临床执业医师卫生资格2024冲刺密卷答案+解析(J6)

1. [单选题]cDNA文库是

A. 在体外利用反转录酶合成的与RNA互补的DNA
B. 在体内利用反转录酶合成的与RNA互补的DNA
C. 在体外利用反转录酶合成的与DNA互补的RNA
D. 在体内利用反转录酶合成的与DNA互补的RNA
E. 在体内利用反转录酶合成的与RNA互补的RNA

2. [单选题]原发性肝癌定位诊断，下述最敏感的方法是

A. X线肝血管造影
B. CT肝动脉碘油造影
C. 肝脏彩超
D. 放射性核素肝显像
E. X线门静脉造影

3. [单选题]支气管哮喘

A. 呼气性呼吸困难，双肺普遍哮鸣音
B. 端坐呼吸，双肺底水泡音
C. 呼气性呼吸困难，两肺散在于、湿性啰音
D. 发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征
E. 进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

4. [单选题]在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是

A. 微动脉
B. 直捷通路
C. 毛细血管前括约肌
D. 真毛细血管
E. 毛细血管后括约肌

5. [单选题]男，34岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

A. 股骨颈骨折
B. 股骨干骨折
C. 髋关节脱位
D. 骨盆骨折
E. 坐骨神经受损

6. [单选题]卵巢上皮癌患者血清CA125值升高的是

A. 透明细胞癌
B. 浆液性腺癌
C. 黏液性癌
D. 未分化癌
E. 内膜样癌

7. [单选题]男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露。X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是

A. 急诊手术，钢板螺钉内固定
B. 清创缝合，小夹板固定
C. 伤口包扎，石膏固定
D. 伤口包扎，小夹板固定
E. 外固定架固定

8. [单选题]急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为

A. 休克
B. 气促
C. 晕厥
D. 胸痛
E. 心律失常

9. [单选题]IUD取出通常应选在

A. 月经来潮6小时内
B. 月经期2~3日
C. 月经期5~6日
D. 月经干净3~7日
E. 月经干净10~14日

10. [单选题]国家规定与艾滋病检测相关的制度是

A. 义务检测
B. 强制检测
C. 有关检测
D. 自愿检测
E. 定期检测

11. [单选题]急进性肾炎临床最突出的表现是

A. 水肿
B. 高血压
C. 少尿或无尿
D. 肾病综合征
E. 心包摩擦音

12. [单选题]卡介苗初种年龄为

A. 生后2～3天内
B. 生后2～3小时
C. 生后4～5个月
D. 生后6个月
E. 生后8个月

13. [单选题]患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态称为

A. 浅昏迷
B. 谵妄
C. 意识模糊
D. 昏睡
E. 嗜睡

14. [单选题]女，32岁。间断腹泻，腹痛6年，月经期前加重，便后腹痛缓解。1年前结肠镜检查未见明显异常。该患者不可能出现的症状特征是

A. 大便带黏液
B. 精神紧张时症状加重
C. 睡眠障碍
D. 夜间腹泻
E. 上腹饱胀

15. [单选题]能增加左心室后负荷的临床情况是

A. 二尖瓣反流
B. 高血压
C. 房间隔缺损
D. 主动脉瓣反流
E. 室间隔缺损

16. [单选题]关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是

A. 都有转移性腹痛
B. 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿
C. 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
D. 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降
E. 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石

17. [单选题]每侧乳腺具有多少个腺叶

A. 10～15个
B. 15～20个
C. 20～25个
D. 25～30个
E. 40～50个

18. [单选题]肠结核最好发的部位是

A. 直肠、乙状结肠
B. 降结肠
C. 横结肠
D. 升结肠
E. 回盲部

19. [单选题]按手术期限，下列属于限期手术的是（ ）

A. 慢性阑尾炎切除术
B. 直肠癌根治术
C. 完全性肠梗阻造瘘术
D. 可复性股疝修补术
E. 急性上消化道穿孔修补术

20. [单选题]尿中发现大量透明管型时，说明病变在

A. 肾小管和肾盏
B. 肾小管和肾盂
C. 肾小管和肾小球
D. 肾小管和输尿管
E. 输尿管和膀胱

1.正确答案 ：A

解析：cDNA文库是以mRNA为模板，在体外利用反转录酶合成与mRNA互补的DNA(cDNA)，再复制成双链cDNA片段，与适当载体连接后转入受体菌而获得的。

2.正确答案 ：B

解析：CT检查具有较高的分辨率，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。应用动态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。应用CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影，可提高小肝癌的检出率。同时对手术方案设计有一定的帮助。

3.正确答案 ：A

解析：典型的支气管哮喘出现反复发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等症状。在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。有时咳嗽为惟一症状（咳嗽变异型哮喘）。在夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。哮喘症状可在数分钟内发作。有些症状轻重可自行缓解，但大部分需积极处理。发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音，呼气相延长，有时吸气、呼气相均有干啰音。故选A。

4.正确答案 ：C

解析：在微循环中，毛细血管前括约肌起着"分闸门"的作用，它的开闭直接影响到真毛细血管的血流量。而该处的血流量对物质交换最为重要。毛细血管前括约肌很少或不受交感缩血管神经的支配，主要受体液因素的调节。

5.正确答案 ：D

解析：髂骨挤压分离试验阳性表明骨盆骨折。

6.正确答案 ：B

解析：CA125升高对上皮性卵巢癌诊断及病情监测有价值。

7.正确答案 ：E

解析：伤后6～8小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合。胫腓骨开放性，因该处软组织较少，血供差，若行切开复位内固定，局部感染及皮肤坏死的机会较大，而病人已外伤19小时就诊，应该高度怀疑污染，故不易急诊行内固定。而石膏外固定不适合开放粉碎性骨折。外固定架适宜于开放性骨折伴有广泛软组织损伤。故正确答案为E。

8.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为胸痛。急性心梗并发症中心脏破裂少见，常在起病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。心脏破裂的先兆：①反复胸痛、恶心呕吐、烦躁不安、晕厥、低血压；②心梗后出现体位性胸膜炎性胸痛；③已经趋于稳定的心梗患者再次发生胸痛。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：我国实行艾滋病自愿咨询检测制度（VCT），VCT是指人们咨询以后，在知情和保密的情况下，对是否作HIV检测自愿做出选择的过程。正确答案为D。

11.正确答案 ：C

解析：急进性肾炎是一组以急性肾炎综合征为临床表现，呈进行性、少尿性肾衰竭的肾小球疾病，可以出现水肿、高血压、蛋白尿，累及心包时可听到心包摩擦音，但其最突出临床表现为进行性少尿或无尿。

12.正确答案 ：B

解析：正常新生儿卡介苗初种时间为刚出生后24小时内。

13.正确答案 ：D

解析：昏睡指意识清晰度水平较意识模糊更低，环境意识及自我意识均丧失，患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激可被唤醒，醒后答非所问，停止刺激后即进入熟睡状态。符合本题题意。

14.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对功能性胃肠道疾病的症状特征的理解。功能性胃肠道疾病患者多数伴随睡眠障碍等精神心理方面的症状，大便也可以带黏液，症状容易受精神情绪的影响而加重，因此选项A、B、C均是正确的。比较容易混淆的是选项E。肠易激综合征等功能性疾病有重叠发生的特征，因此该选项是该病特征。但功能性胃肠道疾病患者在睡眠后症状不会发生，所以不会在睡眠状态下出现症状。所以本题的正确答案为D。对功能性胃肠道疾病的特点理解不深者容易答错。

15.正确答案 ：B

解析：对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：①主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低；②外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响；③血液黏度：血液黏度增高，则外周血管阻力增大；④循环血容量。其中，以外周血管阻力最为重要。临床上常以此作为左心室后负荷的指标。

16.正确答案 ：C

解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，但并非都有。肝下区阑尾炎可引起右上腹痛而并不是引起血尿。坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。阑尾穿孔脓液进入腹腔被吸收，体温会更高，而不是体温下降。出现轻度黄疸表明同时合并门静脉炎而非合并胆管结石。

17.正确答案 ：B

解析：每侧乳腺具有15～20个腺叶。

18.正确答案 ：E

解析：本试题考查肠结核的病理。肠结核主要的好发部位为回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。所以本题正确答案为回盲部（选项E）。本试题难度适中。一般考生对肠结核临床表现较为重视，但易忽略肠结核的病理，回答错误的原因为对肠结核好发部位了解不够或记忆不准确。

19.正确答案 ：B

解析：限期手术是指在较短的时期内必须进行的手术，如果一直拖延不进行手术治疗，也会对患者的生命构成一定的威胁，限期手术多指癌症患者。

20.正确答案 ：C

解析：尿中发现大量透明管型时，提示病变在肾小管和肾小球。

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