. 系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生

9. [单选题]孕妇感染梅毒首选的治疗药物是

A. 氧氟沙星
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 青霉素
E. 多西环素

10. [单选题]下列抗结核药中不属于杀菌药物的是

A. 利福平
B. 链霉素
C. 异烟肼
D. 乙胺丁醇
E. 吡嗪酰胺

11. [单选题]负责组织食品安全国家标准审评委员会的国务院有关部门是

A. 食品药品监督管理部门
B. 卫生行政部门
C. 质量监督检验检疫部门
D. 标准化行政部门
E. 工商行政管理部门

12. [单选题]普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是

A. 白带涂片检查
B. 妇科三合诊检查
C. 阴道镜检查
D. 宫颈刮片细胞学检查
E. 宫颈活组织检查

13. [单选题]女，35岁。术后粘连性梗阻3天，加重1天。查体：腹部可见肠型，右下腹有局限性压痛，肠鸣音亢进。多次腹部X线平片可见固定肠襻。首选的治疗措施是

A. 继续补液，观察病情变化
B. 灌肠治疗
C. 剖腹探查
D. 注射吗啡止痛
E. 出现腹膜刺激征后手术

14. [单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗批发企业从疫苗生产企业购进疫苗时，应索取的有效证明文件是

A. 药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格和审核批准证明复印件，并加盖生产企业印章
B. 药品检验机构依法签发的生物制品检验合格或审核批准证明复印件，并加盖生产企业印章
C. 药品检验机构依法签发的生物制品检验合格或审核批准证明复印件，并加盖药品检验机构印章
D. 省级药品监督管理部门签发的生物制品审核批准证明复印件，并加盖生产企业印章
E. 市级药品监督管理部门签发的生物制品审核批准证明复印件，并加盖生产企业印章

15. [单选题]不影响个体对应激的认知评价的是

A. 人格特征
B. 生活经历
C. 应激源性质
D. 对应激源的敏感度
E. 当时个体的心身状态

16. [单选题]在病毒的增殖过程中，可出现的结构是

A. 中介体
B. 包涵体
C. 吞噬体
D. 线粒体
E. 异染颗粒

17. [单选题]不能用于检测抗病毒抗体的方法是

A. ELISA
B. 中和试验
C. 红细胞凝集试验
D. 血凝抑制试验
E. 补体结合试验

18. [单选题]男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为

A. NYHA分级Ⅰ级
B. NYHA分级Ⅳ级
C. NYHA分级Ⅱ级
D. Killp分级为Ⅱ级
E. Killp分级为Ⅲ级

19. [单选题]属于第二级预防措施的是（ ）

A. 遗传咨询
B. 疾病筛检
C. 病后康复
D. 健康促进
E. 疫苗接种

20. [单选题]卵巢恶性生殖细胞肿瘤

A. 顺铂+紫三醇
B. 紫杉醇+卡铂
C. 顺铂+长春新碱+异环磷酰胺
D. 顺铂+长春新碱
E. 博来霉素+长春新碱

1.正确答案 ：C

解析：本试题考核慢性支气管炎的病理变化。慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺疾病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。

2.正确答案 ：C

解析：肿大的胆囊在膈肌下，呼吸时膈肌上下运动，从而压迫肿大的胆囊上下运动。

3.正确答案 ：D

解析：ACEI不能拮抗AngⅡ受体，ARB类可以。

4.正确答案 ：C

解析：伤寒病属于增生性炎症；病毒性肝炎属于变质性炎症；流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎症。

5.正确答案 ：E

解析：1.过清音出现于肺气肿的时候。2.清音为正常肺部叩诊音。3.浊音为含气组织覆盖的实质脏器叩诊音。4.鼓音为含有大量气体的空腔脏器叩诊音。5.实音为实质脏器的叩诊音。故本题选E项。

6.正确答案 ：D

解析：根据题干，病人有疟疾病史。脾左下8cm，脾脏肿大，肿大的脾脏灭火血细胞，病人出现贫血、出血现象，故该病人最有效的治疗方法是行脾切除术。故正确答案为D。

7.正确答案 ：A

解析：基因治疗（genetherapy）是指将外源正常基因导入靶细胞，以纠正或补偿因基因缺陷和异常引起的疾病，以达到治疗目的。也包括转基因等方面的技术应用。也就是将外源基因通过基因转移技术将其插入病人的适当的受体细胞中，使外源基因制造的产物能治疗某种疾病。

8.正确答案 ：E

解析：弥漫性系膜增生性肾小球肾炎表现为肾小球系膜细胞和基质增生，而不是基底膜增生。

9.正确答案 ：D

解析：氧氟沙星对沙眼衣原体有效，但禁用于孕妇，故不选A;红霉素能用于厌氧菌感染引起的口腔感染，肺炎支原体、肺炎衣原体等引起的感染，孕妇可以使用，故2题选B；头孢曲松对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选C；青霉素对梅毒螺旋体效果较强，故1题选D;多西环素对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选E。

10.正确答案 ：D

解析：异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。

11.正确答案 ：B

解析：本题考查考生对制定食品安全国家标准程序的理解。食品安全标准是保证食品安全、保障公众身体健康的重要措施，是实现食品安全科学管理、强化各环节监管的重要基础，也是规范食品生产经营、促进食品行业健康发展的技术保障。所以食品安全标准是强制执行的标准。《食品安全法》规定，食品安全国家标准由国务院卫生行政部门会同国务院食品药品监督管理部门制定、公布，国务院标准化行政部门提供国家标准编号。食品安全国家标准应当经国务院卫生行政部门组织的食品安全国家标准审评委员会审查通过。未经食品安全国家标准审评委员会审评通过，不得作为食品安全国家标准公布。

12.正确答案 ：D

解析：普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查。

13.正确答案 ：C

解析：腹部X线平片可见固定肠襻是提示绞窄性肠梗阻的征象之一，需要剖腹探查。 　　【避错】肠梗阻手术适应证包括：①各种绞窄性肠梗阻；②肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻；③非手术治疗无效者。绞窄性肠梗阻预后严重，必须及早进行手术治疗。

14.正确答案 ：A

解析：根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗批发企业从疫苗生产企业购进疫苗时，应索取的有效证明文件是药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格和审核批准证明复印件，并加盖生产企业印章

15.正确答案 ：D

解析：认知评价是指个体从自己的角度对遇到应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计，同时也估计面临应激源时个体可动用的应对应激源的资源。对应激源和资源的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是应激源是否会造成个体应激反应的关键因素.个体的人格特征、价值观、宗教信仰、健康状态和既往经历均会影响对应激源的评价。

16.正确答案 ：B

解析：包涵体是由完整的病毒颗粒或尚未装配的病毒亚基聚集而成的，病毒在繁殖的过程中，常使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构，故B正确。其他结构均不符合。

17.正确答案 ：C

解析：不能用于检测抗病毒抗体的方法是红细胞凝集试验,红细胞凝集试验（直接血凝试验）主要用于血库中红细胞抗原的分型、病毒抗原的鉴定等。所以，其不能用于检测抗病毒抗体。故答案选择C。

18.正确答案 ：D

解析：肺部啰音急性心肌梗死引起的心力衰竭称为"泵衰竭"，采用Killip分级法：Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭；Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50%肺野；Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围大于1／2肺野(急性肺水肿)；Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。

19.正确答案 ：B

解析：一级预防：病因预防（传染病、职业病等）；二级预防：疾病预防（疾病筛检）；三级预防：防治相关疾病的并发症。

20.正确答案 ：C

解析：卵巢恶性生殖细胞肿瘤化疗常采用顺铂+长春新碱+异环磷酰胺方案；卵巢上皮癌化疗采用紫杉醇+卡铂方案。

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