2024医学正高考试宝典外科护理卫生正高高级职称冲刺密卷讲解(B1)

1. [多选题]关于肛门周围脓肿的叙述错误的是

A. 肛周疼痛不剧烈
B. 是慢性化脓性感染
C. 常自行破溃，形成低位肛瘘
D. 在直肠肛管周围脓肿中较少见
E. 多有高热、寒战、全身疲乏不适

2. [多选题]隐私保密，具体来说就是研究对象享有( )

A. 隐私权
B. 自主权
C. 匿名权
D. 名誉权
E. 保密权

3. [多选题]控制系统包括两个子系统，其中控制对象包括

A. 人、财、物
B. 作业
C. 信息
D. 组织的总体绩效
E. 护理人员

4. [多选题]下列哪些行为属于不良疾病行为

A. 生病后，及时入院治疗
B. 因病致残后，坚持康复训练
C. 生病后自暴自弃，拒绝治疗
D. 得知患病，恐惧、寝食难安
E. 生病后，天天求神拜佛替代吃药

5. [多选题]预防压疮的方法中下列哪些是正确的 ( )

A. 昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次
B. 给予高蛋白、高维生素饮食
C. 保持皮肤、床铺干燥清洁
D. 骨隆突处放软枕、海绵垫
E. 受压部位用50%乙醇涂擦并按摩

6. [多选题]血栓闭塞性脉管炎的发病因素有

A. 吸烟
B. 细菌感染
C. 气候寒冷潮湿
D. 自身免疫功能紊乱
E. 性激素异常

7. [多选题]关于肾结核叙述正确的是

A. 多由肺结核血行播散所致
B. 肾结核的典型症状表现在膀胱
C. 肾结核男性多于女性
D. 病理性肾结核常不出现症状
E. 临床型肾结核多为单侧

8. [多选题]体外受精的伦理价值是

A. 体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法
B. 体外受精是帮助生育妇女生育的有效办法
C. 体外受精是妇女生育的有效办法
D. 为男性患者带来希望
E. 为男性少精症患者带来希望

9. [多选题]蛛网膜下隙阻滞麻醉常见并发症有 ( )

A. 低血压
B. 恶心呕吐
C. 尿潴留
D. 头痛
E. 主观气促感

10. [多选题]低钾血症可见于

A. 长期不能进食者
B. 严重呕吐病人
C. 急性肾衰竭少尿期病人
D. 代谢性碱中毒病人
E. 大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者

11. [多选题]下列属于恶性肿瘤预防措施的是

A. 注意心理卫生
B. 定期进行癌症普查
C. 积极治疗癌前病变
D. 纠正不良生活习惯
E. 发现肿瘤及时手术根治

12. [多选题]菌血症的主要治疗措施包括

A. 正确处理创面
B. 全身支持治疗
C. 联合应用抗生素
D. 大量应用激素
E. 局部切开引流

13. [多选题]氧中毒的临床表现有 ( )

A. 头痛
B. 恶心
C. 烦躁不安
D. 面色苍白
E. 进行性呼吸困难

14. [多选题]胆囊结石的常见临床表现有

A. 恶心、厌油
B. 畏寒、发热
C. 右上腹绞痛
D. 轻度黄疸
E. 陶土色粪

15. [多选题]平车运送法的注意事项是 ( )

A. 患者头位于小轮端
B. 骨折患者平车上垫木板
C. 上下坡时头位于高处
D. 有输液和引流管时须保持通畅
E. 吸氧患者用氧气枕

16. [多选题]高血压脑出血术后血压控制，正确的说法有

A. 原发性高血压应选择药物控制，应用强效的降压药，防止再出血
B. 颅内高压导致的高血压，应以降低颅内压为主
C. 颅内高压导致的高血压，应处理原发病，不应盲目降压
D. 脑血管疾病的患者应以缓解血管痉挛为主
E. 脑血管疾病的患者降压应注意平稳

17. [多选题]护理安全管理包括

A. 患者安全管理
B. 护理人员和人身安全
C. 护理人员的职业防护
D. 医院安全
E. 护理风险

18. [多选题]医嘱的内容包括 ( )

A. 静脉输液治疗
B. 饮食、体位
C. 护理常规、级别
D. 医嘱日期、时间
E. 病情记录

19. [多选题]慢性便秘患者诊断为腹股沟斜疝，术前护理应为

A. 多卧床休息
B. 治疗便秘
C. 戒烟
D. 术前排空膀胱
E. 备皮若剃破皮肤，涂碘伏可以手术

20. [多选题]脑复苏中施行低温疗法的作用是

A. 避免发热
B. 制止寒战和抽搐
C. 降低脑组织耗氧量
D. 减轻脑水肿，降低颅内压
E. 终止脑组织缺氧性病变的发展

1.正确答案 ：ABDE

解析：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿引最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。?

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：CDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。　　（2）病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。（3）经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：(一)吸烟：综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占6095%。(二)寒冷、潮湿、外伤：我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。(三)感染、营养不良：临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。(四)激素紊乱：血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(8090%)，而且都在青壮年时期发病。遗传和血管神经调节障碍故本题应选择ABCDE

7.正确答案 ：ABCDE

解析：肾结核多在成年人发生，我国综合统计75%的病例发生在20～40岁之间，但幼年和老年亦可发生。男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少，仅在检验尿液时有异常发现。尿中可找到结核杆菌。

8.正确答案 ：AE

解析：体外受精的伦理价值就是帮助不育妇女生育，为男性少精病人带来希望克隆克隆的有效办法；A选项正确；B选项错误，因为生育期妇女的生育方式仍是正常受孕；C选项错误，妇女生育的有效办法为体内受精;D选项错误，是为男性不孕患者带来希望；E选项正确。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：(1) 血压下降、心率缓慢。(2) 恶心、呕吐：常见于麻醉平面过高，引起低血压;迷走神经亢 进，胃肠蠕动增强；内脏牵拉反应等原因。(3) 呼吸抑制:麻醉平面过高，胸段脊神经被阻滞，肋间肌麻痹，患者感到胸闷气促，呼吸减弱，甚至发绀。(4) 头痛:典型的头痛发生于麻醉后2?7日内，抬头或坐起时头 痛加重，平卧后减轻或消失。是脑脊液外漏，导致颅内压降低和脑血管扩张所致。(5) 尿潴留：支配膀胱的神经纤维恢复缓慢、患者不习惯卧床小便、腹部及会阴区手术后的疼痛等都是引起尿潴留的原因。

10.正确答案 ：ABDE

解析：低钾血症病因 1．摄入不足长期进食不足或静脉补充钾盐不足。 2．丢失增加呕吐、腹泻、鼻胃管吸引、醛固酮增多症、急性肾衰竭多尿期、应用排钾利尿药物等。 3．钾离子向细胞内转移大量输注葡萄糖和胰岛素、合成代谢增加或代谢性碱中毒。

11.正确答案 ：ABCD

解析：（1）合理膳食：保持平衡营养，摄入充足的新鲜水果和蔬菜，规律进食，禁忌暴饮暴食，戒烟限酒，禁食霉变食物，少食烟熏食物等均可降低癌症的发病率。 （2）改变不良生活习惯，建立健康的生活方式，保持适量的运动。 （3）注意环境保护：注意工作职业防护，减少环境污染对机体的作用。 （4）注意自我检查，定期查体，发现异常肿块及时就诊。

12.正确答案 ：ABC

解析：一般治疗败血症保证病人足够的水分及维生素。卧床休息，加强营养，保证病人足够的水分及维生素;对于进食量少和有呕吐、腹泻的病人，要由静脉补液，以维持水和电解质及酸碱平衡。加强护理，注意口腔卫生与皮肤清洁，防止继发感染与褥疮形成。

13.正确答案 ：BCDE

解析：氧中毒最初为类似上呼吸道感染引起的气管刺激症状，如胸骨后不适（刺激或烧灼感）伴轻度干咳，并缓慢加重；然后出现胸骨后疼痛，且疼痛逐渐沿支气管树向整个胸部蔓延，吸气时为甚

14.正确答案 ：ABCD

解析：夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如病情发展，疼痛可为持续性、阵发加剧。患者常有轻度至中度发热，通常无寒战．可有畏寒，如出现寒战高热，表明病变严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，或合并急性胆管炎。10%～20%的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。10%～15%的患者可因合并胆总管结石导致黄疸。

15.正确答案 ：BCDE

解析：①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适；②护士站在病人头侧，以利于观察病情；③平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适；④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅；⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好；⑥运送过程中要保持车速平稳；⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物；⑧冬季要注意保暖，以免受凉。

16.正确答案 ：BCDE

解析：1.脑血管疾病的患者降压应注意平稳2.颅内高压导致高血压: 处理原则以降低颅内压为主; 3.脑血管疾病的病人因脑血管痉挛所致血压升高, 应以缓解血管痉挛为主, 降压应注意平缓

17.正确答案 ：AC

18.正确答案 ：ABCD

解析：医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。

19.正确答案 ：ABCD

解析：1.术前阴囊及会阴部皮肤作好准备，不能损伤皮肤，以防感染。　　2.术前晚肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀、排便困难及过早排便。　　3.进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。　　4.术前保证足够的睡眠，因睡眠不足，增加器官组织耗氧量，还易引起血压增高，导致术中大出血。因此保证足够的睡眠十分重要，必要时术前晚给予镇静安眠药。

20.正确答案 ：CDE

解析：脑复苏病人实施低温治疗主要目的是降低脑组织耗氧量、减轻脑水肿，降低颅内压，终止脑组织缺氧性病变的发展，所以正确答案是CDE。

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