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[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有( )
A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法
[单选题]以下对脊髓电刺激作用的可能机制描述最为准确的是()
A. 有证据表明脊髓电刺激能够逆向性激活粗大的有髓神经纤维
B. 脊髓电刺激能够增加内源性阿片
C. 脊髓电刺激通过激活脊髓丘脑束来产生镇痛效应
D. 脊髓电刺激能抑制上行性及下行性抑制通路
E. 脊髓电刺激对异常A-β活动没有影响
正确答案 :A
解析:A.脊髓电刺激过程中能够通过腓肠肌测量逆行性反应。2002年SCS机制的文献和2008年16名患者测量中均有报道[Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimulation:mechanisms of ac-tion.spine.2002;27(22):2574-2583]. [Buonocore M,Bonezzi C,Barolet G.Neu-rophysiological evidence of antidromic activation of large myelinated fibers in low limbs during spinal cord stimulation.spine.2008;33(4):E90-93].B.脊髓电刺激作用不能用纳洛酮拮抗,脊髓电刺激与内源性阿片无关。 C.存在机械性镇痛作用,事实上,脊髓丘脑束的抑制是脊髓电刺激的机制之一。 D.这是疼痛的一个机制。事实上,脊髓电刺激的一个可能的机制就是增强或削弱抑制性通路。一篇关于脊髓电刺激的综述中提到,一个可能的机制就是活化脊髓脑干或丘脑系统来增强或减弱抑制作用。 [Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimula-tion:mechanisms of action.spine.2002;27(22):2574-2583].E.根据2002年的综述,脊髓电刺激的主要作用于疼痛感觉的A-B活动。 [Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimula-tion:mechanisms of action.spine.2002;27(22):2574-2583].
[单选题]具有其性干涩,易伤津液性质和特点的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪
正确答案 :E
[多选题]脊髓调节机制可以解释CRPS的功能,包括()
A. 受影响的肢体沿着皮质传播
B. 全身性肌张力障碍患者感觉刺激后皮质兴奋性增加
C. 运动皮质抑制
D. 早期增加对侧丘脑对患肢的影响
正确答案 :ABCD
解析:脊髓机制中发挥重要作用的感官知觉与CRPS患者异常,节段性肌张力障碍的特点是受影响的肢体和其相应的突触连接到相邻的皮质区的皮质表示的传播。另一方面,全身性肌张力障碍增加了对感官刺激皮质兴奋性和运动皮质的抑制已在CRPSⅠ确认。PET扫描和SPET表明在CRPS和晚期缺血早期患者对侧丘脑活性增加。
[多选题]AIDS主要感觉神经病变说法正确的是()
A. 主要症状是在脚底疼痛
B. 踝关节痉挛一般不会出现或比较少见
C. 随着症状进展,通常只限于足部
D. 肌电图表现为感觉缺失,但运动不受限
正确答案 :ABC
解析:艾滋病感觉神经病变患者主诉大多为感觉神经病变。但NCV和EMG研究表明,感觉和运动系统都参与其中。
[单选题]丁哌卡因用于神经阻滞常选择的浓度是( )。
A. 0.25%~0.5%
B. 0.1%~0.2%
C. 0.25%~0.3%
D. 0.15%~0.25%
E. 0.25%~0.75%
正确答案 :A
[单选题]下列不是肩关节及肩关节周围注射的注意事项的是
A. 局麻药浓度不宜过大,避免引起呼吸循环功能障碍
B. 应熟悉解剖,避免损伤血管和神经
C. 注药前反复回抽,证实无血方可注射药液
D. 严格执行无菌操作,避免关节腔内感染
E. 进针不宜过深,预防关节面损伤
正确答案 :A
解析:答案A为颈椎关节突关节注射的注意事项。
[单选题]眶下神经阻滞的适应证是
A. 牙周炎所致的上牙疼痛
B. 鼻窦炎所致的上颌部疼痛
C. 三叉神经第Ⅱ支疼痛和其他情况引起的下眼睑、鼻旁、上唇、上颌中切牙和尖牙等部位的疼痛
D. 三叉神经眼支(第Ⅰ支)疼痛
E. 三叉神经下颌支(第Ⅲ支)疼痛
正确答案 :C
[单选题]神经失用症是指()
A. 解剖意义上的神经断裂
B. 神经传导功能缺失
C. 外周神经损伤引发的疼痛
D. 肌肉震颤
E. 神经传导增强
正确答案 :B
解析:神经失用症是一种神经损伤,不伴有神经髓鞘的断裂。神经冲动的传导被中断,运动神经的传导短暂缺失,感觉神经的传导很少或不受影响。这是常见的运动损伤。
[单选题]关于曲安奈德的药理作用,下列选项错误的是
A. 抗炎抗过敏能力强
B. 作用时间超长
C. 孕妇可以安全使用
D. 可制成外用软膏
E. 不可用于静脉注射
正确答案 :C