医师资格考试宝典年临床执业医师卫生资格智能题库(C5)

1. [单选题]诊断肾癌最常见的检查方法是（ ）

A. 肾穿刺活检
B. IVU
C. KUB
D. CT(平扫+增强)
E. 逆行肾盂造影

2. [单选题]水痘皮疹出现在发热后

A. 发热时出疹
B. 热退疹出
C. 发热后1天
D. 发热后2天
E. 发热后3～4天

3. [单选题]女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽，持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2>A2，心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是

A. 病毒性心肌炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性肺栓塞
D. 慢性心力衰竭
E. 感染性心内膜炎

4. [单选题]当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是

A. 功能性幻觉
B. 内脏性幻觉
C. 假性幻觉
D. 反射性幻觉
E. 原始性幻觉

5. [单选题]小肝癌是指肿块长径小于等于

A. 1cm
B. 2cm
C. 3cm
D. 4cm
E. 5cm

6. [单选题]确定肺结核患者是否有传染性，主要依据

A. 血结核抗体检查
B. CT检查
C. 痰结核菌检查
D. 结核菌素试验
E. 血常规检查

7. [单选题]血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是

A. 肾动脉狭窄
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 库欣综合征

8. [单选题]外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是

A. 情感幼稚
B. 病理性激情
C. 情感倒错
D. 情感脆弱抑郁症
E. 环性情绪

9. [单选题]放射诊疗工作管理按照诊疗风险和技术难易程度分类不包括

A. 放射治疗
B. 核医学
C. 介入放射学
D. X射线影像诊断
E. 彩色多普勒超声诊断

10. [单选题]男，64岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率120次/分。该患者最可能的诊断是

A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 气胸
E. 肺癌

1.正确答案 ：D

解析：最常考的泌尿的检查是肾脏外伤和肿瘤，两者都是增强CT。

2.正确答案 ：C

解析：水痘由水痘-带状疱疹病毒原发感染，潜伏期一般14天左右。出疹前1天可有低热、厌食，有时可见猩红热样皮疹。

3.正确答案 ：A

解析：血肌钙蛋白是特异性心肌损伤标记物，正常情况下存在于心肌细胞内，一般不能检测出，当出现大量心肌细胞破坏时，肌钙蛋白释放入血，血中查肌钙蛋白增高。执业医师考试中涉及心肌损伤标记物升高的疾病主要有急性心肌炎和急性心肌梗死。本患者年轻女性，不首先考虑急性心肌梗死。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为：①发病前1～3周有感染的前驱症状；②心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；③心率可增快且与体温不相称。

4.正确答案 ：D

解析：反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。功能性幻觉涉及同一器官。

5.正确答案 ：E

解析：微小肝癌（直径≤2cm）、小肝癌（>2cm，≤5cm）、大肝癌（>5cm，≤10cm）和巨大肝癌（>10cm）。

6.正确答案 ：C

解析：确定肺结核是否为传染源的最主要依据是痰结核菌检查是否阳性，阳性为传染源，否则无传染性。

7.正确答案 ：E

解析：Cushing综合征是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素(主要是皮质醇)所致。主要临床表现为满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。

8.正确答案 ：D

解析：1.情感脆弱是在外界轻微刺激下甚至不存在明显的外界因素的影响下，病人的情绪很容易发生波动，一旦流泪或发笑，便会失控而痛哭不止或者笑个不停。2.情感幼稚：情感活动易受本能支配或直觉的影响，而缺乏克制和理解能力，且很容易流露出来。常见于精神分裂症青春型、癔症、痴呆患者。3.病理性激情：患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。4.情感倒错：遇到悲哀事件，却非常高兴愉快;相反，碰到高兴事件，却痛苦悲伤。5.环性情绪：环性情绪的轻躁狂和抑郁表现均处于低水平,病程不规则,轻躁狂和抑郁阶段都只持续几天。情感脆弱与患者症状相符。故正确答案为D。

9.正确答案 ：E

解析：《放射诊疗管理规定》第四条，放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理：(1)放射治疗；(2)核医学；(3)介入放射学；(4)X射线影像诊断。医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可。

10.正确答案 ：A

解析：根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在干、湿啰音。支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，一般无慢性咳嗽咳痰史，发作时两肺满布哮鸣音。排除B。支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，病变部位常有固定的湿啰音，可有杵状指，排除C。肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，排除D。肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变，反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状，排除E。所以本例患者诊断为慢支急性发作。

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