执业医师资格考试宝典临床执业医师资格往年考试试卷(J6)

1. [单选题]男，37岁。甲状腺腺瘤切除术后，颈部切口换药伤口无红肿。平素体健。手术切口拆线时间应是

A. 3～4天
B. 4～5天
C. 6～7天
D. 7～9天
E. 10～12天

2. [单选题]可引起新生儿先天畸形的常见病毒是

A. 风疹病毒
B. 麻疹病毒
C. EB病毒
D. 脊髓灰质炎病毒
E. 狂犬病毒

3. [单选题]根据《医疗事故处理条例》规定，有权对医疗事故争议或者重大事故医疗过失行为做出行政判定的单位是

A. 司法鉴定机构
B. 县级以上地方卫生行政部门
C. 医学会
D. 医师协会
E. 医院协会

4. [单选题]输血中出现变态反应时，下列哪项处理不恰当

A. 停止输血
B. 使用抗过敏药物
C. 保持静脉畅通
D. 必要时气管切开
E. 换血疗法

5. [单选题]法洛四联症不应存在的是

A. 肺动脉狭窄
B. 右心室肥大
C. 室间隔缺损
D. 主动脉骑跨
E. 动脉血氧饱和度>95%

6. [单选题]立克次体感染宜选

A. 链霉素
B. 四环素
C. 磺胺嘧啶
D. 阿奇霉素
E. 多黏菌素

7. [单选题]髋关节脱位的最常见类型是

A. 前脱位
B. 后脱位
C. 中心型脱位
D. 合并髋臼骨折的脱位
E. 合并股骨头骨折的脱位

8. [单选题]不能用于洋地黄中毒所致的室性心动过速的是

A. 氯化钾
B. 普罗帕酮
C. 利多卡因
D. 苯妥英钠
E. 直流电复律

9. [单选题]胆囊切除手术中，不属于胆总管探查指征的是

A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石

10. [单选题]供应成熟红细胞能量的主要是

A. 2，3-二磷酸甘油酸旁路
B. 糖有氧氧化
C. 糖异生
D. 糖酵解
E. 磷酸成糖途径

11. [单选题]直肠癌术后，最常见用于检测复发的肿瘤标志物是（ ）

A. CA199
B. CA153
C. AFP
D. CA242
E. CEA

12. [单选题]上消化道出血的特征性表现是

A. 贫血
B. 发热
C. 呕血与黑粪
D. 氮质血症
E. 单纯便血

13. [单选题]定群研究又称为

A. 队列研究
B. 实验研究
C. 现况调查
D. 病例对照调查
E. 临床随访研究

14. [单选题]肾细胞癌最常见的病理类型是

A. 透明细胞癌
B. 乳头状肾细胞癌
C. 未分类肾细胞癌
D. 嫌色细胞癌
E. 集合管癌

15. [单选题]与外源性抗原递呈密切相关的分子是

A. MHCⅠ类分子
B. MHCⅡ类分子
C. FcγR
D. mlg
E. C3bR

16. [单选题]营养性巨幼细胞贫血的临床表现不包括

A. 毛发稀疏、发黄
B. 头围增大
C. 肝、脾大
D. 震颤
E. 舌炎

17. [单选题]下腹部、会阴部

A. 在4～5日拆线
B. 6～7日拆线
C. 7～9日拆线
D. 10～12日拆线
E. 14日拆线

18. [单选题]T细胞分化、发育、成熟的场所是

A. 脾脏
B. 胸腺
C. 骨髓
D. 淋巴结
E. 心脏

19. [单选题]周围血片中不会出现幼红细胞的疾病是

A. 急性失血
B. 急性白血病
C. 再障
D. 缺铁性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

20. [单选题]有关活动性原发型肺结核的治疗错误的是

A. 宜采用分阶段治疗方案
B. 强化治疗采用INH+RFP+PZA
C. 巩固维持治疗采用INH+PZA
D. RFP疗程6～12个月
E. INH疗程12～18个月

1.正确答案 ：B

解析：手术后拆线时间，一般头面颈部术后4～5天，下腹部、会阴部术后6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9天，四肢手术术后10～12天，减张缝线14天拆线。

2.正确答案 ：A

解析：可通过先天性感染的常见病毒有：风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒、单纯疱疹病毒。

3.正确答案 ：B

解析：有权对医疗事故争议或重大事故医疗过失行为做出行政判定的单位是医疗机构所在地的县级以上人民政府卫生行政部门。

4.正确答案 ：E

解析：当出现变态反应时，应首先暂停输血，保持静脉的畅通，给予抗过敏药物等处理，为防止因喉头水肿造成窒息，应做好气管切开的准备以防万一，换血疗法是不必要的。

5.正确答案 ：E

解析：法洛四联症由以下4种畸形组成：①右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥大（属继发性病变）。以上4种畸形中以右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）最重要，是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。

6.正确答案 ：B

解析：氯霉素四环素多西环素(强力霉素)等对各种立克次体病均有相当疗效多四环素在国内某些报告中的疗效尤为突出可使发热和其它症状及早消退病程明显缩短病死率大幅度下降。

7.正确答案 ：B

解析：髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

8.正确答案 ：E

解析：洋地黄中毒不主张直流电复律，可导致顽固性心室颤动。

9.正确答案 ：C

解析：此题是临床外科的手术原则问题。胆囊切除术中必须同时具有胆总管探查指征才适宜进行胆总管切开探查，该指征包括：胆总管触到结石（E）、曾有梗阻性黄疸史（B）、胆总管显著扩张（A）和术中造影显示胆管有结石（D），但不包括胆囊水肿，故应选C。

10.正确答案 ：D

解析：红细胞缺乏线粒体，能量主要来自糖酵解。2，3-二磷酸甘油酸旁路能产生调节运氧功能，影响氧离曲线。

11.正确答案 ：E

解析：直肠癌术后，最常用于检测复发的肿瘤标志物是CEA。

12.正确答案 ：C

解析：上消化道出血的临床表现有氮质血症、发热、失血性周围循环衰竭、呕血与黑便。其中以呕血与黑便最具有特征性，故选C。

13.正确答案 ：A

解析：队列研究(又译为定群研究、群组研究)(cohortstudy)就是这样研究病因的一种流行病学方法。

14.正确答案 ：A

解析：肾细胞癌最常见的病理类型是透明细胞癌。

15.正确答案 ：B

解析：MHCⅡ类分子的功能主要是在免疫应答的始动阶段将经过处理的抗原片段递呈给cd4t细胞.正如cd8t细胞只能识别与mhcⅠ类分子结合的抗原片段一样,cd4t细胞只能识别Ⅱ类分子结合的抗原片段.Ⅱ类分子主要参与外源性抗原的递呈,在一些条件下也可递内源性抗原.在组织或器官移植过程中,Ⅱ类分子是引起移植排斥反应的重要靶抗原,包括引起宿主抗移植物反应（hvgr）和移植物抗宿主反应（gvhr）.在免疫应答中,Ⅱ类抗原主要是协调免疫细胞间的相互作用,调控体液免疫和细胞免疫应答。

16.正确答案 ：B

解析：营养性巨幼细胞贫血的临床表现有：①一般表现，多呈虚胖或颜面轻度水肿，毛发纤细稀疏、黄色；②贫血表现，皮肤常呈蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，常伴有肝脾大；③精神神经症状，重症者可有不规则震颤、手足无意识运动等；④消化系统症状，如厌食、恶心、呕吐、腹泻和舌炎等。故选B。

17.正确答案 ：B

解析：下腹部、会阴部伤口6～7日拆线，减张缝合14日拆线，头、面、颈部在4～5日拆线，上腹部、背部、臀部7～9日拆线。

18.正确答案 ：B

解析：本题为记忆判断型题目，考核中枢免疫器官及其功能。中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。人或其他哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。所有免疫细胞和造血细胞都由骨髓分化而来，而T细胞前体细胞随血流进入胸腺，胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所，因此选B。而骨髓是B淋巴细胞分化、发育和成熟的场所，因此排除C。A、D是外周免疫器官，是T、B细胞接受抗原刺激发动免疫应答的场所。E不是免疫器官。

19.正确答案 ：C

解析：再障时，三系增生低下，外周血中幼红、幼粒细胞罕见。而缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血时，红系增生活跃，贫血严重时，外周血中可见幼红细胞。

20.正确答案 ：C

解析：活动性原发型肺结核宜分阶段治疗，在强化治疗阶段宜用3～4种杀菌药，即INH、RFP、PZA（吡嗪酰胺）或SM（链霉素），2～3个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗。常用方案为2HRZ/4HR。PZA不用于巩固治疗。

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