对乳腺癌治疗方案设计和预后判断检测前哨淋巴结最有意义的是

[单选题]对乳腺癌治疗方案设计和预后判断检测前哨淋巴结最有意义的是

A. 大小
B. 数量
C. 质地
D. 是否有癌转移
E. 染色的状况

正确答案 ：D

解析：前哨淋巴结检测是决定乳腺癌术武的最科学和客观的指标。

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[单选题]将骨骼肌中生成的氨转运至肝的主要氨基酸是

A. 亮氨酸
B. 缬氨酸
C. 甘氨酸
D. 脯氨酸
E. 丙氨酸

正确答案 ：E

解析：肌肉中的氨基酸将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸,后者经血液循环转运至肝脏再脱氨基,生成的丙酮酸经糖异生转变为葡萄糖后再经血液循环转运至肌肉重新分解产生丙酮酸,这一循环过程就称为丙氨酸-葡萄糖循环。

[单选题]急性炎性脱髓鞘性多发性神经病少见的表现为

A. 视盘水肿
B. 双侧面神经麻痹
C. 舌咽神经麻痹
D. 脑脊液蛋白细胞分离现象
E. 周围神经传导异常

正确答案 ：A

解析：本题是以记忆理解为主的试题。考查考生对急性炎性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）的常见、重要的临床表现的熟悉程度。本病的重要临床症状且有诊断价值的表现是急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪；有脑神经损害，其中以双侧面神经麻痹和舌咽神经、迷走神经麻痹为常见；常有脑脊液蛋白细胞分离现象以及运动神经传导速度减慢等电生理异常。这些常见临床表现就是本题迷惑性的选项B、C、D、E。本病中存在视盘水肿，但属于少见的表现，也即答案A。避免考生认为视盘水肿为颅内压增高和颅内占位病变专有的偏见。

[单选题]对诊断门静脉高压最有价值的依据是

A. 肝功能异常
B. 脾大和脾功能亢进
C. 食管胃底静脉曲张
D. 腹水征阳性
E. 肝掌阳性

正确答案 ：C

解析：对诊断门静脉高压最有价值的依据是食管胃底静脉曲张。

[单选题]男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部淤血。首先应考虑的诊断是

A. 髂关节脱位
B. 尾骨骨折
C. 耻骨骨折
D. 骶骨骨折
E. 腰椎骨折

正确答案 ：C

解析：患者有强大外伤史，骨盆分离和挤压试验阳性，且会阴部的瘀斑，为耻骨骨折特有的体征，所以首先应考虑耻骨骨折。

[单选题]男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现

A. 清音
B. 浊音
C. 实音
D. 鼓音
E. 过清音

正确答案 ：B

解析：根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状，排除A；肺癌可伴阻塞性肺炎，但患者一般不发热或仅有低热，排除B；所以最可能考虑为大叶性肺炎。 大叶性肺炎早期叩诊稍浊，肺实变时叩诊浊音，该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音，说明处于实变期，故叩诊为浊音。

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