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[单选题]执业医师的权利是
A. 依法参与所在机构的民主管理
B. 宣传卫生保健知识
C. 保护患者隐私
D. 努力钻研业务
E. 遵守技术操作规范
[单选题]患者,男,48岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约3cm坏死,行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝的处理应首选
A. 无张力疝修补术
B. 单纯疝囊高位结扎术
C. Halsted法疝修补术
D. Bassini法疝修补术
E. Ferguson法疝修补术
正确答案 :B
解析:疝囊高位结扎术:显露疝囊颈,予以高位结扎,贯穿缝扎或荷包缝合,然后切去疝囊。所谓高位,解剖上应达内环口,术中以腹膜外脂肪为标志。结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊,达不到治疗目的。婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强,单纯疝囊高位结扎常能获得满意的疗效,不需施行修补术。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染,通常也采取单纯疝囊高位结扎,避免施行修补术,因感染常使修补失败,腹壁的缺损应在以后另做择期手术加强之。
[单选题]洗涤红细胞特点是
A. 淋巴细胞含量很少
B. 血浆蛋白的含量很少
C. 红细胞含量与全血相同
D. 血小板含量与全血相同
E. 粒细胞含量与全血相同
正确答案 :B
解析:洗涤红细胞的特点是已移除≥98%的血浆蛋白和80%以上的白细胞和血小板,至少保留了70%以上的红细胞,同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等,可明显降低输血不良反应的发生率。故选B。
[单选题]协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是
A. 腹直肌收缩力
B. 肛提肌收缩力
C. 腹内斜肌收缩力
D. 阴道收缩力
E. 膈肌收缩力
正确答案 :B
解析:肛提觅收缩力有协助胎先露在骨盆进行加旋转的作用。胎头枕部露于耻骨弓下时,能协助胎头仰伸及娩出,当胎盘降至阴道时,能协助胎盘娩出。
[单选题]下列叙述中,不属于肿瘤特点的是
A. 增生细胞具有多克隆性
B. 增生细胞分化不一
C. 增生细胞基因异常
D. 增生细胞不成熟
E. 增生细胞有异型性
正确答案 :A
解析:肿瘤增生的特点为单克隆性;非肿瘤性增殖一般是多克隆性的,如炎性肉芽组织中成纤维细胞等的增殖。
[单选题]血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是
A. 淋巴回流量减少
B. 动脉血压升高
C. 组织液静水压升高
D. 毛细血管壁通透性增加
E. 血浆胶体渗透压降低
正确答案 :E
解析:组织液生成的有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。血浆胶体渗透压主要由蛋白成分组成,当血浆蛋白浓度降低时,血浆胶体渗透压便降低,导致组织液生成的有效滤过压增加,出现组织水肿,故选E。
[单选题]只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为
A. 三叉神经运动核
B. 迷走神经背核
C. 疑核
D. 舌下神经核
E. 嗅神经核
正确答案 :D
解析:舌下神经核由大型运动神经元集合而成,位于舌下神经三角深面,自髓纹下方延至菱形窝的尾端,由该核发出的轴突组成舌下神经根,走向腹部外侧,自前外侧沟出脑,支配舌肌的运动。三叉神经运动核发出的纤维走行于下颌神经内,支配咀嚼肌和鼓膜张肌。迷走神经背核发出迷走神经副交感纤维,支配内脏运动。疑核发出迷走神经特殊内脏运动纤维,支配软腭、咽喉部的横纹肌。动眼神经核发出的纤维组成动眼神经,参与支配眼外肌的运动。舌下神经核只受对侧大脑皮质脑干束支配,A、B、C、E均受双侧皮质脑干束的支配。故答案为D。
[单选题]食管癌的早期临床表现不包括
A. 食管内异物感
B. 胸骨后针刺样疼痛
C. 咽下食物时哽噎感
D. 进行性吞咽困难
E. 上腹部烧灼感
正确答案 :D
解析:食管癌的早期临床表现无吞咽困难,但有的病例表现进食哽咽,食管内异物感,胸骨后针刺样疼痛,上腹部烧灼感。随病情发展,症状逐渐加重。故A、B、C、E均不选,中晚期典型食管癌症状是进行性吞咽困难,故选D。
[单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是
A. 吸烟
B. 寒冷气候
C. 呼吸道感染
D. 空气污染
E. 过敏
正确答案 :A
解析:吸烟为慢性阻塞性肺疾病(COPD)重要的发病因素,吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2~8倍。而COPD与慢性支气管炎和肺气肿有着密切的关系。烟龄越长,吸烟量越大,患病率越高。而感染是COPD发生发展的重要因素之一,也是该病急性加重的重要因素。故选A项。