与大脑半球肿瘤临床表现不符的是

[单选题]与大脑半球肿瘤临床表现不符的是

A. 多尿
B. 进行性感觉障碍
C. 癫痫发作
D. 精神症状
E. 视野缺损

正确答案 ：A

解析：大脑半球肿瘤常见的临床症状有：精神症状、癫痫发作、锥体束损害症状、进行性感觉障碍、失语、视野改变。

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[单选题]肠结核的好发部位是

A. 升结肠
B. 回盲部
C. 空肠
D. 横结肠
E. 乙状结肠

正确答案 ：B

解析：肠结核是结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染，其好发部位主要是回盲部。其他依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。故正确答案为B。

[单选题]与自身免疫性疾病发生无关的原因是

A. 隐蔽抗原释放
B. 自身抗原发生改变
C. 交叉抗原或分子模拟
D. 免疫球蛋白类别转换
E. 多克隆T细胞活化

正确答案 ：D

解析：自身免疫性疾病的诱因包括以下几种：隐蔽抗原的释放、自身抗原的改变、分子模拟、表位扩展等因素。

[单选题]只有T细胞才具有的表面标记分子是

A. 识别抗原受体
B. 细胞因子受体
C. C3受体
D. CD3分子
E. 毛刺

正确答案 ：D

解析：T细胞表面的重要标志包括TCR-CD3复合物、CD4和CD8、协同刺激分子和丝裂原结合分子等。

[单选题]男，67岁。高血压病史25年，陈旧前壁心肌梗死1年，平时间断服用降压药。今日门诊查体：血压145/95mmHg，心率76次/分。血肌酐287μmol/L，血尿酸341μmol/L。该患者最宜选用的降压药物是

A. 美托洛尔
B. 维拉帕米
C. 硝苯地平
D. 吲达帕胺
E. 培哚普利

正确答案 ：A

解析：本题为解决问题的治疗题。急性心肌梗死的二级预防，推荐β受体阻断剂以降低死亡率。该患者有陈旧前壁心肌梗死，最佳选择应该是美托洛尔。硝苯地平为短效钙拮抗剂，可增加交感神经活性，增加心肌梗死患者死亡率，不宜用于心肌梗死患者。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)有助于改善心室重构，降低心力衰竭发生率，从而降低总死亡率，但该患者血肌酐超过265μmol/L(3mg/dl)不宜使用ACEI类药物--培哚普利。

[单选题]3岁男孩，腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量3：2：1的液体治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍精神差、腹胀、肌张力低。考虑其目前存在

A. 低钙血症
B. 低钾血症
C. 低钠血症
D. 低镁血症
E. 低氯血症

正确答案 ：B

解析：小儿腹泻易出现低钾血症，由于脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加、大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原增加等因素使血钾迅速下降，即出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。

[单选题]术后3～6日发热的最常见原因是

A. 低血压
B. 代谢异常
C. 肺不张
D. 溶血反应
E. 感染

正确答案 ：E

解析：术后3～6天发热的最常见原因是感染。

[单选题]多柔比星

A. 对心脏的影响最大
B. 对肾脏的影响最大
C. 对肺脏毒性最大
D. 对骨髓抑制最重
E. 发生腹泻最重

正确答案 ：A

解析：多柔比星是肿瘤化疗中广泛应用的一种广谱有效的抗肿瘤药物，但长期使用可产生心脏毒性，故1题选A。顺铂有较大肾毒性，主要损害近端肾小管，使血肌酐和尿素氮升高，长期高剂量可以造成不可逆损伤，故2题选B。

[单选题]女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是

A. 未尽到说明义务
B. 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务
C. 伪造病历资料
D. 泄露患者隐私
E. 限于当时的医疗水平难以诊疗

正确答案 ：C

解析：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。故选C。

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