执业医师资格考试宝典临床执业医师资格模拟考试试题(C5)

1. [单选题]月经来潮前性激素的生理变化是

A. 孕激素出现两个高峰
B. 出现雌，孕激素高峰
C. 只出现雌激素高峰
D. 只出现孕激素高峰
E. 雌，孕激素均不出现高峰

2. [单选题]患者，男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

A. 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
B. 增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C. 提高通气量，给予氧疗
D. 应用抗生素药物控制感染
E. 纠正电解质紊乱

3. [单选题]原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是（ ）

A. 慢性纤维空洞型肺结核
B. 浸润性肺结核
C. 结核球
D. 局灶性肺结核
E. 粟粒性肺结核

4. [单选题]患者，男，30岁。肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。X线片示锁骨中段骨折，近折端向后上方移位，其移位原因是由于

A. 背阔肌牵拉
B. 胸大肌牵拉
C. 斜方肌牵拉
D. 上肢重量牵拉
E. 胸锁乳突肌牵拉

5. [单选题]诊断化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，首选的简便方法是

A. 颅脑MRI检查
B. 试验性硬膜下穿刺
C. 颅透光检查
D. 腰穿脑脊液检查
E. 颅脑CT检查

6. [单选题]下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

A. 发生高血压急症应迅速降压
B. 血压控制满意后，可立即停药
C. 单个药物宜从小剂量开始
D. 联合用药
E. 尽可能用长效制剂，减少血压波动

7. [单选题]28岁初孕妇，既往无糖尿病史，现妊娠26周，行2小时糖耐量试验。血糖水平依次为5.2、9.8、10.0及8.5mmol/L。一周后测餐后2小时血糖为8.7mmol/L，目前诊断为

A. 糖耐量正常
B. 妊娠期糖耐量减低
C. 妊娠期糖尿病
D. 糖尿病合并妊娠
E. 特殊类型糖尿病

8. [单选题]与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是（ ）

A. 食物中毒
B. 败血症
C. 股骨头置换术后感染
D. 急性膀胱炎
E. 细菌性心内膜炎

9. [单选题]患者不必做特殊准备即可进行择期手术的术前情况是

A. 血清蛋白28g/L
B. 血压(150～160)/(95～100)mmHg
C. 心房纤颤，心室率112次/分
D. 血糖12.2mmol/L
E. 上呼吸道感染

10. [单选题]下列哪项不属于血液成分异常所致晕厥

A. 低血糖综合征
B. 哭泣性晕厥
C. 高原晕厥
D. 通气过度综合征
E. 颈动脉窦综合征

1.正确答案 ：B

解析：女性月经来潮前雌激素有两个高峰，孕激素有一个高峰。

2.正确答案 ：A

解析：患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，且血气结果证实患者己存在呼吸性酸中毒，对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。故应给予适度的氧疗，提高通气量。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施。感染是本次患者病情加重的诱因，积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，但在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应主要是病因治疗，即改善肺泡通气量，不宜补碱。如果选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。只要当PH<7.15时才可使用5%碳酸氢钠纠酸。

3.正确答案 ：D

解析：不管原发和继发肿结核都有局灶性结构改变。

4.正确答案 ：E

解析：锁骨中段骨折后，由于胸锁乳突肌的牵拉，近折端可向上、后移位，远折端则由于上肢的重力作用及胸大肌上部肌束的牵拉，使骨折远折端向前、下移位，并有重叠移位。如果远折端向前下移位则是因为胸大肌的牵拉，应注意看清题干。

5.正确答案 ：C

解析：婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液者颅透光检查和CT扫描可协助诊断，其中颅透光检查简便易行。

6.正确答案 ：B

解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾等并发症。

7.正确答案 ：C

解析：本题考点：妊娠合并糖尿病的诊断。葡萄糖耐量试验——空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L。其中有2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。该孕妇餐后2小时及餐后3小时血糖均高于正常，故诊断妊娠期糖尿病。

8.正确答案 ：A

解析：食物中毒中的金黄色葡萄球菌与血浆凝固酶阴性还是阳性无关。

9.正确答案 ：B

解析：(1)术前低营养状况可能影响术后伤口愈合，可能导致患者抵抗力下降，容易并发术后感染。因此，如果血浆白蛋白测定值低于30g/L或转铁蛋白小于0.15g/L，则需术前行肠内或肠外营养支持。(2)高血压患者并不要求血压降至正常水平才进行手术，血压在160/100mmHg以下的可不必作特殊处理。(3)糖尿病患者术前血糖应控制在轻度升高水平，血糖控制水平为5.6～11.2mmol/L。C、E两项应先控制正常后再手术。

10.正确答案 ：E

解析：颈动脉窦综合征属于血管舒缩障碍所致晕厥，其余选项均为血液成分异常所致晕厥。

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