正高卫生高级职称考试宝典外科护理医学高级职称(正高)历年真题库(B0)

1. [多选题]下列说法正确的是

A. B超可了解肾积水的程度和分侧肾功能
B. 前列腺增生时出现充溢性尿失禁
C. 尿频是前列腺最重要的症状
D. 前列腺术后禁止灌肠以免造成前列腺窝出血
E. 耻骨后前列腺切除术后5～7天拔出导尿管

2. [多选题]人体正常菌群的分布部位包括

A. 皮肤
B. 口腔
C. 肠道
D. 胃
E. 肝脏

3. [多选题]健康教育的主要目的是

A. 预防疾病
B. 消除或减轻影响健康的危险因素
C. 普及一般卫生知识
D. 提高生活质量
E. 促进健康

4. [多选题]在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，除外 ( )

A. 交感型
B. 脊髓型
C. 椎动脉型
D. 颈型
E. 神经根型

5. [多选题]肾上腺分泌的皮质激素包括( )

A. 调节糖和蛋白质代谢的激素--糖皮质激素，以皮质醇为代表
B. 调节盐和水代谢的激素--盐皮质激素，以儿茶酚胺为代表
C. 性激素
D. 调节盐和水代谢的激素--盐皮质激素，以醛固酮为代表
E. 肾素-血管紧张素

6. [多选题]骨折愈合过程中，下列说法正确的是

A. 血肿机化演进期约需2周方能初步完成
B. 内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
C. 原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准
D. 骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利
E. 骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事

7. [多选题]腹部手术清醒后采取半卧位的优点有

A. 有利于呼吸，增加肺通气量，减少肺部并发症
B. 利于腹肌松弛，减轻腹壁切口张力
C. 利于渗出物引流
D. 减轻伤口疼痛
E. 减少尿路感染的机会

8. [多选题]便后肛门疼痛的可能原因是

A. 肛裂
B. 外痔血栓形成
C. 内痔嵌顿
D. 瘘
E. 结肠息肉

9. [多选题]经皮冠状动脉介入治疗包括

A. 经皮冠状动脉腔内成形术
B. 定向性斑块旋切及吸引术
C. 斑块旋磨术
D. 支架置入术
E. 激光血管成形术

10. [多选题]多系统器官功能衰竭发病的特点是

A. 原发性
B. 继发性
C. 可复性
D. 序贯性
E. 进行性

11. [多选题]下列关于急性胰腺炎腹痛的描述哪些说法正确( )

A. 疼痛常很剧烈，与病变部位有关
B. 经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可有一定程度缓解
C. 腹痛轻重与病变程度有关
D. 呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E. 常为持续性疼痛，伴阵发加重

12. [多选题]使用戊二醛时应注意的内容( )

A. 对碳钢制品有腐蚀性应加亚硝酸钠防锈
B. 使用过程中加强浓度的检测
C. 戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触时应带橡胶手套
D. 存放此药液处应通风并加盖
E. 浸泡消毒灭菌时间半小时

13. [多选题]在护理管理中应用的古典管理理论有

A. 泰勒的科学管理理论
B. 法约尔的管理过程理论
C. 毕生的行为管理理论
D. 韦伯的行政组织管理理论
E. 戴明的管理循环理论

14. [多选题]抗肿瘤药物的常见不良反应包括

A. 骨髓抑制
B. 胃肠道反应
C. 肝功能损害
D. 肾功能损害
E. 口干

15. [多选题]下列哪些药物可用于表面麻醉

A. 布比卡因
B. 普鲁卡因
C. 地卡因
D. 罗哌卡因
E. 利多卡因

16. [多选题]下列有关脐疝的叙述说法正确的是( )。

A. 多见于婴儿及中年以上妇女
B. 多因脐环闭合不全或脐部瘢痕组织薄弱所致
C. 婴儿脐疝可自行痊愈
D. 成人脐疝极少嵌顿
E. 婴儿脐疝多为易复性疝

17. [多选题]早期原发性肝癌表现

A. 腹泻
B. 持续性低热
C. 肝功能差
D. 可无症状与体征
E. AFP一定为阳性

18. [多选题]咽拭子培养取标本的部位是 ( )

A. 颊部
B. 扁桃体
C. 舌腭弓，咽腭弓
D. 咽部
E. 舌四周

19. [多选题]引起泌尿系结石形成的因素有 ( )

A. 细菌感染
B. 尿流梗阻
C. 异物
D. 饮水不足
E. 长期坐位工作

20. [多选题]肾结核可引起

A. 结核性肾盂肾炎
B. 肾脓肿
C. 输尿管结核
D. 膀胱结核
E. 尿道结核

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABDE

解析：通过挖掘个人、家庭、社区和社会的保健潜力，增进社区居民的健康知识，树立正确的健康观念，自愿采纳健康行为，消除或减轻影响健康的危险因素，从而达到预防疾病，促进健康，减少残障，提高生活质量的目的。

4.正确答案 ：ACDE

解析：在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，脊髓型，A选项是由颈椎各种结构病变刺激或压迫颈椎胖旁的交感神经节后纤维所致；B选项由各种原因所致的椎管狭窄有关；C选项是由各种原因直接压迫或刺激椎动脉，使椎动脉狭窄或痉挛引起椎-基底动脉供血不足所致；D选项，没有此分型；E选项由颈椎各种结构病变刺激或压迫颈椎旁的交感节后纤维所致，故ACDE正确。

5.正确答案 ：ACD

解析：肾上腺皮质由外向内分别由球状带、束状带和网状带组成，分别合成和分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素、以皮质醇为代表的糖皮质激素和以脱氢表雄酮为代表的性激素，此外，网状带还合成和分泌少量的糖皮质激素。

6.正确答案 ：ABCE

解析：原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准；血肿机化演进期约需2周方能初步完成；骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事；内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

7.正确答案 ：ABCD

解析：目的是促使腹腔内脏下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环；减少肺部并发症，减轻切口疼痛；残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔，减少膈下脓肿发生的机会，因盆腔腹膜吸收力差，可利于减轻全身中毒症状，有利于炎症局限和引流。

8.正确答案 ：ABC

解析：1、肛裂：疼痛是最突出的症状，排便时干硬的粪便会撕裂肛门部的皮肤，如刀割般疼痛。肛门部裂开后会有少量的出血，一般会在粪便表面或便后程滴血状。2、肛周脓肿：肛肠脓肿就是俗称为"脓包"的疾病。肛门旁可以扪及一个肿块，触痛明显，如果位置较深可以伴有发烧。3、痔嵌顿：常见于患有混合痔的患者，因大便干燥、蹲时间长、着凉、着急上火等多种原因，导致混合痔发炎水肿，内痔脱出，由于肛门括约肌痉挛，使脱出的内痔血液循环不畅，进一步加重水肿，形成恶性循环，越肿越大，产生剧烈的疼痛。4、肛管恶变：自己可以发现肛门有较硬的肿块，早期可能无痛，晚期可有疼痛和便血。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous trans-luminal coronary intervention，PCI)是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术。主要包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、支架置入术、定向性斑块旋切术(DCA)、斑块旋切吸引术(TEC)、斑块旋磨术及激光血管成形术等。

10.正确答案 ：BDE

解析：多系统器官功能衰竭的发病特点 继发性、序贯性、进行性，除了心、肝、肾、脑等重要器官功能衰竭外，还可累及消化、神经、骨骼肌、血液、内分泌、免疫及代谢系统等。

11.正确答案 ：ACDE

解析：腹痛，为最早出现的症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克。

12.正确答案 ：ABCD

解析：使用戊二醛应注意：①戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈；②使用过程中应加强戊二醛浓度监测；③戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内；④盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。

13.正确答案 ：ABD

14.正确答案 ：ABCD

解析：(1) 骨髓抑制(2) 消化道不良反应(3) 肝毒性(4) 泌尿系统毒性(5) 心脏毒性(6) 神经毒性(7) 呼吸系统毒性(8) 过敏反应(9) 生殖系统毒性(10)皮肤反应

15.正确答案 ：CE

解析：表面麻醉是用1%—2%的丁卡因或2%-4%的利多卡因

16.正确答案 ：ABCE

17.正确答案 ：ABD

解析：半数以上患者以肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。

18.正确答案 ：BCD

解析：咽拭子标本采集时应采集两侧腭弓和咽、扁桃体的分泌物

19.正确答案 ：ABCD

解析：代谢性尿石，这类结石最为多见，是由于体内或肾内代谢紊乱而引起，如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。基形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。 继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。此外结石的形成与种族（黑人发病少）、遗传（胱氨酸石遗传趋势）、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：肾结核常见的并发症为健侧肾积水及膀胱挛缩。还可合并生殖系结核尤其是男性生殖系结核（如附睾结核或前列腺结核）等。

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