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38岁白人男性,有慢性腰痛和酗酒史,每日应用吗啡200mg,因烦躁

来源: 考试宝典    发布:2022-04-28  [手机版]    

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[多选题]38岁白人男性,有慢性腰痛和酗酒史,每日应用吗啡200mg,因烦躁和意识不清被送来急诊室,急诊室医生告知你他的诊断。下列关于该患者的症状可与震颤性谵妄鉴别诊断的是()

A. 清晰的感觉
B. 明显的震颤
C. 幻听
D. 对光反射减弱,瞳孔散大


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[多选题]氨基葡萄糖和软骨素用于治疗膝关节骨性关节炎,下列说法正确的是()

A. 在美国,氨基葡萄糖和软骨素被认为是膳食补充剂
B. 它们有可能导致严重的不良事件如充血性心衰和胸痛
C. 它们对于中重度疼痛的患者可能具有更确切的治疗作用
D. 总的来说,氨基葡萄糖和软骨素单用或者联用可以有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛

正确答案 :ABC

解析:在美国,葡糖胺和硫酸软骨素被当做膳食补充剂,并不执行严格的药瓶生产标准。对一小部分中到重度疼痛的患者来说,疗效明确。毕竟,葡糖胺和硫酸软骨素相比于安慰剂,能减少20%的膝盖疼痛。不良反应通常很温和,但有一些严重的与治疗相关的不良反应:充血性心力衰竭(接受联合用药治疗的患者)以及胸痛(接受葡糖胺的患者)。


[单选题]下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证

A. 青光眼时眼内压增高所致的头痛
B. 三叉神经第一支疼痛
C. 眼部痛
D. 带状疱疹神经痛
E. 做颅内还是颅外疼痛的鉴别诊断

正确答案 :A


[单选题]内生软骨瘤的X线表现

A. 溶骨性骨破坏
B. 葱皮样骨膜反应
C. 日光放射状骨膜反应
D. 膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
E. 密度增高的肿瘤骨

正确答案 :D


[单选题]以下关于颈部疼痛的说法正确的是()

A. 文献建议针刺治疗在短期内有效
B. 加/减速损伤后的颈部疼痛最常受累的是低位颈椎
C. 如果你怀疑患者患急性颈椎间盘突出症,考虑到马尾神经综合征的风险时应询问大小便失禁情况
D. 仅有颈部疼痛的患者可能符合纤维肌痛的标准
E. 腕管综合征(CTS)不可能有相应的颈部疼痛

正确答案 :A

解析:A.同行评议的文献表明,针刺术对于在腰部、颈部和膝关节骨关节炎的短期治疗有效。然而,文献还表明,用短期针刺治疗达不到长期获益的结果。对于牙痛,肠镜检查的痛苦,术中镇痛的针刺效果的数据仍未有定论。分娩中应用针刺术的研究表明,它可能在早期阶段是有用的,而非整个分娩过程。最后,针刺对术后疼痛的影响是不确定的,并取决于干预的时机和患者的意识水平。 B.高位颈椎疼痛最常见于累及枕下区以及C2-C3节段。 C.马尾神经综合征时,会有脊髓末端下方神经元的急性功能丧失。这发生在腰椎水平。 D.1990年,美国风湿病协会建立了纤维肌痛患者的分类标准,即含有18个标准化压痛点中的11个压痛点,只有6-8个位于颈部及相关结构。 E.CTS可有相关的颈部疼痛。


[单选题]以下哪项不属于临床工作中常用的疼痛评定的方法?(  )

A. 词语定级法
B. 数字定级法
C. 目测类比定级法
D. 综合评定法
E. 患者自述法

正确答案 :E


[单选题]下面哪类受体主要引起阿片类药物导致的呼吸抑制()

A. μ受体
B. δ受体
C. κ受体
D. σ受体
E. ORL-1受体

正确答案 :A


[单选题]成人心肺复苏时胸外按压的深度为

A. 胸廓前后径的一半
B. 2~3cm
C. 4~5cm
D. 6~7cm
E. 7~8cm

正确答案 :C


[单选题]下列不是腕关节注射的进针途径的是(  )。

A. 远侧尺桡关节注射
B. 桡骨茎突注射
C. 关节综合区注射
D. 掌侧掌指关节近端注射
E. 腕管注射

正确答案 :C

解析:答案C为肩关节及肩关节周围注射的注射途径,其余为腕关节注射的进针途径。



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