卫生中级资格考试宝典2019精神病学主治医师考前模拟题(AD0)

1. [单选题]神经症的共同特征不包括下列哪项

A. 自知力基本完整
B. 通常将病态体验与客观现实相混淆
C. 病程多迁延或呈发作性
D. 起病通常与社会心理因素有关
E. 发病有一定的人格基础

2. [单选题]超价观念与妄想最主要的区别是

A. 程度上差异
B. 前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症
C. 前者具有现实基础，后者多无现实基础
D. 前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩
E. 前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念

3. [单选题]幻听最常见于

A. 精神分裂症
B. 心境障碍
C. 慢性酒精中毒所致精神障碍
D. 癫痫所致精神障碍
E. 可卡因狂

4. [单选题]有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是

A. 患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位
B. 可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生
C. 可应用改善脑代谢的药物减轻症状
D. 精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗
E. 可给予小剂量的抗焦虑剂

5. [单选题]急性应激障碍通常在多长时间内缓解

A. 1个月
B. 1年
C. 半个月
D. 1周
E. 半年

6. [单选题]关于“精神疾病的流行病学”，下列说法错误的是

A. 精神疾病流行病学是从群体角度研究精神障碍与健康
B. 精神疾病流行病学属于预防医学的范畴
C. 精神疾病流行病学研究的精神障碍仅限于精神分裂症和心境障碍
D. 精神疾病流行病学可从疾病分布人手探讨疾病的流行因素
E. 精神疾病流行病学已深入临床医学的研究中

7. [单选题]以下哪种幻听对诊断精神分裂症最具价值

A. 言语性幻听
B. 机械性幻听
C. 评论性幻听
D. 要素性幻听
E. 功能性幻听

8. [单选题]对心理治疗专业人员的素质一般不要求

A. 责任感
B. 职业道德
C. 理论知识和实践经验
D. 宗教信仰
E. 健康的心理

9. [单选题]以下有关性心理障碍患者的说法，正确的是

A. 性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力
B. 性心理障碍患者社会生活适应差
C. 性心理障碍患者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐
D. 性心理障碍患者发生违法行为，可减免刑事责任
E. 性心理障碍患者均有人格障碍

10. [单选题]以下说法正确的是

A. 约束精神病患者不会出现躯体损害
B. 为了保护患者及周围人的安全，可以长期隔离及约束精神病患者
C. 强制医疗是对精神病患者违法行为的一种惩罚
D. 医生不应将治疗方案告诉患者
E. 有些患者可以不治疗，外人不宜干涉

1.正确答案 ：B

解析：神经症是一组精神障碍的总称。其共同特征为：病前多有一定的素质和人格基础；起病常与社会心理因素有关；没有发现器质性病变作为基础；患者的自知力基本完整，通常不会把病态体验与客观现实相混淆，即患者的现实检验能力未受损害；社会功能相对完整；病程大多持续迁延，部分呈发作性。

2.正确答案 ：E

解析：妄想是一种病理性歪曲信念，是病态的推理和判断。通常具有三个特征：①妄想是病态的坚信，即患者思维内容虽然与事实不符，也没有现实基础，但患者坚信不疑；②妄想是个人特有的；③妄想内容均指向和涉及自己本人，总是与自身利害有关，且内容因文化背景和个人经历有所差异。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生有一定事实根据，具有强烈的情感色彩，具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此，对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位；对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生；如果脑外伤后出现慢性精神障碍，可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物，因这些药物对认知功能都有不同程度的影响，所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。

5.正确答案 ：A

解析：急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。

6.正确答案 ：C

解析：精神疾病的流行病学是将流行病学的基本方法应用于精神卫生领域。调查精神障碍在人群中的分布、影响分布的各种有关因素、分布频率的变化及其有关因素，从而探讨精神障碍的病因、流行规律，以及制定控制、预防甚至消除精神障碍的具体措施和检查防治效果的科学。精神疾病的流行病学属于预防医学的范畴，并已深入临床医学的研究之中。研究的精神障碍不仅仅为精神分裂症和心境障碍，还包括脑血管病所致精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍以及各种神经症等。

7.正确答案 ：C

解析：评论性幻听多见于精神分裂症，评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听是精神分裂症的典型症状。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：性心理障碍和人格障碍既有区别又有联系。性心理障碍者在寻求性对象及满足性欲的方式方法方面与常人不同。性心理障碍患者大多性格内倾，但多数患者对社会生活适应良好，除了性心理障碍所表现的异常性行为之外，并无其他与社会不相适应的行为，更没有反社会行为，有不少患者还是社会知名和成功人士，不具备人格障碍所具有的特征。性心理障碍者大多性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐，甚至破裂。他们具备正常人的道德伦理观念，对寻求性欲满足的异常行为方式，自己有充分的辨认能力。

10.正确答案 ：E

解析：精神病患者的强制医疗是对精神病患者旨在"隔离排害"的特殊社会防卫措施，强制医疗不是一种刑罚，而是维护社会治安的国家性强制措施。精神病患者及其家属与其他患者及家属一样拥有知情同意的权利，精神科医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，当患者受精神疾病的影响，其知情同意能力受损时，应由其法定代理人来帮助患者完成。约束是限制人身自由的行为，有时还会发生躯体损害后果，因此必须严格掌握，必要时应及时解除约束或隔离。如果精神障碍者自己不感到痛苦，所患精神障碍没有损害其身体健康或者不会导致其死亡，也不会伤害自己或者他人，可以不治疗、不住院，外人不宜干涉。

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