急性腰扭伤的主要体征是

[多选题]急性腰扭伤的主要体征是

A. 下肢感觉、肌力和腱反射改变
B. 处于避免剧痛的特殊强迫体位
C. 直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D. 损伤肌肉和软组织有明显压痛
E. 脊柱强直，骶棘肌紧、隆起和压痛

正确答案 ：BDE

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[单选题]以下可鉴别神经源性跛行和血管源性跛行的是（）

A. 小腿紧张
B. 站立时疼痛减轻
C. 弯腰时疼痛加重
D. 运动时疼痛无改变
E. 仰卧位时疼痛加重

正确答案 ：D

解析：神经源性跛行的疼痛是由于神经根受压所致，而血管源性跛行的疼痛则是由缺乏血供所致。直立或者走下坡路可加重疼痛，仰卧比侧卧、坐位、蹲位和腰椎屈曲更能够减轻疼痛。与血管源性跛行不同，神经源性跛行的疼痛并不会由骑行、走上坡路和腰椎屈曲所加重。站立也不会使之减轻。

[单选题]通常，对药物疗法的依从性或“服从性”比例为（）

A. 如果有慢性疾病为70%
B. 取决于慢性疾病的严重程度
C. 在老年人更大
D. 取决于患者的智力水平
E. 当疼痛医生态度“坚决”且乐于听取患者的疼痛程度报告时，其依从性可有所提升

正确答案 ：B

解析：慢性疾病患者普遍对治疗的依从性差，当伴发精神障碍时尤为如此。依从性是指患者的行为与医学建议相符合的程度。“服从”这个术语已遭到反对而不再使用，而“依从性”这个术语则在对患者的行为作出评估的同时更少地带有个人主观的评判意味。依从性无关年龄、性别、种族或智力。尽管许多研究着力于提高患者依从性，然而这许多的对于改变患者的行为这一难题仍然收效甚微。在疼痛医学领域，当考虑实施长期阿片类药物治疗时，临床医生应特别关注患者的依从性问题。危险因素筛查和尿液毒理学检查结合结构化治疗可能改善依从性，然而仍缺乏这方面的研究。简化给药方案、增加回访频率、对患者进行咨询时强调依从性的重要性，以及让家庭成员加入治疗计划可能可以改善患者的依从性。当存在语言和文化障碍时，熟练翻译和深入了解特定的文化的临床医生的参与可以提高患者的依从性。

[单选题]常用抗菌药物有

A. 化学药物如磺胺类、硝基呋喃类药物
B. 化学药物如喹诺酮类药物、甲硝唑
C. 抗生素如抗革兰阳性细菌的、抗革兰阴性细菌的以及广谱抗生素
D. 抗生素如抗结核分枝杆菌的抗菌药物、抗真菌药物
E. 中药、藏药、苗药等

正确答案 ：E

[多选题]关于应用MMPI来预测治疗的效果，以下说法正确的是（）

A. 在慢性疼痛患者中已经被标准化
B. 它是基于20世纪30年代常见的诊断
C. 在对疼痛患者进行评估时可以单独使用
D. 10个临床量表中的项目很大程度上有重叠

正确答案 ：BD

解析：Keller和Butcher强调用MMPI来预测治疗效果缺乏文献支持。MMPI的共同缺点是用于慢性疼痛患者或内科患者并没有被标准化；它是基于20世纪30年代常见的诊断；没有评估相关心理治疗的表面效度；10个临床量表中的项目很大程度上有重叠；过于冗长。

[单选题]（）在应用时最不会引发疼痛。

A. 苯酚
B. 酒精
C. 射频
D. 冷冻止痛
E. 冷刀神经切除

正确答案 ：A

解析：苯酚注射时无痛而其他列出的技术都会有疼痛。

[单选题]应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是

A. 变态反应
B. 致癌作用
C. 毒性反应
D. 细菌产生耐药性
E. 二重感染

正确答案 ：B

[单选题]Adamkiewicz动脉最常见的起源是（）

A. T4至T6
B. T7
C. T8至L3
D. L4
E. L5

正确答案 ：C

解析：多数情况下Adamkiewicz动脉起源于T8-L3节段的左侧，这是供应脊髓前动脉的分支动脉中最粗的一支。Adamkiewicz动脉穿过T8-L3的椎间孔供应脊髓的腰膨大。 　　少数情况（15%）下其起源高至T5，此时来自髂动脉的细小分支变得粗大以代偿供应脊髓腰段和圆锥所需要增加的血流。 　　锁骨下动脉的分支加入到脊髓前动脉供应颈段到上胸段，到T4节段时血流变得稀少。T4-T9节段的脊髓也有分支血管供应，但是相对较少。

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