患儿男，4岁。左上腹包块进行性增大2个月余，质地稍硬，无肉眼血

[单选题]患儿男，4岁。左上腹包块进行性增大2个月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

A. 肾癌
B. 肾结核
C. 肾母细胞瘤
D. 肾透明细胞癌
E. 多囊肾

正确答案 ：C

解析：左上腹有包块，无肉眼血尿，首先考虑诊断为肾母细胞瘤。

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[单选题]最易引起房室传导阻滞的是

A. 前壁心肌梗死
B. 下壁心肌梗死
C. 侧壁心肌梗死
D. 后壁心肌梗死
E. 广泛前壁心肌梗死

正确答案 ：B

解析：房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全、暂时或永久性的阻滞。下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性期前收缩。故选B。

[单选题]支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑

A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 自发性气胸
D. 左心衰竭
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：C

解析：支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑并发气胸。

[单选题]枕骨大孔疝

A. 头痛，呕吐，视乳头水肿
B. 呼吸骤停
C. 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D. 血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E. 烦躁，高热，去脑强直发作

正确答案 ：B

解析：枕骨大孔疝又叫小脑扁桃体疝，发生后，延脑、颅神经及血管被挤压，延脑随小脑扁桃体下移，呼吸、心跳等生命中枢受损，所以会引起呼吸骤停，选B。

[单选题]间日疟的典型发作中，不存在

A. 前驱期
B. 寒战期
C. 高热期
D. 大汗期
E. 间歇期

正确答案 ：A

解析：①发冷期：先感觉发冷，随之全身肌肉抖索，称为寒战，皮肤苍白并起鸡皮疙瘩，此期历时约15~60分钟.。随后进入发热期。②高热期：寒战开始后，体温迅速上升，常达40℃或更高。全身酸痛，口渴、烦躁甚至谵妄，面色潮红，皮肤干热，脉搏有力，此期持续2～6h。③大汗期：高热后期全身大汗淋漓。大汗后体温骤降至正常或正常以下。自觉症状明显缓解，但仍感疲乏。本期历时1～2h。④间歇期：在2次典型发作之间有缓解间歇期，症状缓解，可有乏力。初发时，发热可以不规则，几天后才呈典型的间歇发作。间日疟的典型发作不包括前驱期，故A项不正确。

[单选题]直肠癌病人一般情况好，肿块距肛缘8cm，手术时选用

A. Miles手术
B. Dixon手术
C. Bacon手术
D. Hartmann手术
E. 内镜局部切除术

正确答案 ：B

[单选题]高分化鳞状细胞癌镜下特点有

A. 细胞核大小不一
B. 细胞质嗜碱性
C. 血管丰富
D. 角化珠的形成
E. 核分裂像少见

正确答案 ：D

解析：角化珠的形成是高分化鳞癌的重要标志。

[单选题]男性，27岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗1年，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2个/HP，现治疗应选择

A. 左肾造瘘术
B. 继续抗结核治疗
C. 左输尿管皮肤造瘘术
D. 膀胱造瘘术
E. 膀胱扩大术

正确答案 ：E

解析：膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩，切除病肾。再经3～6个月抗结核治疗炎症愈合后，无尿道狭窄，肾功能及膀胱三角区明显异常者，可行膀胱扩大术。多用乙状结肠扩大膀胱术，也可以行胃扩大膀胱术，效果较好。

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