急性胰腺炎手术术后护理不妥的是

[多选题]急性胰腺炎手术术后护理不妥的是

A. 留置腹腔冲洗双套管负压吸引
B. 引流液开始可含有小血块和坏死组织
C. 双套管堵塞时严禁冲洗
D. 定时更换引流瓶，注意无菌操作
E. 引流液减少提示病情好转

正确答案 ：CE

解析：持续恒温腹腔冲洗加负压吸引是急性重症胰腺炎术后综合治疗的有效措施；引流液开始为暗红色浑浊液 体,内含血块及坏死组织；定时更换引流袋,注意无菌操作；引流管堵塞可 用无菌生理盐水冲洗

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[多选题]下列各项中属于心理护理原则的有

A. 交往性原则
B. 服务性原则
C. 心身整体原则
D. 针对性原则
E. 个体化原则

正确答案 ：ABCDE

解析：心理护理原则 1．服务性原则。 2．交往性原则。 3．针对性原则。 4．个体化原则。 5．启迪原则。 6．自我护理原则。 7．心身整体原则。 8．支持原则。 9．动态与应变的原则。

[多选题]牵引患者的一般护理包括( )。

A. 设置对抗牵引，抬高床头或床位15～30cm
B. 皮肤牵引患者应注意有无胶布过敏
C. 牵引处每日用75%酒精消毒3次
D. 密切观察患肢的血液循环情况
E. 保持有效牵引

正确答案 ：ACDE

[多选题]中心静脉压测定可以反映

A. 胸腔内腔静脉压力
B. 右心房压力
C. 左心房压力
D. 肺循环压力
E. 左心室压力

正确答案 ：AB

解析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。

[多选题]引起低血钾的原因有( )

A. 挤压综合征
B. 肠瘘
C. 应用速尿利尿
D. 应用螺内酯利尿
E. 持续胃肠减压

正确答案 ：BCE

解析： 引起低血钾的原因： 1、钾摄入不足如手术后长期禁食 2、钾丢失过多如使用利尿剂、呕吐、腹泻等 3、钾向细胞内转移如大量输入葡萄糖和胰岛素或碱中毒时

[多选题]关于内脏性疼痛的描述正确的是

A. 痛觉迟钝
B. 定位不准确
C. 缓慢、持续
D. 常引起腹肌紧张
E. 范围不明显

正确答案 ：ABCE

解析：1．内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力(如牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症等刺激较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。 2．躯体性疼痛是壁腹膜受腹腔病变(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致，由躯体神经痛觉纤维传入中枢神经。其特点是对各种疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张。如急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现。 3．牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位。如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛，常伴有右肩背部疼痛。

[多选题]Ⅲ类环境的空气消毒可采用

A. 紫外线消毒
B. 层流通风
C. 臭氧消毒
D. 通风
E. 静电吸附式空气消毒器层流通风

正确答案 ：ACD

解析：Ⅲ类环境的空气消毒可采用下述方法。 (1)循环风紫外线空气消毒器 (2)臭氧消毒 (3)紫外线消毒

[多选题]关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述错误的是

A. 属于直接暴力损伤
B. 较易合并正中神经损伤
C. 骨折近端向后下方移位
D. 较屈曲型损伤少见
E. 跌倒时肘后着地致伤

正确答案 ：ACDE

解析：伸直型肱骨髁上骨折 近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常.此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂 骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩.

[多选题]系统方法包括下列哪些 ( )

A. 反馈计划
B. 获取信息
C. 实施计划
D. 核实问题、确定问题
E. 设计方案、决策

正确答案 ：ABCDE

解析：系统方法包括获取信息、实施计划、核实问题、确定问题、设计方案、决策、反馈计划

[多选题]护士对待医嘱的正确态度是

A. 准确及时无误地执行医嘱
B. 盲目机械地执行医嘱
C. 机智灵活地执行口头医嘱
D. 消极等待医嘱
E. 仔细核对医嘱

正确答案 ：ACE

解析：医生主管诊断和制订治疗方案，护士负责执行医嘱，观察患者病情，为患者提供护理服务，但他们又有着不可分割的联系，医生与护士必须紧密配合，相互协作才能使患者达到最佳的诊疗效果。

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