【导言】考试宝典发布"患者女，6岁。不规则发热2周，伴关节疼痛，轻咳，精神差，食欲欠"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者女，6岁。不规则发热2周，伴关节疼痛，轻咳，精神差，食欲欠佳。查体：面色苍白，膝、腕关节明显红肿，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音。心电图示ST段下移，T波平坦。首先考虑的诊断是
A. 心肌炎
B. 先天性心脏病
C. 类风湿关节炎
D. 急性风湿热
E. 急性白血病
[单选题]男，12岁。持续发热1周。体温39℃左右，伴畏寒，无寒战，伴有全身不适、乏力，食欲差，病情逐渐加重并出现红疹1天来诊。查体：躯干部出现少许淡红色小斑丘疹，压之褪色。初步考虑诊断为
A. 水痘
B. 麻疹
C. 天花
D. 伤寒
E. 猩红热
正确答案 ：D
解析：患儿稽留高热1周，皮肤玫瑰疹，考虑为伤寒。 【避错】①天花病情发展迅速，寒战高热3~5天开始出疹。②麻疹：发热后3~4天出疹，出疹期时体温更高，麻疹黏膜斑。③水痘24~48小时出现皮疹。皮疹特点“四世同堂”即皮肤黏膜相继出现或同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，而全身症状轻微。冬春季多发。④猩红热发病24小时迅速出疹，高热，咽痛，草莓舌，细小皮疹，压之退色。
[单选题]急性风湿热诊断标准中的次要表现不包括
A. 发热
B. 多关节炎
C. 关节痛
D. 血沉增快
E. CRP阳性
正确答案 ：B
解析：风湿热诊断的次要标准包括：发热、关节痛、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长。多关节炎属于风湿热诊断的主要指标。
[单选题]引起梅毒的病原体是
A. 难辨梭菌
B. 苍白密螺旋体
C. 甲型溶血性链球菌
D. 人类乳头状瘤病毒
E. HIV
正确答案 ：B
解析：梅毒的病原体为梅毒螺旋体，是小而纤细的螺旋状微生物，因其透明不易染色，所以称为苍白螺旋体。
[单选题]女，24岁。妊娠34周，恶心、乏力、厌食伴皮肤黄染1周。有"乙肝"病10年。肝功能检查：总胆红素210μmol/L。B超提示：肝脏缩小。凝血功能检查：PT20秒，APTT50秒。此患者最可能的诊断是
A. 药物性肝炎
B. 急性脂肪肝
C. HELLP综合征
D. 妊娠期肝内胆汁淤积症
E. 重型肝炎
正确答案 ：E
解析：此题主要考查考生的综合应用能力，考核妊娠合并病毒性重症肝炎的诊断与鉴别。有乙肝的病史，出现严重消化道症状，血清总胆红素>171μmol/L，或黄疸迅速加深；出现凝血功能障碍，全身出血倾向；肝脏缩小等。根据此患者的病史，属于重症肝炎，所以E是正确答案。药物性肝炎是指在用过对肝脏损害的药物后，出现转氨酶、胆红素异常等。急性脂肪肝一般为肝炎标志物阴性，出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状，进一步发展为肝衰竭，类似重症肝炎的临床表现。HELLP综合征是在妊娠高血压疾病的基础上出现的肝脏损害，表现为溶血、肝酶升高、血小板降低等。妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠晚期出现的以瘙痒、皮肤黄染、转氨酶升高为主的疾病，一般不出现凝血的异常和严重的消化道症状。
[单选题]风湿性心脏病的发病机制主要与下列哪一项有关
A. 自身抗原的改变
B. 分子模拟
C. 表位扩展
D. 免疫忽视的打破
E. 免疫隔离部位抗原的释放
正确答案 ：B
解析：风湿性心脏病或风湿性心瓣膜病（rheumaticvalvulardisease）简称风心病（R.H.D)是指急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病，亦称慢性风湿性心脏病。风湿热后约有近数患者发生瓣膜病变，但5％的病人可无明显风湿热病史。患者多数为20-40岁的青壮年，女性稍多于男性.自身抗原的改变、表位扩展、免疫忽视的打破、免疫隔离部位抗原的释放。
[单选题]子宫内膜癌的治疗，错误的是
A. Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术
B. Ⅰ期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗
C. Ⅰ期患者深肌层浸润的手术加放疗
D. Ⅰ期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗
E. 严重并发症不能耐受手术的放疗
正确答案 ：D
解析：子宫内膜癌的治疗：Ⅰ期有浅肌层浸润者应行子宫切除术加双侧附件区切除术。根据侵犯肌层深度行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
[单选题]男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况
A. 呕吐量大，多发生于傍晚
B. 呕吐物中含有食物和胆汁
C. 呕吐物中有酸臭味和宿食
D. 有胃型和胃蠕动波
E. 消瘦，脱水，低氧低钾性碱中毒
正确答案 ：B
解析：幽门梗阻的患者呕吐物中含有食物是对的，但是由于患者有幽门的梗阻，所以胆汁不会反流至胃部再呕吐出来，所以呕吐物中含有胆汁是不对的，正确答案是B。
[单选题]传染病的基本特征不包括
A. 感染后免疫
B. 病原体
C. 流行病学特征
D. 传染性
E. 遗传性
正确答案 ：E
解析：传染病有4种基本特征：①有病原体，②有传染性，③有流行病学特征，④有感染后免疫。
