1. [多选题]急性胰腺炎腹痛的特点
A. 弯腰抱膝位可减轻疼痛
B. 疼痛多向腰背部放射
C. 疼痛大多在中上腹,亦可偏左或偏右
D. 疼痛性质多样
E. 呕吐后疼痛减轻或缓解
2. [多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )
A. 全身各系统并发症
B. 严重贫血
C. 水、电解质和酸碱平衡紊乱
D. 肾性骨营养不良症
E. 血肌酐和尿素氮升高
3. [多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是
A. 循环中血管活性肠肽(VIP)>200pg/ml
B. 血糖升高
C. 肝多发性占位
D. 出现局部和血管的侵袭
E. 直径>3cm
1.正确答案 :ABCD
解析:多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛,伴有阵发加剧,疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克,故ABCE正确。
2.正确答案 :ACE
解析:1. 水、电解质紊乱和酸碱平衡失常。2.当蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄,造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症。如同时伴有感染、损伤、发热,则蛋白质分解代谢加快,血中尿素氮、肌酐快速升高,即形成尿毒症。C正确。3. 血液系统表现:ATN早期罕见贫血,其程度与原发病因、病程长短、有无出血并发症等密切有关。故B错误。4. 神经系统表现轻型患者可无神经系统症状:部分患者早期表现疲倦、精神较差。消化系统表现:是ATN最早期表现。常见症状为食欲显减、恶心、呕吐、腹胀、呃逆或腹泻等。E正确。5. 肾性骨营养不良症
3.正确答案 :CD
解析:位于胰腺的血管活性肠肽瘤中,80%系单发肿瘤,20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部,25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤,其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中,也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性,恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一,此时并无肿瘤存在。故BC正确。
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