执业药师或药师在调配医师处方时必须

[多选题]执业药师或药师在调配医师处方时必须

A. 对医师处方进行审核、签字后方可依据处方正确调配、销售药品
B. 对处方不得擅自更改或代用
C. 在保证药品疗效的前提下可以用便宜的药品替代价高的药品
D. 对有配伍禁忌或超剂量的处方，拒绝调配、销售

正确答案 ：ABD

解析：执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签定后依据处方正确调配、销售药品。对处方不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售。故选ABD。

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[单选题]吩噻嗪类抗精神病药急性中毒呈现的显著特征是

A. 呕吐
B. 眩晕
C. 瞳孔放大
D. 血压升高
E. 明显的锥体外系症状

正确答案 ：E

解析：由此题可掌握的要点是毒物中毒的临床表现。吩噻嗪类抗精神病药中毒呈现中枢神经系统与心血管系统症状，显著的特征是明显的锥体外系症状(E)、瞳孔缩小、心律失常、直立性低血压等。备选答案A（呕吐）、B（眩晕）、C（瞳孔放大）和D（血压升高）不符合题意。因此，该题的正确答案是E。

[单选题]国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础是

A. 国家药物分类制度
B. 国家基本药物制度
C. 国家药品储备制度
D. 国家医疗保险保障制度

正确答案 ：B

解析：国家基本药物制度是国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。

[单选题]属于强效他汀的药物是

A. 瑞舒伐他汀20mg
B. 匹伐他汀2～4mg
C. 辛伐他汀10mg
D. 普伐他汀10～20mg
E. 洛伐他汀20mg

正确答案 ：A

解析：本题考查他汀类调血脂药的作用特点。他汀类药是目前调节血脂药中作用最强的一类。2013年美国心脏病学会/心脏学会降脂治疗指南将不同种类、不同剂量的他汀类药的降胆固醇作用按照强效（LDL-ch水平降低≥50%）、中效(LDL-ch水平降低30%～50%)、弱效(LDL-ch水平降低<30%。）他汀分为3组。据此来推荐他汀的种类和剂量，强效他汀组只有大剂量阿托伐他汀(40～80mg)和瑞舒伐他汀(20～40mg)两种药。指南建议，应根据患者所属类别选择适宜强度的他汀类治疗；若患者不能耐受较高强度的他汀类治疗，可以降低治疗强度。故答案选A。

[单选题]左心衰竭最早出现的症状是

A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 端坐呼吸
C. 劳力性呼吸困难
D. 粉红色泡沫样痰
E. 乏力

正确答案 ：C

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

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