2024执业药师考试宝典药师执业资格(西药)专业知识考试试题(G3)

1. [多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，关于医疗机构抗菌药物临床应用管理的说法，正确的有

A. 村卫生室，诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准
B. 严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
C. 医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过两种
D. 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制

2. [多选题]执业药师的主要职责是保障药品质量和指导用药，具体职责包括

A. 临床药学工作
B. 开展治疗药物的监测
C. 提供用药信息
D. 处方审核

3. [单选题]静脉注射地西泮速度过快可引起的不良反应是

A. 惊厥
B. 心跳加快
C. 血钙降低
D. 血糖升高
E. 呼吸暂停

4. [多选题]教学药历的格式内容包括( )。

A. 患者基本信息
B. 主诉和现病史
C. 临床诊断要点
D. 用药记录
E. 用药评价

5. [多选题]气雾剂按医疗用途分类包括

A. 呼吸道吸入
B. 皮肤用
C. 阴道黏膜
D. 空间消毒
E. 眼部黏膜

6. [单选题]液体制剂中，苯甲酸属于( )

A. 增溶剂
B. 防腐剂
C. 矫味剂
D. 着色剂
E. 潜溶剂

7. [多选题]药物流产的禁忌证有

A. 哮喘
B. 癫痫
C. 肾上腺疾病
D. 血液病
E. 血管栓塞

8. [多选题]关于氯霉素的叙述正确的是

A. 与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成
B. 细菌产生耐药性较慢
C. 广谱抗生素
D. 可引起严重的骨髓抑制
E. 对立克次体的感染如Q热的治疗有相当疗效

9. [多选题]在体内被单胺氧化酶和儿茶酚-0-甲基转移酶代谢失活，而口服无效，必须采用注射给药物有

A. 沙美特罗
B. 盐酸多巴酚丁胺
C. 盐酸异丙肾上腺素
D. 重酒石酸肾上腺素
E. 重酒石酸间羟胺

10. [多选题]以下有关解热镇痛药用于镇痛的健康提示中，正确的是

A. 对钝痛有较好的镇痛效果
B. 适于初感疼痛的患者服用
C. 用于镇痛一般不超过10日
D. 布洛芬的不良反应总发生率较低
E. 能降低神经痛觉的敏感性，不能解除疼痛的致病原因

11. [多选题]主要治疗室上性心律失常的药物有

A. 苯妥英钠
B. 利多卡因
C. 维拉帕米
D. 普洛蔡尔
E. 关西律

12. [单选题]《化妆品生产企业卫生许可证》的有效期是( )。

A. 二年
B. 三年
C. 四年
D. 五年

13. [单选题]以下药物中，最可能引起嗜碱性粒细胞减少的是

A. 甲基多巴
B. 头孢拉定
C. 坎地沙坦
D. 辛伐他汀
E. 肾上腺皮质激素

14. [单选题]对曲霉无效的药物是

A. 氟康唑
B. 伊曲康唑
C. 伏立康唑
D. 两性霉素B
E. 卡泊芬净

15. [单选题]低钾血症是指

A. 血钾<3.5mmol/L
B. 血钾<4.0mmol/L
C. 血钾<4.5mmol/L
D. 血钾<5.0mmol/L
E. 血钾<5.5mmol/L

16. [单选题]有关药品不良反应的报告范围，正确的是

A. 所有国产药品报告新的和严重的不良反应
B. 新药监测期内的国产药品报告所有不良反应
C. 首次获准进口5年以内的进口药品报告新的和严重的不良反应
D. 首次获准进口的药品报告所有的不良反应

17. [单选题]平均稳态血药浓度是（ ）

A. Cmax
B. t1/2
C. AUC
D. MRT
E. Css（平均稳态血药浓度）

18. [多选题]容易受温度影响而变质的药品，保管时应注意

A. 挥发性大的药品，不应剧烈震动
B. 挥发性大的药品，开启前应充分降温
C. 控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%～75%
D. 玻璃瓶用软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧
E. 根据其性质，分别存放于“阴凉处”“凉暗处”或“冷处”

19. [单选题]片剂中加入过量的辅料，很可能会造成片剂的崩解迟缓的是

A. 聚乙二醇
B. 微粉硅胶
C. 硬脂酸镁
D. 滑石粉
E. 微晶纤维素

20. [多选题]使用非甾体抗炎药的注意事项有

A. 避免两种或两种以上药物同时服用
B. 坚持阶梯式增量和阶梯式渐次减量
C. 为减少胃肠道反应宜餐中服用
D. 有心肌梗死病史者选用昔布类
E. 肝肾功能不全者慎用

1.正确答案 ：ABCD

解析：村卫生室，诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准；特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用；医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种；医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。故ABCD都正确。

2.正确答案 ：ABCD

解析：执业药师的职责主要包括：①必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证公众用药安全有效为基本准则；②必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研制、生产、经营、使用的各项法规及政策，对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级报告；③在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理；④负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。

3.正确答案 ：E

解析：本题考查地西泮的不良反应。地西泮最常见的不良反应是困倦、头晕、乏力。其次是记忆力下降，头痛、共济失调等。静脉注射过快可致呼吸暂停或心脏骤停，故静脉注射速度宜慢。

4.正确答案 ：ABC

解析：中国医院协会药事管理专业委员会在全国临床药师培训中提出了教学药历的格式，包括：(1)患者基本信息；(2)主诉和现病史；(3)既往病史、既往用药史、家族史、伴发疾病与用药情况；(4)临床诊断要点；(5)药物治疗日志；(6)药学带教老师和临床带教老师对日志的批改、点评意见，学员作的药物治疗总结。

5.正确答案 ：ABCD

解析：本题为识记题，气雾剂按医疗用途分类包括呼吸道吸入、皮肤用、阴道黏膜、空间消毒，眼部黏膜不适合用气雾剂，应选用眼用制剂，故本题选A、B、C、D。

6.正确答案 ：B

解析：防腐剂是指天然或合成的化学成分，用于加入食品、药品、颜料、生物标本等，以延迟微生物生长或化学变化引起的腐败。液体制剂中，苯甲酸属于防腐剂，薄荷挥发油属于矫味剂。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：药物流产的禁忌证：①使用米非司酮禁忌证：肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史；②使用前列腺素药物禁忌证：心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等；③带器妊娠、宫外孕；④其他：过敏体质、妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癫痫，抗抑郁、抗前列腺素药物。

8.正确答案 ：BCDE

解析：霉素类抗生素可作用于细菌核糖核蛋白体的50S亚基，而阻挠蛋白质的合成，属抑菌性广谱抗生素。各种细菌都能对氯霉素发生耐药性，其中以大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等较为多见，伤寒杆菌及葡萄球菌较少见。细菌对氯霉素产生耐药性比较慢，可能是通过基因的逐步突变而产生的，但可自动消失。用于治疗由伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、布氏杆菌、肺炎球菌等引起的感染。

9.正确答案 ：BCD

解析：本题考儿茶酚类肾上腺素受体激动剂的体内代谢。"儿茶酚胺类的代谢失活主要受到儿茶酚-0-甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）的催化，分别发生苯环3-羟基的甲基化和侧链末端氨基的氧化脱除。"属儿茶酚胺类结构，具有相似代谢特点，口服无效，需注射给药的药物包括：重酒石酸去甲肾上腺素、肾上腺素，盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、盐酸异丙肾上腺素等。其他分析：选项A（沙特美罗）、选项E（重酒石酸间羟胺）不属儿茶酚胺类结构。

10.正确答案 ：ADE

解析：本题考查解热镇痛药用于镇痛的健康提示。本题的"难点"是必须从疼痛的病因与解热镇痛药镇痛的机制两方面考虑。疼痛的病因复杂，何种疾病引起的疼痛，均须先找出病因，进行对症治疗。初感疼痛的患者，"决不要轻易用药"。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均只能降低神经痛觉的敏感性，不能解除疼痛的致病原因，一般连续用药不超过5日。因此，备选答案BC不选。

11.正确答案 ：CD

解析：本题考查的是室上性心律失常治疗中常用的药物。苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性心率失常。利多卡因为局部麻醉药，现广泛用于治疗室性心律失常，尤其是心肌梗死并发的室性心律失常。维拉帕米适用于室上性和房室折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作成为首选。普萘洛尔主要用于室上性心律失常如窦性心动过速、心房纤颤。心房扑动或阵发性室上性心动过速，尤其对交感神经兴奋性过高引起的心律失常疗效好。美西律口服治疗急、慢性室性心律失常。

12.正确答案 ：C

解析：《化妆品生产企业卫生许可证》的有效期是4年，每2年复核1次。

13.正确答案 ：E

解析：肾上腺皮质激素可发生黄疽和症状加重。肝失代偿的发生率在反跳的病人中，部分非肝硬化病人较多发生临床反跳，但肝硬化病人—旦发生临床反跳，失代偿的相对高危性是非硬化病人的16倍。可引起嗜碱性粒细胞减少。

14.正确答案 ：A

解析：氟康唑属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注该品对人和各种动物真菌感染，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病）、新型隐球菌感染（包括颅内感染）、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括颅内感染）及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效，对曲霉无效。临床主要用于阴道念珠菌病，鹅口疮，萎缩性口腔念珠菌病，真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等。

15.正确答案 ：A

解析：血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾

16.正确答案 ：B

解析：本题考查的是药品不良反应报告的范围。《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应；其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应；满5年的，报告新的和严重的不良反应。故本题正确答案为B。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：ABE

解析：易受温度影响而变质的药品及保管方法：对怕热药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。

19.正确答案 ：C

解析：此题考查片剂常用辅料与作用。常用的润滑剂有：硬脂酸镁、滑石粉、微粉硅胶等，硬脂酸镁为疏水性润滑剂，易与颗粒混匀，压片后片面光滑美观，应用最广。用量一般为0.1%～1%，用量过大时，由于其疏水性，会造成片剂的崩解（或溶出）迟缓。聚维酮、聚乙二醇为黏合剂，微晶纤维素为填充剂，微粉硅胶为助流剂。故答案应选择C。

20.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查的是非甾体抗炎药的注意事项。有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用昔布类。无论选择何种非甾体抗炎药，剂量都应个体化。避免两种或两种以上以上的非甾体抗炎药同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多。禁用75岁及其以上高龄老年人的慢性疼痛。坚持阶梯式增加用药量直至达到疗效和阶梯式渐次减量。为减少不良反应，宜餐中服用。肝肾功能不全者应慎用或禁用。

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