执业医师考试宝典2024临床执业医师卫生资格全套模拟试题(M6)

1. [单选题]胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是

A. 血管损伤
B. 神经损伤
C. 损伤性骨化
D. 血管断裂
E. 骨折迟延愈合

2. [单选题]关于病菌致病因素的观点，错误的是

A. 病菌有黏附因子
B. 病菌有荚膜、微荚膜
C. 与病菌的胞外酶有关
D. 与病菌的内、外毒素有关
E. 与病菌侵入的数量并无密切关系

3. [单选题]原发性肝癌肝外转移最主要的部位是

A. 肺
B. 骨
C. 肝内
D. 腹腔内种植
E. 左锁骨上淋巴结

4. [单选题]支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎支原体
E. 金黄色葡萄球菌

5. [单选题]引起心脏骤停最常见的病因是

A. 急性心肌梗死
B. 心律失常
C. 心肌病
D. 心绞痛
E. 急性心肌炎

6. [单选题]营养性巨幼细胞贫血的检查结果为

A. MCV＞94fl,MCH＞32pg,MCHC＞38%
B. MCV＜80fl,MCH28～32pg,MCHC32%～38%
C. MCV80～94fl,MCH28～32pg,MCHC32%～38%
D. MCV＜80fl,MCH＜28Pg,MCHC＜32%
E. MCV＞94fl,MCH＞32pg,MCHC32%～38%

7. [单选题]肠结核溃疡的肉眼形态是

A. 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B. 口小底大烧瓶状
C. 不规则地图状
D. 呈带状，其长径与肠长轴垂直
E. 火山喷口状

8. [单选题]糖尿病高渗高血糖综合征常见于

A. 2型糖尿病合并妊娠
B. 饮食控制不佳的2型糖尿病
C. 青少年2型糖尿病
D. 1型糖尿病
E. 老年2型糖尿病

9. [单选题]心理咨询的对象大多数是

A. 精神病人.
B. 躯体疾病患者
C. 心理异常的病人
D. 人格障碍者
E. 心理困难的正常人

10. [单选题]下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是（ ）

A. 肛周脓肿
B. 外痔
C. 肛裂
D. 混合痔
E. 内痔

11. [单选题]恶性高血压与急进型高血压的区别要点是

A. 眼底有无视乳头水肿
B. 舒张压的高低程度
C. 有无肾功能不全
D. 有无心功能不全
E. 有无脑功能障碍

12. [单选题]中枢神经兴奋剂是指以下哪种

A. 哌替啶
B. 司可巴比妥
C. 甲丙氨酯(眠尔通)
D. 可卡因
E. 苯丙胺

13. [单选题]抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是：

A. 右侧卧位
B. 仰卧位
C. 俯卧住
D. 头低足高位
E. 左侧卧位

14. [单选题]何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高

A. 发病6小时以后
B. 发病12小时以后
C. 发病48小时以后
D. 发病18小时以后
E. 发病1周以后

15. [单选题]对诊断原发性肝细胞肝癌有价值的是

A. ALP
B. p53
C. AFP
D. CEA
E. CA19-9

16. [单选题]男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是

A. 吸氧
B. 抗生素应
C. 支气管扩张剂应用
D. 胸腔排气
E. 呋塞米静脉注射

17. [单选题]女，44岁。因左大隐静脉曲张，于蛛网膜下腔阻滞下行大隐静脉剥脱术。术后为防止头痛，应头低位卧床的时间至少是

A. 6小时
B. 8小时
C. 10小时
D. 12小时
E. 24小时

18. [单选题]急性胰腺炎首选的影像学检查方法是

A. 腹部B超
B. 腹部X线片
C. 增强CT扫描
D. MRI
E. 腹部透视

19. [单选题]与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是

A. 碱性磷酸酶升高
B. 尿胆红素阳性
C. 尿胆原升高
D. 血清结合胆红素升高
E. 白细胞计数升高

20. [单选题]执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当符合哪个部门的规定

A. 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
B. 国务院药品监督管理部门
C. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
D. 国务院卫生主管部门
E. 国务院

1.正确答案 ：E

解析：胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交接处移行为四边形，在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。胫骨营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少；同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1/3骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。故选B。

2.正确答案 ：E

解析：病原菌侵入机体能否致病取决于三个因素，即细菌的毒力、细菌侵入的数量及侵入的部位。

3.正确答案 ：A

解析：原发性肝癌肝外转移最主要的部位是肺。

4.正确答案 ：D

解析：支气管扩张症合并感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，无肺炎支原体。

5.正确答案 ：A

解析：心脏骤停指心脏射血功能的突然停止，其发病原因以冠心病最多见。

6.正确答案 ：E

解析：营养性巨幼细胞贫血呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg MCHC32%～38%;缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血，MCV＜80fl，MCH＜28pg,MCHC＜32%。

7.正确答案 ：D

解析：A为伤寒，B为阿米巴，C为痢疾，E为胃癌。

8.正确答案 ：E

解析：高渗高血糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者可有不同程度的意识障碍和昏迷。主要见于老年2型糖尿病患者，超过2/3的患者原来无糖尿病病史。 　　【避错】糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病，也可见于血糖控制不佳的2型糖尿病及糖尿病合并妊娠。

9.正确答案 ：E

解析：心理咨询是给来咨询者以心理上的指导和帮助的过程。心理咨询的对象大多数是有心理困难的正常人。

10.正确答案 ：A

解析：肛周脓肿治疗后最易继发肛瘘。

11.正确答案 ：A

解析：高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压。急进型高血压(早期)和恶性高血压(晚期)是同一个发病过程的不同阶段。

12.正确答案 ：E

解析：苯丙胺（Amphetamine）是一种中枢兴奋药（苯乙胺类中枢兴奋药）及抗抑郁症药。因静脉注射具有成瘾性，而被列为毒品（苯丙胺类兴奋剂），所以选E。

13.正确答案 ：B

解析：仰卧位时，血不容易引流，易堵塞气管造成窒息。

14.正确答案 ：C

解析：脑梗死是由脑组织持续缺血而形成的脑细胞坏死，是由相应脑组织供血区域的血管堵塞形成的，脑细胞坏死目前认为需要48小时，48小时内脑细胞还没有完全坏死，CT的检测阳性率不是很高，有的甚至不明显，48小时后脑细胞完全坏死，CT可以完全看出。故正确答案为C。

15.正确答案 ：C

解析：血清甲胎蛋白的测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。放射免疫法测定持续血清AFP>400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断，故79题选C。ALP碱性磷酸酶在骨转移癌中升高明显，它广泛地分布在肝脏、骨骼、肾脏、小肠和胎盘中，故80题选A。p53是抑癌基因，CA19-9是一种糖蛋白，在胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时可明显升高，90%的胰腺癌、74%的结肠癌、60%的乳腺癌患者可出现CEA明显增高。

16.正确答案 ：D

解析：病人突然呼吸困难，桶状胸，左侧叩诊鼓音，由此判断病人为自发性气胸，自发性气胸的处理首选胸腔排气，恢复负压。故正确答案为D。

17.正确答案 ：D

解析：腰麻术后为防止因脑脊液漏出导致颅内压降低和颅内血管扩张引起的头疼，一般头低位卧床至少12小时。

18.正确答案 ：A

解析：腹部B超是首选的检查手段，应作为常规初筛检查。

19.正确答案 ：C

解析：临床中，尿胆原增高：肝细胞性黄疸，溶血性疾病等；减低：阻塞性黄疸。尿胆原阴性+尿胆红素阳性：见于高度肝内胆汁淤积、完全梗阻性黄疸、肝炎。

20.正确答案 ：D

解析：执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。

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