执业医师考试宝典临床助理医师考前模拟题(Q2)

1. [单选题]中晚期胰头癌最突出的临床特点是

A. 食欲不振、体重减轻
B. 寒战、高热
C. 持续性剧烈腰背痛
D. 渐进性无痛黄疸
E. 肝脾肿大

2. [单选题]皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是

A. 息肉状
B. 乳头状
C. 分叶状
D. 结节状
E. 囊状

3. [单选题]男，65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时。查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是

A. 支气管哮喘
B. 心房颤动
C. 感染性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 肺炎

4. [单选题]不属于骨盆底外层范畴肌肉是

A. 肛门外括约肌
B. 球状海绵体肌
C. 会阴浅横肌
D. 坐骨海绵体肌
E. 会阴深横肌

5. [单选题]男，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是

A. 不用强心剂
B. 使用洋地黄常规量
C. 使用毛花苷丙（西地兰）常规量
D. 使用洋地黄常规负荷量的4/5
E. 使用毛花苷丙（西地兰）常规负荷量的1/2

6. [单选题](2007)急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是

A. 弥漫性系膜细胞和基质增生
B. 基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积
C. 弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成
D. 电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失
E. 是肾病综合征的重要原因

7. [单选题]溃疡性结肠炎的主要特点是

A. 升结肠短缩
B. 脓血便
C. 环形溃疡
D. 裂沟、瘘管
E. 黏液便

8. [单选题]初产妇，25岁。妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0，胎心监护突然出现变异减速，胎心70次／分，持续50秒。胎心减慢最可能的原因是

A. 脐带受压
B. 胎头受压
C. 胎儿宫内窘迫
D. 胎盘早剥
E. 羊水过少

9. [单选题]疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由

A. 医疗机构所在地的卫生行政部门保管
B. 医疗机构保管
C. 患者和医疗机构任何一方均可以保管
D. 患者和医疗机构共同委托的第三人保管
E. 患者保管

10. [单选题]不符合急性心包炎的心电图变化的是

A. 弓背向下型ST段抬高
B. T波平坦或倒置
C. QRS波呈低电压
D. 电交替
E. 弓背向上的ST抬高

1.正确答案 ：C

解析：持续性剧烈腰背痛。上腹疼痛是胰头癌最常见的首发症状。早期胰腺癌可有腹痛，为胰管阻塞，管腔内压力增高所致；中晚期胰头癌可侵犯腹腔神经丛，出现持续剧烈腹痛，向腰背部放射，为其最突出的临床表现。渐进性无痛黄疸为最主要的临床表现。食欲不振等为消化道症状。寒战高热常提示合并胆道感染。胰头癌很少出现肝脾肿大。（肝脾肿大则提示病情已到晚期。）

2.正确答案 ：C

解析：皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是分叶状

3.正确答案 ：D

解析：室间隔穿孔是急性心肌梗死后室间隔发生缺血并出现破裂导致的继发性室间隔缺损。患者常突然发生左心功能衰竭或原有左心功能不全明显加重甚至发生急性肺水肿。体征：在胸骨左缘下段可以闻及粗糙的收缩期吹风样杂音，常伴有震颤。故本题选D。

4.正确答案 ：E

解析：会阴深横肌不属于骨盆底外层范畴肌肉。

5.正确答案 ：E

解析：慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，常选用作用快、排泄快的洋地黄类药物。一般使用毛花苷丙（西地兰）常规负荷量的1/2或2/3量。故答案为E。

6.正确答案 ：B

解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点电镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肿胀，有散在的电子密度高的沉积物在脏层上皮细胞和肾小球基底膜之间，呈驼峰状，沉积物也可位于内皮细胞下或基底膜内。沉积物表面的上皮细胞足突融合消失，沉积物一般在发病几天后就可出现，在4－6周内消失，有时基底膜内侧内皮细胞下和系膜内也可见小型沉积物。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：变异减速：胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速，恢复迅速，是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

9.正确答案 ：B

解析：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派人员到场。

10.正确答案 ：E

解析：急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，主要表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；②一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平或倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；③心包积液时有ORS低电压，大量积液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

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