精神病中级专业考试真题(AC9)

1. [单选题]下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律

A. 精神自动征
B. 慢性脑综合征
C. 急性脑综合征
D. 柯萨科夫综合征
E. 替身综合征

2. [单选题]谵妄最主要的特征是

A. 认知障碍
B. 情绪障碍
C. 定向障碍
D. 意识障碍
E. 行为障碍

3. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感
B. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高
C. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
D. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
E. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高

1.正确答案 ：C

解析：谵妄又称急性脑综合征，以意识障碍为主要特征，意识状态具有昼轻夜重的特点。柯萨科夫综合征(又称为遗忘综合征)是一种选择性或局灶性认知功能障碍，以记忆障碍为主要临床表现。慢性脑病综合征(又称为痴呆综合征)表现为全面的智能障碍，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征(又称为康金斯基综合征)包括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征(又称为冒充者综合征)属于一种自我功能障碍，表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一迫害者或保护者所化装的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的，不具有昼轻夜重的波动特点。

2.正确答案 ：D

解析：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征，因其急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征，意识障碍常有昼轻夜重的特点。

3.正确答案 ：D

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

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