执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格人机对话在线题库(M6)

1. [单选题]下列关于电压门控钠离子通道与钾离子通道共同点的叙述，错误的是

A. 都有开放状态
B. 都有关闭状态
C. 都有激活状态
D. 都有失活状态
E. 都有平衡状态

2. [单选题]男，42岁。发热2周，持续胸痛1天，既往体健，吸烟20年，查体：110/80mmHg，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐。心电图：除aⅤR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高，实验室检查：血肌钙蛋白阴性，该患者胸痛的最可能原因是（ ）

A. 急性心包炎
B. 气胸
C. 急性心肌梗死
D. 变异性心绞痛
E. 病毒性心肌炎

3. [单选题]即要维护患者利益．又要兼顾社会公益的具体表现

A. 尊重病人的知情同意权，但要控制病人选择的权利
B. 一视同仁地对待各种病人
C. 对特殊的精神病人和意识模糊的病人，服务可以滞后一般病人
D. 敢于批评有损患者利益的现象，但不宜采取行动抵制，要用温和的方式保护病人的生命与健康
E. 对因病态心理支配有过激行为的病人，应尽快联系公安人员处理，使之远离医院

4. [单选题]有降血糖及抗利尿作用的药物是

A. 甲苯磺丁脲
B. 氯磺丙脲
C. 格列本脲
D. 甲福明(二甲双胍)
E. 苯乙福明(苯乙双胍)

5. [单选题]患者，女，18岁。发现下腹包块3个月。查体：肿物如妊娠4个月大小、质地不均匀、实性。腹水(+)，血清AFP500U/L。最可能诊断是

A. 浆液性囊腺癌
B. 浆液性囊腺癌
C. 内胚窦瘤
D. 畸胎瘤
E. 卵巢纤维瘤

6. [单选题]患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者，给予哪种抗生素最为宜

A. 四环素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 先锋霉素Ⅳ
E. 羟氨苄青霉素

7. [单选题]下列问题不适合进行心理咨询的是

A. 长期睡眠障碍者
B. 无器质性病理基础的慢性疼痛者
C. 性心理障碍者
D. 亚急性起病的兴奋、吵闹、无法交谈者
E. 神经衰弱病人

8. [单选题]患者，女，20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液20mg，连用4日，停药后出现阴道流血。再静注LHRH100μg后45分钟，血LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在

A. 下丘脑
B. 腺垂体
C. 卵巢
D. 子宫
E. 肾上腺

9. [单选题]应当慎重经验使用的抗菌药物，其主要目标细菌耐药率是

A. 超过30%
B. 超过40%
C. 超过50%
D. 超过60%
E. 超过75%

10. [单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 不伤害患者
B. 有利于患者
C. 全心全意为人民身心健康服务
D. 尊重患者的自主性
E. 公正地对待患者

11. [单选题]哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要

A. 圆韧带
B. 骨盆漏斗韧带
C. 阔韧带
D. 子宫卵巢韧带
E. 主韧带

12. [单选题]控制疟疾发作应首选的药物是

A. 奎宁
B. 氯喹
C. 伯氨喹
D. 乙胺嘧啶
E. 磷酸咯萘啶

13. [单选题]下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是

A. 神经细胞变性、坏死
B. 血管套形成
C. 软化灶
D. 坏死灶
E. 蛛网膜下腔有脓性渗出物

14. [单选题]女婴，9个月。腹泻4天，约10次／日，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3次，尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要的处理措施是

A. 控制感染
B. 给予助消化药
C. 给予肠道微生态制剂
D. 纠正水电解质紊乱
E. 给予止吐药

15. [单选题]关于闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是

A. 肾实质裂伤
B. 保守治疗观察过程中出现血尿
C. 血尿加重伴血压下降
D. 血尿仍存在，但血压在上升
E. 伤后出现腰部或腹部包块

16. [单选题]对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是

A. 超声显示肝脏回声不均匀
B. 蜘蛛痣
C. 肝掌
D. 钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损
E. 脾大

17. [单选题]小儿中度营养不良的判断标准是体重低于正常均值的

A. 5%～10%
B. 10%～15%
C. 15%～25%
D. 25%～40%
E. 40%～60%

18. [单选题]某人因车祸导致盆神经受损，其排尿功能障碍的表现是

A. 多尿
B. 少尿
C. 尿失禁
D. 尿潴留
E. 尿频

19. [单选题]患者，女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动，经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pau-wells角<30°，其最佳治疗方法是

A. 切开复位内固定
B. 人工关节置换术
C. 转子间截骨术
D. 植骨或血管移植术
E. 持续皮牵引6～8周

20. [单选题]女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

A. 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B. 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C. 切除腺体的70%～80%
D. 止血后不必放引流
E. 须保留腺体的背面部分

1.正确答案 ：D

解析：电压门控钠离子通道有三种状态：关闭、开放和失活；而钾离子通道只有两种状态：关闭和开放。

2.正确答案 ：A

解析：弓背向下抬高的是急性心包炎；弓背向上抬高是心肌梗死；过性抬高是变异性心绞痛；压低是心绞痛。

3.正确答案 ：B

解析：即要维护患者利益．又要兼顾社会公益的具体表现一视同仁地对待各种病人

4.正确答案 ：B

解析：氯磺丙脲片，适应症为适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。本品还可用于中枢性尿崩症。

5.正确答案 ：C

解析：卵巢内胚窦瘤好发予儿童和青少年，恶性程度高，生长迅速。瘤细胞可产生甲胎蛋白(AFP)。测定患者血清重AFP浓度可作为诊断和治疗监测时的重要指标。

6.正确答案 ：E

解析：实验室药敏试验和临床应验均表明，羟氨苄青霉素是治疗幽门螺杆菌相关胃炎的最佳抗生素，其余几种抗生素均不及之。 　　此题看似偏难，但是认真分析根除幽门螺杆菌的抗生素经常选用的就是阿莫西林、甲硝唑等，阿莫西林属于青霉素类，所以自然选择羟氨苄青霉素。实际上阿莫西林的成分就是羟氨苄青霉素，答案也就很容易得出。

7.正确答案 ：D

解析：亚急性起病的兴奋、吵闹、无法交谈者不适合进行心理咨询，因为患者这种状态心理医生无法跟病人进行有效沟通，故选D。

8.正确答案 ：A

解析：注射LHRH后，血液LH值增高，说明下丘脑无法释放足够的LHRH，所以其并病变部位在下丘脑，选A。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：医学伦理学的四项基本原则：一、不伤害：诊治过程中不使病人的身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则。二、有利：是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。　三、尊重：是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。四、公正：指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。而医学伦理学原则中的最高层次则是全心全意为人民健康服务。故答案为C。

11.正确答案 ：E

解析：子宫主韧带，它是由子宫阔韧带下部两层腹膜之间的平滑肌和结缔组织构成；将子宫阴道颈上部连于骨盆侧壁，有防止子宫向下脱垂的作用

12.正确答案 ：B

解析：抗疟药分为三类：主要用于控制症状的药物包括氯喹、奎宁、青蒿素等，能杀灭红细胞内期裂殖体，控制症状发作和预防性抑制疟疾症状的发作；主要用于控制远期复发和传播的药物包括伯氨喹，能杀灭肝脏中休眠子，控制疟疾复发，并能杀灭各种疟原虫的配子体，控制疟疾传播；主要用于病因预防的药物包括乙胺嘧啶，能杀灭红细胞外期的子孢子，发挥病因性预防作用。

13.正确答案 ：E

解析：乙型脑炎的病理改变是胶质细胞增生，无脓性渗出物。

14.正确答案 ：D

解析：患婴严重腹泻伴呕吐引起电解质严重紊乱，目前最重要的措施是纠正水电解质紊乱。

15.正确答案 ：C

解析：闭合性肾损伤的手术适应证为出现无法纠正的失血性休克、腰部或腹部肿块增大、高热或腰痛加重、可疑合并其他腹腔脏器损伤，以及血尿呈进行性加重，因此应选C。

16.正确答案 ：D

解析：超声显示肝脏回声不均匀不特异，亦可提示其他肝脏疾病如脂肪肝，蜘蛛痣提示肝功能受损，肝功异常不能说明门静脉高压，引起脾大的原因众多、如细胞浸润，脾脏淤血等，所以选D。

17.正确答案 ：D

解析：Ⅰ度营养不良是指体重比正常平均体重减少15%～25%，皮下脂肪厚度小于0.8cm。故1题选C。Ⅱ度营养不良，体重比正常平均体重减少25%～40%，身长也低于正常，皮下脂肪厚度小于0.4cm。故2题选D。

18.正确答案 ：D

解析：排尿反射反射是一种脊髓反射，其初级中枢在骶髓，但正常情况下，排尿反射受中脑和大脑皮层的高位中枢的控制。可有意识地抑制或加强其反射过程。当膀胱尿量充盈到一定程时(400～500ml)，膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋，冲动传到脊髓的排尿反射初级中枢；同时冲动也到达脑干和大脑皮层的排尿反射高位中枢，并产生尿意。当高位截瘫时排尿的初级中枢失去了高位中枢的控制，将导致排尿异常，出现尿失禁，A正确。如果支配膀胱的传出神经（盆神经）或骶段脊髓受损，排尿反射也不能完成，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿储留。

19.正确答案 ：E

解析：按骨折线倾斜角分类，外展骨折，Pauwells角<30°，稳定性最好，可采用持续皮牵引6～8周，即可实现愈合。故选E。

20.正确答案 ：E

解析：甲状腺手术的术中操作要注意：结扎切断甲状腺上动脉要紧贴甲状腺上极；结扎切断甲状腺下动脉要远离甲状腺背面；切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部，每侧保留成人拇指末节大小腺体为恰当；必须保留两侧腺体的背面部分；术后常规放置橡皮管引流24～48h。

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