护士证2024真题案例分析题答案(H3)

1. [单选题]患者女，32岁。考虑患有吉兰-巴雷综合征，进行腰椎穿刺检查术，术后护士嘱患者去枕平卧4～6小时，其目的是

A. 休息
B. 补充体力
C. 避免头痛
D. 预防脑疝
E. 避免出血

2. [单选题]有关孕期护理，下述哪项不正确

A. 孕期饮食应多样化
B. 孕早期，激素、抗生素应禁用或慎用
C. 孕晚期应取仰卧位
D. 妊娠最后2个月避免盆浴
E. 妊娠头3个月、后2个月禁止性生活

3. [单选题]急性血源性骨髓炎常见于

A. 30～40岁妇女
B. 10岁以下儿童
C. 20～30岁青年男性
D. 60岁以上老人
E. 中年男性

4. [单选题]慢性肺源性心脏病患者急性期合并心力衰竭时，最根本的治疗措施是

A. 控制感染
B. 低流量给氧
C. 给予强心药
D. 给予利尿药
E. 给予镇静药

5. [单选题]对截瘫病人的泌尿系统护理，错误的是

A. 无菌操作下留置导尿
B. 留置导尿2周后改为定期开启引流
C. 多饮水增加排尿
D. 开放引流时间以4～6小时一次为宜
E. 导尿管每2周更换1次

6. [单选题]患者女，34岁。因呕吐、腹泻急诊入院进行静脉输液。护士不宜采用的用语是

A. “今天您呕吐腹泻多次，过会给您输液。”
B. “您快点儿去卫生间，回来就要输液了。”
C. “现在给您输液，请问您叫什么名字？”
D. “等会扎针时，有什么不舒服您可以告诉我。”
E. “输液的滴速已经调节好了，请您不要自行调节。”

7. [单选题]患者，男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是

A. 开放性骨折
B. 腹部外伤后肠管脱出
C. 活动性大出血
D. 颅脑外伤
E. 膀胱破裂

8. [单选题]输液引起肺水肿的典型症状是

A. 发绀、胸闷
B. 心悸、烦躁不安
C. 胸闷、咳嗽
D. 呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
E. 面色苍白、血压下降

9. [单选题]某女性患者开煤气自杀后经抢救后苏醒过来，清醒后患者拒绝任何治疗，坚持要回家。此时护士应该

A. 尊重患者自主权，同意他回家
B. 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，劝阻无效时办好出院相关手续
C. 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权
D. 直接行使医生干涉权，强行把患者留在医院
E. 请医院保卫科协助强行把患者留在医院

10. [单选题]慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是( )

A. 避免进食生冷食物
B. 不能喝牛奶
C. 不能快步行走
D. 保持大便通畅
E. 坚持低蛋白饮食

11. [单选题]患者男，36岁。因肺结核大咯血后发生窒息，护士应采取的首要护理措施是

A. 保持呼吸道通畅
B. 输血，补充血容量
C. 静脉推注止血药物
D. 消除患者紧张情绪
E. 减少活动，保持安静

12. [单选题]患者，男性，46岁。因食用不洁食物引起腹泻、呕吐，为纠正水、电解质失衡，需输液治疗，可输入的溶液是

A. 白蛋白
B. 右旋糖酐
C. 复方氯化钠
D. 20%甘露醇
E. 25%葡萄糖溶液

13. [单选题]患者男，32岁。抑郁反复发作，有严重自杀企图。对此患者较好的处理方法是

A. 抗抑郁药物治疗
B. 抗精神病药物治疗
C. 行为认知疗法
D. 电休克治疗
E. 心理护理

14. [单选题]经腹会阴联合直肠癌根治术适应于

A. 癌肿距肛门20cm之内
B. 癌肿距肛门15cm之内
C. 癌肿距肛门13cm之内
D. 癌肿距肛门10cm之内
E. 癌肿距肛门5cm之内

15. [单选题]男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导中最重要的是

A. 继续卧床休息
B. 服用护肝药物
C. 经常服用维生素K
D. 少吃脂肪和蛋白质类食物
E. 饮食细软，不过烫

16. [单选题]为预防佝偻病的发生，维生素D的剂量为每日

A. 50IU
B. 100IU
C. 200IU
D. 300IU
E. 400IU

17. [单选题]小量不保留灌肠的目的不包括

A. 解除便秘
B. 软化粪便
C. 排出肠腔积气
D. 减轻腹胀
E. 治疗肠道感染

18. [单选题]初产妇，32岁，分娩1周后阴道大量出血。护士采集病史时，与病情最不相关的是

A. 详细了解分娩的过程
B. 监测生命体征
C. 观察患者阴道出血量
D. 触诊宫底的高度及有无压痛
E. 母乳喂养情况

19. [单选题]患者，女性，62岁，风湿性关节炎。行红外线照射治疗时，关节局部皮肤呈均匀的桃红色，提示

A. 照射剂量过小
B. 照射剂量过大
C. 照射剂量合适
D. 应立即停止照射
E. 应延长照射时间

20. [单选题]癔症患者最典型的性格特点是

A. 虚伪
B. 多疑
C. 执着
D. 冲动任性
E. 富于幻想

1.正确答案 ：C

解析：行腰穿术后脑脊液压力的平衡状态在一定程度上被破坏，导致出现头痛或血压下降等症状，一般情况下，平卧4～6小时后通过体内自身调节得以恢复原来水平，故本题选C。解题关键：腰椎穿刺术后、腰麻后需去枕平卧，为常见考点。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：急性血源性骨髓炎多发生于10以下儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。

4.正确答案 ：A

解析：慢性肺源性心脏病的病因中最常见的是慢性阻塞性肺疾病（慢支、肺气肿），占到了80%-90%，因此，呼吸道感染、缺氧既是引起右心衰竭的原因也是右心衰竭的加重因素，所以首选的治疗措施为控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留。故答案为A。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：尊重病人讲礼貌是同病人谈话最基本的态度,这不仅反映了护士的职业素质,而且也是尊重病人的表现。

7.正确答案 ：C

解析：医护人员应该首先处理对生命有威胁的情况如大出血，心脏骤停等。

8.正确答案 ：D

解析：输液引起急性肺水肿的临床表现：在输液过程中，突感呼吸困难，胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。

9.正确答案 ：C

解析：该患者清醒后拒绝治疗，要回家，此时护士应该尊重患者的自主选择权，但是应该尽力劝患者住院接受治疗。

10.正确答案 ：D

解析：为减少气胸复发，护士对该患者的出院指导应包括：预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽；保持大便通畅，避免用力屏气，平时多吃粗纤维食物；气胸痊愈后，一个月内避免抬举重物，避免复发。

11.正确答案 ：A

解析：1.少许咯血:卧床休息，大量咯血绝对静卧，让患者取患侧卧位，可以减少出血和避免血液流向健侧。稳定患者情绪，保持环境安静，屋里温度，湿度要适宜。

12.正确答案 ：C

解析：根据题干，患者出现了腹泻、呕吐、水、电解质失衡，应输入复方氯化钠。1.复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。适应症：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷；低氯性代谢性碱中毒。2.白蛋白：用于补充蛋白质。3.右旋糖酐：用作血浆代用品，用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克等。4.20%甘露醇：用于脱水。5.25%葡萄糖溶液：用于补充能量和体液。故答案为C。

13.正确答案 ：D

解析：抑郁发作的治疗以药物治疗为主，特殊情况下可使用电抽搐或改良电抽搐治疗，并且心理治疗应贯穿治疗的始终。药物治疗以抗抑郁药物为主。抗抑郁药物能有效缓解抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状；电抽搐治疗或改良电抽搐治疗对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，电抽搐或改良电抽搐治疗应是首选治疗；对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电抽搐治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗；在药物治疗的同时常辅助心理治疗，尤其是有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者及轻度抑郁或恢复期患者。根据该患者症状应进行电休克治疗。故选D。

14.正确答案 ：E

解析：经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)适用于距齿状线5cm以内的直肠癌，无法保留肛门，腹部造瘘作为人工肛门。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：E

解析：维生素D预防用量为每日400IU。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：E

解析：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。与胎盘、胎膜、蜕膜等残留物，子宫胎盘附着面感染或复旧不全，剖宫产术后子宫伤口裂开等有关。主要表现为：胎盘、胎膜残留血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量出血。剖宫产子宫裂口开裂或愈合不良常表现为子宫大量出血，可致休克。患者还表现为腹痛和发热：常合并感染，恶露增加，恶臭。体征：子宫复1日不全可扪及子宫增大，变软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，有感染者子宫压痛明显。

19.正确答案 ：C

解析：关节行红外线照射治疗时，局部皮肤呈均匀的桃红色，提示照射部位血管扩张、血运良好，照射剂量合适，故选C。

20.正确答案 ：E

解析：癔症发病的心理因素为：对应激性事件的经历和反应，如战争经历或个体遭遇；幼年期遭受精神或身体的虐待，是成年后发生分离（转换）障碍的重要原因。容易导致癔症的性格特点为：暗示性、情绪性、自我中心性、表演性、幻想性等。

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