精神病学(中级)模拟考试试题(AC9)

1. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

A. 精神症状波动性大
B. 可伴有特定躯体症状
C. 症状容易变换
D. 发病机制尚不明确
E. 与精神分裂症不易鉴别

2. [单选题]有关分裂样人格障碍的说法，正确的是

A. 性格明显内向，回避社交，多离群独处
B. 比较关注别人对他的看法
C. 易激惹，冲动，并有攻击行为
D. 常合并智能障碍
E. 以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿

3. [单选题]有关分裂情感性精神障碍，以下说法错误的是

A. 起病较急、多为青壮年、女性多于男性
B. 分裂症状与情感症状出现与消失的时间比较接近
C. 分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月
D. 包括躁狂型、抑郁型和混合型三种亚型
E. 分裂症状和情感症状同时存在又同样突出

4. [单选题]关于精神病综合征，正确的说法是

A. 精神病综合征并非完全独立的
B. 精神病综合征不可能同时出现或先后消失
C. 精神病综合征是完全独立的症状组合
D. 精神病综合征全部是所包含症状有机结合体
E. 精神病综合征不可能完全独立存在

5. [单选题]遗忘综合征的病理部位是

A. 松果体-颞叶结构
B. 大脑-颞叶结构
C. 间脑-颞叶结构
D. 海马-颞叶结构
E. 小脑-颞叶结构

6. [单选题]关于麻痹性痴呆，下列说法正确的是

A. 起病隐匿，早期表现类似神经衰弱
B. 通常在梅毒感染后5～10年内出现
C. 疾病早期无智能改变
D. 起病初期临床表现以个性改变为主
E. 瞳孔变化是晚期才出现的症状

7. [单选题]精神发育迟滞的发病年龄为

A. 12岁以前
B. 18岁以前
C. 20岁以前
D. 16岁以前
E. 14岁以前

8. [单选题]以下哪项不是成熟型的心理防御机制

A. 幽默
B. 合理化
C. 压制
D. 利他
E. 升华

9. [单选题]关于神经症概念的论述，正确的是

A. 癔症是最典型类别
B. 最早由Freud提出
C. 我国已经放弃了这一名词
D. 美国DSM诊断系统仍沿用之
E. ICD-10亦保留该名词，但在分类描述中通常以障碍取代之

10. [单选题]一个原本正常的人，多次醉酒后意识障碍时多次出现犯罪行为，应评定为

A. 完全责任能力
B. 无责任能力
C. 视具体情况判定为无责任能力或部分责任能力
D. 部分责任能力
E. 视具体情况判定为部分责任能力或完全责任能力

1.正确答案 ：E

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又有丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：分裂情感性精神障碍的临床特点：①有典型的抑郁或躁狂发作征象，同时具有精神分裂症症状，尤其是紧张性、偏执性及幻觉症状，但也可以有思维破裂和精神分裂症的其他基本症状。这两种症状同时存在或先后在发病中出现。症状的变异性较大，同样的患者在不同的发作期表现并不一致；②病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷；③起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷，部分患者可有分裂症、躁郁症家族史；④发病年龄以青壮年多见、女性多于男性；⑤符合症状标准的分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近；⑥分型包括：躁狂型、抑郁型和混合型。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：遗忘综合征的病理改变位于乳头体、海马、视丘内背侧核群等间脑-颞叶结构。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：精神发育迟滞是指个体在18岁以前，由于生物学因素或心理社会因素所引起，以智力低下和社会适应困难为特征的一种精神发育不全或受阻的综合征。

8.正确答案 ：B

解析：心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。精神分析理论将心理防御机制分为四类：①自恋性防御机制：这种防御机制在5岁以前的儿童、成年人的梦境和幻想以及精神分裂症的患者中常见，有否认、投射、歪曲。②不成熟的防御机制：这种防御机制在3～16岁的儿童和青少年中，在人格障碍和情感障碍以及神经症患者中常见，主要有投射、防御认同、攻击、见诸行动等。③神经症性防御机制：常见于神经症患者或成年人应激反应时，主要有：压抑、置换、退行、隔离、反向形成、抵消、合理化等。④成熟防御机制：是成年人常用的防御机制，主要有利他、升华、幽默、压制等。利他指替代性而建设性地为他人服务，并且本能地使自己感到满足。升华指人们把那些可能是不道德或违反伦理的强烈的潜意识欲念，以社会较能接受的形式表现出来，从而得到社会的认可和赞同，是一种积极的防御机制(化悲痛为力量)。幽默指当个体受到挫折时以某些合适的言行来化解困境，渡过难关，维持心理平衡。压制虽然在意识中出现了想解决矛盾冲突的冲动，而在意识或半意识中却做出予以推迟的决定。合理化指个人自己能接受的理由来解释自己不符合社会价值标准的行为或未达到所追求的目标，以避免精神上的苦恼和不快，保持个人的自尊(酸葡萄反应、甜柠檬反应)。

9.正确答案 ：E

解析：1994年，DSM-Ⅳ的公布宣告了神经症这一概念的终结。世界卫生组织1992年公布的ICD-10也几乎完全抛弃了神经症这一术语，并不再对神经症与精神病做出区分，但仍保留了神经症的基本内容。我国学者经过慎重考虑，在2001年颁布的《中国精神疾病分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）中仍然保留神经症这一分类名称。

10.正确答案 ：A

解析：我国刑法第十八条第四款规定：醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。

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