腹膜炎的主要标志是

[单选题]腹膜炎的主要标志是

A. 明显的腹胀、腹痛
B. 腹部移动性浊音
C. 便血
D. 剧烈的腹绞痛
E. 腹膜刺激征

正确答案 ：E

解析：腹膜炎的标志性体征是腹膜剌激征即压痛、肌紧张和反跳痛，故选A。

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[单选题]下列药物治疗对医生的道德要求，错误的是

A. 对症下药，剂量安全
B. 合理配伍，细致观察
C. 节约费用，公正分配
D. 患者要求，保证满足
E. 严守法规，接受监督

正确答案 ：D

解析：药物治疗时不能完全满足患者要求，应对症下药、合理配伍、节约费用。

[单选题]处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确

A. 以非手术治疗为主
B. 妊娠后期应及早手术
C. 围手术期加用黄体酮
D. 手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激
E. 术后使用广谱抗生素

正确答案 ：A

解析：妊娠期急性阑尾炎的治疗：妊娠早期阑尾切除术为主；妊娠后期若发生腹腔感染难以控制，更应早期手术；围手术期应加用黄体酮；手术切口需偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激；尽量不用腹腔引流；术后使用广谱抗生素；加强术后护理；临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。

[单选题]女，67岁。绝经10年，阴道脱出肿物3年，休息后可用手还纳。查体宫颈和小部分宫体脱出阴道口，宫体仍在阴道内。首选的治疗方式是

A. 密切观察，暂不处理
B. 子宫托
C. 盆底肌肉锻炼
D. 手术治疗
E. 中医治疗

正确答案 ：D

解析：该题考核的是子宫脱垂的诊断及治疗方式的选择。根据患者临床表现，诊断子宫脱垂并不困难。临床分度是Ⅱ度重。保守治疗效果不佳，首选手术治疗。若患者不能耐受手术，则可考虑其他方法。故答案为D。

[单选题]女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是

A. 败血症
B. 血小板减少性紫癜
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 急性肾小球肾炎

正确答案 ：C

解析：本题为鉴别诊断方面的应用题。正确诊断的前提是了解流行性出血热与钩端螺旋体病的各自特点，因此复习时一定要把这两种疾病一起对比复习。①出血热的特点：发热、三红、三痛、酒醉貌，临床五期经过伴出血与肾衰竭；②钩体病的特点：三症状（发热、眶痛、乏力）、三体征（球结膜充血、腓肠肌压痛与淋巴结肿大），可总结为“发热，疼痛一身软，眼红腿痛淋巴大”。选项A、B、E均不具备以上两种疾病的特点。本例有三痛、低血压休克、出血、尿少符合选项C。患者在水利工地上有可能接触老鼠而感染此病。

[单选题]幽门梗阻患者，下列术前准备最重要的是（ ）

A. 纠正碱中毒
B. 低渗盐水洗胃
C. 生理盐水洗胃
D. 口服抗菌药物
E. 高渗盐水洗胃

正确答案 ：E

解析：幽门梗阻患者首选鉴别是水肿型还是瘢痕性，水肿型保守治疗为主，瘢痕性幽门梗阻以手术为主；首先放置胃管、进行胃肠减压和引流，高渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。同时补充液体、电解质，维持水电解质平衡和营养。

[单选题]属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是

A. 遗传性球形细胞增多症
B. PNH
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 失血性贫血
E. 血红蛋白病

正确答案 ：C

解析：遗传性球形细胞增多症和PNH属于红细胞膜异常性溶血性贫血。海洋性贫血属于珠蛋白肽链量的异常所致的贫血，血红蛋白病S属于珠蛋白肽链结构异常所致的贫血。

[单选题]男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是

A. 热疗
B. 严格戒烟
C. 给予止痛剂及镇静剂
D. 手术治疗
E. 高压氧舱治疗

正确答案 ：A

解析：闭塞性动脉硬化多见于老年人，发病年龄多在50～70岁之间。男性多于女性，患肢皮肤苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、汗毛脱落、肌肉萎缩、趾甲增厚变形、骨质稀疏。后期可产生趾、足或小腿的干性坏疽和溃疡。

[单选题]符合房间隔缺损X线特点的是

A. 右房右室大
B. 左房左室大
C. 左房右室大
D. 左房右房大
E. 左室右室大

正确答案 ：A

解析：经房间隔缺损的左向右分流增加右房右室的血流量，会出现右房右室大。

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