护士证全真考试试题(H3)

1. [单选题]孕妇，38岁，G1P0，孕39周，轻度妊高征，胎心尚好，头胎先露+5，宫口开全，突然血压较高，伴轻微头痛，决定产钳尽快结束分娩。当胎前肩娩出，不能注射麦角+新碱，原因是

A. 无法观察出血量
B. 可诱发产后子痫
C. 可能导致尿潴留
D. 会影响胎盘剥离
E. 会影响正常泌乳

2. [单选题]通过产道时正常胎头径线是

A. 枕颏径
B. 双顶径
C. 枕额径
D. 枕下前囟径
E. 双颞径

3. [单选题]急性心肌梗死患者发病24小时内死亡的主要原因是

A. 脑梗死
B. 心脏破裂
C. 急性肺水肿
D. 心律失常
E. 心力衰竭

4. [单选题]有效抑制胰腺分泌的药物是

A. 阿托品
B. 甲氰咪胍
C. 生长抑素
D. 甲硝唑
E. 山莨菪碱

5. [单选题]患者男，33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝部垫枕，最主要的目的是

A. 预防麻醉后头痛
B. 减少阴囊血肿发生机会
C. 促进肠蠕动恢复、预防肠粘连
D. 减轻切口疼痛、利于切口愈合
E. 防止疝复发

6. [单选题]马斯洛五个需求层次由低到高的顺序为

A. 生理需求，尊重需求，安全需求，爱与被爱需求，自我实现的需求
B. 生理需求，爱与被爱需求，尊重需求，安全需求，自我实现的需求
C. 生理需求，安全需求，尊重需求，爱与被爱需求，自我实现的需求
D. 生理需求，爱与被爱需求，安全需求，尊重需求，自我实现的需求
E. 生理需求，尊重需求，爱与被爱需求，安全需求，自我实现的需求

7. [单选题]腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，其下列护理措施哪项不妥

A. 会阴皱褶处不能经常清洗
B. 便后用温水清洗臀部并拭干
C. 选用柔软、清洁的尿布
D. 更换尿布时动作轻柔
E. 避免使用塑料布包裹

8. [单选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是

A. 下肢溃疡
B. 指端坏死
C. 静息痛
D. 间歇性跛行
E. 足背动脉搏动消失

9. [单选题]胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征

A. 术后一周，疼痛消失
B. 术后一周，引流量减少
C. 术后2周，引流量减少，造影通畅
D. 术后2周，引流量增加
E. 术后体温正常，白细胞不高

10. [单选题]患者，男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是

A. 发绀，烦躁不安
B. 心慌，血压下降
C. 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
D. 呼吸困难，两肺闻及哮鸣音
E. 听诊心前区可闻及“水泡音”

11. [单选题]治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是

A. 抗生素
B. 胆管切除
C. 抗休克
D. 胆管切开探查
E. 胃肠减压

12. [单选题]患者，女，55岁，护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题，应该首先解决的是

A. 腹泻
B. 语言沟通障碍
C. 皮肤完整性受损
D. 清理呼吸道无效
E. 营养失调：低于机体需要量

13. [单选题]子宫脱垂的主要原因是

A. 营养不良
B. 长期咳嗽
C. 慢性便秘
D. 长期久蹲
E. 产伤

14. [单选题]新生儿黄疸最常见的并发症是

A. 皮肤完整性受损
B. 体温过低
C. 颅内压增高
D. 胆红素脑病
E. 有感染的危险

15. [单选题]在强心苷应用过程中，关于患儿的饮食护理正确的是

A. 多进食含钾高的食物
B. 多进食含钠高的食物
C. 多进食含钙高的食物
D. 多进食含磷高的食物
E. 多进食含铁高的食物

16. [单选题]患者，男性，50岁，慢性鼻窦炎。鼻部手术后以口呼吸，患者主诉心前区不适，拟采用面罩吸氧，其氧流量应该为

A. 1L/分
B. 2～3L/分
C. 4～5L/分
D. 6～8L/分
E. >9L/分

17. [单选题]预防溶血反应的措施不包括

A. 严格执行查对制度
B. 做好血液质量检查
C. 输血前肌注异丙嗪
D. 血液中勿随意加入药物
E. 血液不能加温、震荡

18. [单选题]患者男，21岁，因“受感冒后出现心悸，气促7天”入院，入院诊断为病毒性心肌炎，实验室检查：ESR40mm/h，心肌酶谱增高，对该患者的健康宣教，正确的是

A. 可在病区里散步或进行活动耐力以内的运动
B. 无症状时可进行轻体力劳动
C. 进食低蛋白，高维生素饮食
D. 可适度饮酒，促进睡眠
E. 绝对卧床休息4周以上，出院后继续休息3～6个月

19. [单选题]某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是

A. 地塞米松
B. 氧气枕吸氧
C. 纠正酸中毒
D. 气管插管，机械通气
E. 持续气道正压通气

20. [单选题]混合性呼吸困难多见于

A. 喉头水肿
B. 哮喘
C. 喉头异物
D. 肺部感染
E. 呼吸中枢衰竭

1.正确答案 ：B

解析：妊高征患者在产程中需加强母儿安危状况和血压监测，一旦出现头昏、眼花、血压升高等症状，病情加重，需立即尽快结束分娩，在胎前肩娩出后用缩宫素（禁用麦角新碱），观察血压及自觉症状。麦角新碱可直接作用于子宫平滑肌，促进子宫的收缩，但它与缩宫素作用的不同点主要是：不仅对子宫底而且对子宫颈部也有很强的收缩作用，剂量稍大即产生强直性收缩，故不适用于催产和引产；且麦角新碱可能诱发产后子痫，妊高征患者禁用。

2.正确答案 ：D

解析：枕下前囟径：为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，胎头俯屈后以此径通过产道。

3.正确答案 ：D

解析：室性心律失常，如室性心动过速心室颤动等，是急性心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：预防腰麻后头痛应采取去枕平卧位；减少阴囊血肿的发生主要采取局部用砂袋压迫及阴囊抬高等措施；促进肠蠕动恢复的措施主要通过早期活动，但疝修补术后早期不宜进行；腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝部垫枕，可减轻腹股沟局部张力，疼痛减轻，并有利于切口愈合；而预防疝复发主要是消除引起腹压升高的因素，故选D。

6.正确答案 ：C

解析：马斯洛的需要层次理论中，需要类型由低到高的排列顺序为生理需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。

9.正确答案 ：C

解析：拔管的时间一般为术后两周左右（AB错），当引流量减少，造影通畅时说明胆总管通畅，可予拔管（C对，D错）。术后体温正常，白细胞不高不能够作为胆总管通畅的指标，只能作为辅助信息（E错）。

10.正确答案 ：C

解析：本病患者由于输液过多或过快导致急性左心衰、急性肺水肿，此时肺毛细血管压力明显增高，部分红细胞随着渗出液渗出到肺泡腔中，病人咳痰可出现粉红色泡沫痰，故选C，其他选项的表现可出现在其他病变。

11.正确答案 ：D

解析：急性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展迅速，除了具有急性胆管炎的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还有休克及中枢神经系统受抑制的表现，即Reynolds五联征。治疗以紧急手术解除胆道梗阻并引流，尽早而有效降低胆管内压力，积极控制感染和抢救患者生命。故正确答案为D。

12.正确答案 ：D

解析：护士应该根据健康问题的轻、重、缓、急，确定护理问题的先后顺序，以保证护理工作高效、有序进行。其中首要问题是指威胁患者生命、需要立即采取行动去解决的问题。直接危及生命的护理问题应立即解决，呼吸道阻塞是首要问题。

13.正确答案 ：E

解析：子宫脱垂是由于种种原因导致骨盆底肌肉、筋膜及子宫韧带过度伸展、松弛所致。而产伤是引起子宫脱垂最主要的原因。

14.正确答案 ：D

解析：新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床问题，新生儿血中胆红素浓度超过85μmol/L（5mg/dl）（成人超过34μmol/L）可见肉眼黄疸。非结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式，重者可引起胆红素脑病，造成神经系统的永久性损害，甚至死亡。

15.正确答案 ：A

解析：用药期间应鼓励患儿进食含钾丰富的食物，以免出现低钾血症而增加洋地黄的毒性反应。

16.正确答案 ：D

解析：面罩吸氧应有足够的氧流量，一般需6～8L/分。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：一般护理 严格卧床休息1个月，以减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量。病毒性心肌炎健康教育合理安排休息和活动急性期严格卧床，好转出院后继续卧床休息2～3个月，半年至1年内避免重体力劳动。

19.正确答案 ：E

解析：患儿生后2小时即出现呼吸困难，X线胸片提示肺透明膜变早期，可判断为新生儿肺透明膜病，应首先给予持续气道正压通气。

20.正确答案 ：D

解析：呼吸困难根据临床表现可分为：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。混合性呼吸困难是指吸气和呼气均费力，呼吸的频率增加而表浅，多见于肺部感染和肺水肿、胸膜炎、气胸、心功能不全。故本题选D。避错：本题部分考生易选A，由于无法区分吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难的常见疾病而误选。吸气性呼吸困难常见于喉头水肿或气管、喉头异物等患者；呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿等患者；混合性呼吸困难常见于肺部感染、广泛性肺纤维化、大量胸腔积液等患者。

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