临床执业医师考试试题海量练习(W9)

1. [单选题]试验研究中对照组与试验组发病率之比为

A. 罹患率
B. 治愈率
C. 生存率
D. 保护率
E. 效果指数

2. [单选题]降低血浆胆固醇作用最明显的药物是

A. HMG-CoA还原酶抑制剂
B. 苯氧酸类
C. 抗氧化剂
D. 胆汁酸结合树脂
E. 烟酸

3. [单选题]患者，女，28岁。已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性。第33天开始，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周。下列哪种诊断最可能

A. Ⅱ度闭经
B. 早孕
C. 高泌乳素血症
D. Ⅰ度闭经
E. 多囊卵巢综合征

4. [单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 淋球菌
D. 肺炎球菌
E. 肺炎克雷白杆菌

5. [单选题]胺碘酮的药理作用是：

A. 增加心肌耗氧量
B. 明显延长心肌不应期
C. 增加心肌自律性
D. 加快心肌传导
E. 收缩冠状动脉

6. [单选题]在核酸中含量相对恒定的元素是

A. 氧
B. 氮
C. 镁
D. 碳
E. 磷

7. [单选题]孕妇感染梅毒的治疗，首选

A. 甲硝唑
B. 第三代头孢菌素
C. 青霉素
D. 红霉素
E. 氯霉素

8. [单选题]城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽病的患者、病原携带者和疑似患者时，国家规定的报告时间是

A. 2小时以内
B. 6小时以内
C. 12小时以内
D. 16小时以内
E. 24时以内

9. [单选题]慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的

A. 血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白<1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下
B. 选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药
C. 限盐<3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿剂
D. 可用钙诘抗药
E. 甘露醇静脉滴注

10. [单选题]膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选

A. 膀胱全切除术
B. 膀胱部分切除术
C. 局部放疗
D. 膀胱灌注化疗
E. 经尿道膀胱肿瘤切除术

1.正确答案 ：E

解析：试验研究中对照组与试验组发病'率之比为效果指数。

2.正确答案 ：A

解析：HMG-CoA还原酶抑制剂为他汀类调血脂药，能抑制肝脏合成胆固醇的关键酶HMG-CoA还原酶，抑制胆固醇合成从而降低胆固醇。苯氧酸类也称贝特类，主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白（B选项）；抗氧化剂可防止氧化自由基对脂蛋白的修饰，抑制动脉粥样硬化的形成和发展（C选项）；胆汁酸结合树脂可通过减少胆汁酸的吸收而消耗胆固醇，也为主要降低胆固醇药物，但其作用没有HMG-CoA还原酶抑制剂作用强（D选项）；烟酸为主要降低甘油三酯药物（E选项）。

3.正确答案 ：B

解析：37℃属于高温相。本例肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血；且基础体温高温相超过21天，故早期妊娠的可能性大。

4.正确答案 ：B

解析：急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

5.正确答案 ：B

解析：胺碘酮的药理作用如下：1．胺碘酮对心脏钾、钠、钙等多种离子通道均有抑制作用。2．降低窦房结、普肯耶纤维的自律性，减慢房室结、浦肯耶纤维传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期，延长Q-T间期和QRS波。3．胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量。B项正确。

6.正确答案 ：E

解析：无论哪种单核苷酸（组成核酸的单位），它的磷含量是恒定的，而C、H、O和N却含量不一。

7.正确答案 ：C

解析：青霉素对梅毒螺旋体效果较强，所以选C。

8.正确答案 ：A

解析：发现甲类传染病和乙类中的非典、肺炭疽、脊髓灰质炎和人感染高致病性禽流感患者或疑似患者、或其他不明原因疾病爆发时，应于2小时内报告，报告的内容为传染病报告卡，方式为网络或电话、传真。

9.正确答案 ：E

解析：高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此慢性肾炎高血压的治疗应积极控制高血压和减少尿蛋白。1.治疗高血压时可选用利尿剂（噻嗪类利尿剂）、血管紧张素转换酶抑制剂（具有肾保护作用）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等(BCD对）。2.对于难以控制的顽固性高血压，可选用不同类型的降压药联合应用。3.高血压的治疗目标为：尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在125／75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d时，血压控制可放宽到130／80mmHg以下(A对）。4.ACEI能减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使醛固酮分泌减少，导致血钾升高。因此长期应用ACEI要防止高血钾，对于血肌酐＞265μmol/L的患者不宜使用。甘露醇的作用主要是通过脱水降低颅内压。本题答案为E。

10.正确答案 ：E

解析：膀胱Ta期乳头状癌是非浸润性乳头状癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。转移性膀胱癌以化疗为主.（E对）

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