1. [多选题]原发性肝癌的临床特点正确的是
A. 门脉外癌栓可以产生血管杂音
B. 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
C. 肿块增长迅速,肝包膜被牵拉引起疼痛
D. 门脉内癌栓可导致门脉高压
E. 肿瘤生长缓慢,可以无痛
2. [多选题]对肝硬化腹水总的治疗原则是
A. 维护内循环稳定
B. 改善肝功能
C. 减低门脉高压
D. 对症治疗
E. 防治并发症
3. [多选题]门脉性肝硬化,由于雌激素增多,可引起以下体征
A. 肝掌
B. 睾丸萎缩
C. 毛细血管扩张
D. 蜘蛛痣
E. 毛发稀疏
4. [多选题]有关食管癌以下说法正确的是
A. 女性高于男性
B. 我国是世界上食管癌的高发国家
C. 中老年发病率高
D. 高发地区人群发病和死亡比低发地区提前5年
E. 我国北方发病率高
5. [单选题]下消最显著的特征是( )
A. 多食而瘦
B. 口渴喜饮
C. 尿多而混浊如膏
D. 尿有甜味
E. 渴而多饮
1.正确答案 :BCDE
解析:1.肝区疼痛 半数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有 腹膜炎 症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克 ,A正确。2.伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。B正确。3.由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。故C错误。4.黄疸一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。D正确。 5.原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状。甚至有的患者肝癌已属晚期,但症状仍不明显。E正确。
2.正确答案 :ABCDE
解析:治疗腹水宜缓和渐进,主要目的是减少腹水以及预防并发症。故选:ABCDE。
3.正确答案 :ABCD
解析:蜘蛛痣乃系体内雌激素水平升高,小动脉末梢扩张所致,常出现在患者的颈部、胸部、面部等。部分男性病人还可出现睾丸萎缩,女性患者出现月经不调,不孕等。故ABCD正确。
4.正确答案 :BCE
解析:1.食管癌是(esophageal carcinoma)人类常见的恶性肿瘤,占食管肿瘤的90%以上,在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌,是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。故A正确。2.地区性分布,如在河南、河北等省,其发病率、死亡率在各种肿瘤中高居首位,E正确。3.食道癌的发病随首年领增加,80%的患者发病在50岁以后,死亡构成最高是50-69岁组,占全部的60%以上。D正确。4.高发区的患病年龄约比低发区提前10年。故C错误。
5.正确答案 :C
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