临床助理医师卫生资格2024考试真题考情分析(L7)

1. [单选题]医德评价的标准不包含

A. 有利
B. 自主
C. 公正
D. 互助
E. 奉献

2. [单选题]孕妇，25岁，孕37周。检查发现小阴唇内侧小菜花状赘生物，同时合并肺部感染。针对该患者抗感染治疗，不能使用的药物是

A. 喹诺酮类
B. 红霉素
C. 头孢菌素类
D. β-内酰胺类
E. 青霉素类

3. [单选题]诊断肠梗阻的依据中，不对的是

A. 临床表现
B. 肠型及蠕动波
C. 肠鸣音亢进，并有气过水声
D. X线检查帮助不大
E. 电解质紊乱明显

4. [单选题]梅毒的病原体是

A. 苍白密螺旋体
B. 人乳头瘤病毒
C. 沙眼衣原体
D. 解脲支原体
E. 人免疫缺陷病毒

5. [单选题]下列与子宫收缩过强无关的疾病是

A. 胎盘滞留
B. 羊水栓塞
C. 胎儿窘迫
D. 急产
E. 产道裂伤

6. [单选题]葡萄胎清除后随访时间至少为

A. 半年
B. 1年
C. 1年半
D. 2年
E. 3年

7. [单选题](2003)妊娠40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血液及淋巴管吸收的肺液约占

A. 1/4
B. 1/3
C. 1/2
D. 2/3
E. 3/4

8. [单选题]腓总神经易损伤部位是

A. 腓骨小头
B. 股骨髁上
C. 踝关节
D. 肱骨中、下1/3交界处
E. 膝关节

9. [单选题]形成肉芽肿的心肌炎是

A. 特发性的巨细胞性心肌炎
B. 柯萨奇B病毒性心肌炎
C. 埃可病毒性心肌炎
D. 白喉性心肌炎
E. 葡萄球菌性心肌炎

10. [单选题]患者，女，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院。下列处理措施中不正确的是

A. 抽取血培养前可以经验性使用抗生素
B. 选用杀菌剂
C. 血培养及药敏试验结果回示后调整抗生素种类
D. 疗程至少4～6周
E. 感染未控制时，绝对禁忌手术

11. [单选题]X线检查哪项为绞窄性肠梗阻特征

A. 大、小肠全充气扩张
B. 扩张肠袢在腹中呈"阶梯"状
C. 孤立突出胀大肠袢或假肿瘤阴影
D. "鱼肋骨刺"状
E. 胀气在周边，可见结肠袋

12. [单选题]蛋白质的诸多功能中可完全由糖或脂类物质代替的是

A. 构成组织
B. 氧化供能
C. 调节作用
D. 免疫作用
E. 催化作用

13. [单选题]从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向

A. 当地上一级医疗机构报告
B. 当地卫生行政部门报告
C. 当地行政管理部门报告
D. 当地人民政府报告
E. 当地法律机构报告

14. [单选题]心脏胚胎发育的关键时期

A. 第2～4周
B. 第2～8周
C. 第3～8周
D. 第4～8周
E. 第8～12周

15. [单选题]用于动脉血压升高，心功能评价指标降低的是

A. 射血量
B. 射血分数
C. 心指数
D. 每搏输出量
E. 心脏做功量

16. [单选题]一位头部大面积烧伤患者在获知自己的面容没法完全恢复到从前的模样后，对在场的医生和护士进行殴打，该患者的这种角色行为属于

A. 角色行为缺如
B. 角色行为减退
C. 角色行为异常
D. 角色行为强化
E. 角色行为冲突

17. [单选题]为抑制甲亢患者甲状腺素释放，外科手术前最常用的药物是

A. 普萘洛尔
B. 碘剂
C. 卡马西平
D. 卡比马唑
E. 盐酸利多卡因

18. [单选题](2001)不符合水痘皮疹特点的是

A. 皮疹呈向心性分布
B. 皮疹最初形态为斑丘疹
C. 黏膜处也可见皮疹
D. 丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E. 皮疹不伴瘙痒

19. [单选题]男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是

A. 腹部CT
B. 腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 结肠镜
E. 血CEA

20. [单选题]在急性腹膜炎的情况下，下列最常引起早期发热的是

A. 结肠破裂早期
B. 急性阑尾炎，胆囊炎穿孔
C. 代谢性酸中毒
D. 实质性脏器破裂
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔

1.正确答案 ：E

解析：医德评价的主要标准 　　（1）有利：具体看医务人员的行为是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复，是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。体现了有利则为善，反之则为恶。 　　（2）自主：具体看医务人员是否尊重病人的自主权。体现了自主则为善，反之则为恶。 　　（3）公正：具体看医务人员是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，是否能在医疗卫生保健实践中一视同仁、平等地对待每一位病人等。体现了公正则为善，反之则为恶。 　　（4）互助：具体看医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相支持、协作和帮助，以保证医疗卫生保健工作的正常进行和促进医学科学的发展。体现了互助则为善，反之则为恶。

2.正确答案 ：A

解析：孕产妇用药时必须有明确指征，避免不必要的用药；必须在医生指导下用药，不要擅自使用药物。能用一种药物，避免联合用药；能用疗效较肯定的药物，避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药；能用小剂量药物，避免用大剂量药物等。喹诺酮类具有致畸作用，禁用于孕妇和哺乳妇女，余选项均可应用，故选A。

3.正确答案 ：D

解析：肠梗阻的诊断一般根据临床表现和X线检查即可作出。X线立位腹平片检查：梗阻发生后的4～6小时，肠内气体增多，可见多个液平面。另外，肠梗阻患者体检可见腹部肠型及蠕动波、肠鸣音亢进，气过水声或金属音；绞窄性肠梗阻会出现电解质酸碱平衡失调。故本题选D。

4.正确答案 ：A

解析：梅毒螺旋体是梅毒的病原体，因其透明，不易着色，故又称苍白螺旋体。梅毒是一种广泛流行的性病

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：葡萄胎排出后，仍有恶变的可能，故应定期随诊，至少2年。故选D。

7.正确答案 ：D

解析：妊娠40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血液及淋巴管吸收的肺液约占2/3。

8.正确答案 ：A

解析：腓总神经易损伤部位是腓骨小头

9.正确答案 ：A

解析：特发性的巨细胞性心肌炎，病灶的心肌内可见灶状坏死和肉芽肿的形成。A正确。柯萨奇B病毒性心肌炎和埃可病毒性心肌炎，心肌细胞间质水肿，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。故选A。

10.正确答案 ：E

解析：感染性心内膜炎在抽血前可以经验性使用抗生素。感染没有控制时，可以手术。外科手术的主要适应证包括：①经抗生素治疗仍有持续败血症；②再发栓塞；③由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭。

11.正确答案 ：C

解析：绞窄性肠梗阻X线：可见孤立、位置及形态不变的肠袢，腹部局限性密度增加。

12.正确答案 ：B

解析：本试题考核蛋白质的功能。在所提供的5个备选答案中，都是蛋白质所具有或执行的功能，但能被糖类或脂类物质完全代替的，也就是糖和脂类都具有的功能——氧化供能，因此B是最佳选择。备选答案A（构成组织）虽然也属蛋白质、糖、脂类三种物质共同属性，但各自在其中起不同作用，不能相互替代；C、D、E所述内容对糖类和蛋白质来说可能存在某种“共性”，但完全不同，至于脂类则更不易混淆。

13.正确答案 ：B

解析：不能住院分娩的孕妇应当由经过培训合格的接生人员实行消毒接生。医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。该情况应向卫生部门报告，不是其他机构的管理范围。故选B。

14.正确答案 ：B

解析：心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第2～8周，先天性心血管畸形也主要发生于此阶段。先天性心脏病的发生有多方面的原因，大致分为内在的和外部的两类，其中以后者多见。故本题答案为B。

15.正确答案 ：B

解析：3.心指数是以每平方米体表面积计算的心排血量。心排血量是以个体为单位来计算的。实际上，身体矮小和高大的人新陈代谢水平明显不同，用心排血量的绝对值进行不同个体之间的心功能比较显然不够全面；射血分数，是指：每搏排血量占心室舒张末期容积量的百分比；心作功量是心室在一定时间内所做的功的多少。血液在循环过程中消耗的能量由心脏活动时所做的功提供，故心室所做的功是衡量心室功能的主要指标之一。心室一次收缩所做的功，称为每搏功。心室每分钟所做的功，称为每分功。

16.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对患者角色转化的理解。角色行为缺如(A)是患者未能进入角色。角色行为减退(B)是已进入角色的患者，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。角色行为强化(D)是患者对自己的能力表示怀疑，安心于已适应的患者角色现状，或自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。角色行为冲突(E)是同一个体常常承担着多种社会角色。角色行为异常(C)是患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常。

17.正确答案 ：B

解析：大剂量碘用于甲亢术前准备，抑制甲状腺素释放，抑制TSH促进腺体增生的作用，从而使甲状腺组织退化，血管减少，腺体萎缩。

18.正确答案 ：E

解析：水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病，潜伏期10～21天，一般两周左右。临床表现如下：1．典型水痘 成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3-4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜，生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。2．重症水痘 体质较弱的婴幼儿，久病不愈的儿童，母亲未患过水痘的6个月以下小婴儿，正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿，如果感染水痘，可继发感染而发生坏疽性变化。3．先天性水痘 妊娠早期发生水痘，可致多发性先天畸形，如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等。皮疹伴瘙痒

19.正确答案 ：D

解析：因为结、直肠癌5%～10%为多发癌，因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在直视下做出诊断，而且可取组织进行病理检查。

20.正确答案 ：B

解析：急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染、坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热、白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿，髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。急性腹膜炎的体温变化与炎症的轻重有关，原发病炎症重的体温即可早期发热，急性阑尾炎、胆囊炎比胃、十二指肠溃疡穿孔炎重，故在急性腹膜炎的情况下引起早期发热。

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