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[单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是
A. 大量使用有效抗生素
B. 应用升压药物
C. 扩容治疗
D. 解除胆道梗阻，通畅引流
E. 胆囊造口
[单选题]有关医际关系与医患关系的表述，下列哪项错误的是
A. 医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响
B. 医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响
C. 处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的
D. 医际关系与医患关系既互相独立又相互关联
E. 良好的医际关系有助于形成良好的医患关系
正确答案 ：C
解析：处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则不相同。处理医患关系的伦理原则是尊重原则、自主原则、不伤害原则、公平原则。
[单选题]按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括
A. 业务水平、工作成绩、身体健康状况
B. 业务水平、工作成绩、职业道德状况
C. 业务水平、工作成绩、外语语言能力
D. 业务水平、工作成绩、科研教学能力
E. 业务水平、工作成绩、业务培训状况
正确答案 ：B
解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第四章第三十一条：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。故选B。
[单选题]患者，女性，30岁，体重200Kg。体检时发现血糖和血脂均在正常值高线，医生建议患者调整饮食结构，每日的谷物摄取量为
A. 300～500克
B. 100～200克
C. 200～300克
D. 150～350克
E. 300～400克
正确答案 ：D
解析：每日谷物摄取量为150～350克。
[单选题]食管胸部前面邻接的结构是
A. 半奇静脉
B. 奇静脉
C. 胸主动脉
D. 胸骨
E. 左心房
正确答案 ：E
解析：食管胸部前面邻接的结构是左心房。
[单选题]关于类风湿因子(RF)叙述，错误的是
A. 以IgG RF为主要类型
B. 高滴度提示病情活动、预后不良
C. 阳性可见于肝炎、结核、感染性心内膜炎患者
D. RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一
E. 干燥综合征患者可以出现RF阳性
正确答案 ：A
解析：类风湿因子是一种以变性IgG分子的Fc段为靶抗原的自身抗体。按免疫球蛋白类型分为IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五类，其中IgM-RF为主要类型。其滴度与病情活动、预后相关。RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一，其阳性还可见系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病等风湿性疾病和部分感染性疾病，如肝炎、结核、感染性心内膜炎等。
[单选题]女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次/分，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是
A. 立即手术
B. 密切观察病情变化
C. 手法还纳包块
D. 应用吗啡，缓解疼痛
E. 立即扩容补液
正确答案 ：A
解析：腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳，提示为股疝。呕吐、停止排气排便为伴有肠梗阻的表现。股疝易嵌顿，确诊后应及时手术。
[单选题]导致阑尾穿孔最主要的因素是
A. 阑尾腔阻塞
B. 阑尾壁受粪石压迫缺血
C. 细菌毒力
D. 淋巴管阻塞
E. 免疫力低
正确答案 ：A
解析：急性阑尾炎的病因包括两方面：阑尾管腔阻塞，其最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，粪石阻塞占35%；细菌科侵。由于阑尾管腔阻塞，细菌在内繁殖，分泌毒素，损伤黏膜并进入肌层，阑尾壁内压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成坏疽、梗死或穿孔。故选A。
[单选题]能引起球后视神经炎
A. SM
B. PZA
C. EMB
D. RFP
E. PAS
正确答案 ：C
解析：应牢记各类化疗药物的特点和主要副作用。
[单选题]患者，男，28岁，3小时前从2m高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂损伤
E. 输尿管损伤
正确答案 ：A
解析：肾全层裂伤和肾蒂断裂损伤严重，有肉眼血尿，故排除C、D；输尿管损伤有肉眼血尿和尿瘘，故排除E；伤者感左腰部疼痛及轻压痛，镜下血尿，说明受伤较轻，据受伤后疼痛的部位、轻微的临床症状和轻微血尿可选A。
