国家药品不良反应监测中心报告，某省药品生产企业生产的某药品疗

[单选题]国家药品不良反应监测中心报告，某省药品生产企业生产的某药品疗效不确切、不良反应大，对该药品应当

A. 按劣药处理
B. 撤销批准文号
C. 按假药处理
D. 进行再评价

正确答案 ：B

解析：《药品管理法》第42条规定，国务院药品监督管理部门对已经批准生产或者进口的药品，应当组织调查；对疗效不确切、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当撤销批准文号或者进口药品注册证书。

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[单选题]胃溶型包衣材料是

A. MCC
B. HPMC
C. PEG400
D. CAP
E. CMC-Na

正确答案 ：B

解析：本题考查的是包薄膜衣常用的物料。胃溶型：HPMC、HPC、PVP和丙烯酸树脂Ⅳ号；肠溶型：CAP、HPMCP、PVAP、StyMA和丙烯酸树脂Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ；不溶型：EC、CA。

[单选题]与茶碱描述不相符的是

A. 结构中含有两个甲基
B. 为黄嘌呤衍生物
C. 具有弱酸性
D. 结构中含有三个甲基
E. 可与乙二胺成盐

正确答案 ：D

解析：茶碱是甲基嘌呤类药物。具弱酸性，有强心、利尿、扩张冠状动脉、松弛支气管平滑肌和兴奋中枢神经系统等作用结构中含有两个甲基。答案选D

[单选题]下列辅料中，可作为肠溶性包衣材料的是

A. HPMCP
B. HPC
C. HPMC
D. PVA
E. PVP

正确答案 ：A

解析：本题考查的是肠溶包衣材料。胃溶型：羟丙基甲基纤维素（HPMC）、羟丙基纤维素（HPC）、丙烯酸树脂Ⅳ号、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）；肠溶型：邻苯二甲酸醋酸纤维素（CAP）、邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素（HPMCP）、邻苯二甲酸聚乙烯醇酯（PVAP）、苯乙烯马来酸共聚物（Sty-MA）、丙烯酸树脂（甲基丙烯酸与甲基丙烯酸甲酯的共聚物EudragitL）

[多选题]下列有关莨菪类药物构效关系的叙述，正确的是

A. 阿托品结构中6，7位上无三元氧桥
B. 东莨菪碱结构中6，7位上有三元氧桥
C. 山莨菪碱结构中6位有羟基
D. 中枢作用：阿托品>东莨菪碱>山莨菪碱
E. 中枢作用：东莨菪碱>阿托品>山莨菪碱

正确答案 ：ABCE

解析：根据题干结合选项分析，阿托品结构中6，7位上无三元氧桥，东莨菪碱结构中6，7位上有三元氧桥；山莨菪碱结构中6位有羟基；中枢作用：东莨菪碱>阿托品>山莨菪碱，故本题选A、B、C、E。

[单选题]可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风药是

A. 秋水仙碱
B. 别嘌醇
C. 丙磺舒
D. 呋塞米
E. 布洛芬

正确答案 ：C

解析：本题考查抗痛风药丙磺舒的作用机制及用药监护。丙磺舒属于促进尿酸排泄药，可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。用药监护需注意依据肾功能遴选抑酸药或排酸药：①肾功能正常或轻度受损者宜选苯溴马隆；②尿尿酸≤600mg/24h，且无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒；③尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇；④服用丙磺舒期间应摄入足量水，并适当补充碳酸氢钠以维持尿液呈碱性，防止形成肾结石，必要时同服枸橼酸钾。故答案选C。

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