执业药师考试宝典2023药师执业资格(西药)历年考试真题(N4)

1. [多选题]慢性阻塞性肺疾病影响呼吸、感知和全身，其发病的危险因素有

A. 吸烟
B. 感染
C. 变态反应
D. 大气污染和粉尘
E. 副交感神经功能亢进，气道高反应性

2. [单选题]为正确使用《中国药典》进行药品质量检定的基本原则是

A. 凡例
B. 正文
C. 附录
D. 索引
E. 总则

3. [单选题]下列关于拉坦前列素的作用特点描述，不正确的是

A. 松弛睫状肌，增宽肌间隙
B. 增加房水的葡萄膜巩膜通路外流和引流
C. 可用于其他降低眼压效果不佳的患者
D. 可降低开角型青光眼患者的眼压
E. 降眼压作用弱于β受体阻断剂

4. [多选题]下列描述中，属于扩瞳药禁忌证的有( )

A. 青光眼患者禁用
B. 前列腺肥大者禁用阿托品
C. 婴幼儿脑损伤患者禁用托吡卡胺
D. 服用量环类抗抑郁药者禁用去氧肾上腺素
E. 妊娠期妇女禁甩去氧肾上腺素

5. [单选题]下列各项中，有关对经皮给药制剂的表述，错误的是( )。

A. 可以避免肝脏的首过效应
B. 不存在组织代谢与储库作用
C. 可以维持恒定的血药浓度
D. 大面积给药，可能对皮肤产生刺激性和过敏性
E. 根据治疗要求可随时终止给药

6. [单选题]生产、销售的假药被使用后，造成器官组织损伤导致一般功能障碍或者严重功能障碍，应当认定为

A. 后果特别严重
B. 其他特别严重情节
C. 对人体健康造成轻度危害
D. 对人体健康造成严重危害

7. [多选题]以下叙述与美沙酮相符的是

A. 含有5-庚酮结构
B. 含有3-庚酮结构
C. 属于哌啶类合成镇痛药
D. 临床以外消旋体供药用，但其左旋体的活性强
E. 可用于戒除海洛因成瘾

8. [单选题]下列关于袢利尿药使用的描述中，不正确的是( )

A. 可多次应用最小有效剂量
B. 出现利尿药抵抗时，可使用低效利尿药增大剂量
C. 可联用作用部位不同的利尿药
D. 单独使用可能会使利尿作用降低
E. 合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用

9. [单选题]下列药物中对神经肌肉接头有抑制作用，联用链霉素时可加重的是

A. 青蒿素
B. 甲硝唑
C. 伯氨喹
D. 左旋咪唑
E. 氯喹

10. [单选题]甲药品零售企业出售阿胶时未按消费者的要求提供产地信息，侵犯了消费者的

A. 安全保障权
B. 真情知悉权
C. 公平交易权
D. 自主选择权

1.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素。危险因素有：①吸烟；②大气污染和粉尘、职业粉尘；③感染；④遗传因素(如α1抗胰蛋白酶缺乏症)和肺发育不良；⑤副交感神经功能亢进，气道高反应性；⑥营养不良；⑦社会经济地位较差。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：本题考查前列腺素类似物的作用特点。前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的巩膜葡萄膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，降低高眼压或开角型青光眼患者眼压的作用比β受体阻断剂要强。故答案选E。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：散瞳药物禁忌证：①对相应药物过敏者、青光眼患者禁用。②前列腺肥大者及儿童脑外伤者禁用阿托品。③婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及唐氏综合征患者禁用托吡卡胺。④妊娠期妇女、婴幼儿、服用单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药，如丙米嗪、阿米替林、普罗替林、多塞平等时禁甩去氧肾上腺素。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“经皮给药制剂的特点”。(1)经皮给药制剂的优点①避免了口服给药可能发生的肝首过效应及胃肠灭活效应，提高了治疗效果，药物可长时间持续扩散进入血液循环。②维持恒定的血药浓度，增强了治疗效果，减少了胃肠给药的副作用。③延长作用时间，减少用药次数，改善患者用药顺应性。④患者可以自主用药，减少个体间差异和个体内差异，适用于婴儿、老人和不宜口服给药的患者。(2)经皮给药制剂的局限性①由于起效慢、不适合要求起效快的药物。②大面积给药，可能会对皮肤产生刺激性和过敏性。③存在皮肤的代谢与储库作用。因此，本题的正确答案为B。

6.正确答案 ：D

解析：生产、销售假药“对人体健康造成严重危害”的情形和生产、销售的劣药“对人体健康造成严重危害”的情形包括：①造成轻伤或者重伤的；②造成轻度残疾、中度残疾；③造成器官组织损伤导致一般功能障碍；④造成器官组织损伤导致严重功能障碍。生产、销售的劣药“后果特别严重”的情形包括：①致人死亡；②致人重度残疾；③造成3人以上重伤、中度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍；④造成5人以上轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍；⑤造成10人以上轻伤；⑥造成重大、特别重大突发公共卫生事件的。生产、销售假药“其他特别严重情节”情形包括上述②~⑥，以及：⑦生产、销售金额50万元以上的；⑧生产、销售金额20万元以上不满50万元，并具有本解释第一条规定的应当酌定从重处罚情形之一的；⑨根据生产、销售的时间、数量、假药种类等应当认定为情节特别严重的，不包括①致人死亡。因为《刑法》中的表述为“致人死亡或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产”。故最高人民法院、最高人民检察院《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》中对“生产、销售假药，其他特别严重情节”的解释不包括“致人死亡”。

7.正确答案 ：BDE

解析：本题为识记题，美沙酮属于氨基酮类镇痛药，含有3-庚酮结构，临床以外消旋体供药用，但其左旋体的活性强，主要用于戒除海洛因成瘾，故本题选B、D、E。

8.正确答案 ：B

解析：本题考查袢利尿药的用药监护。减少利尿药抵抗的措施有：①多次应用最小有效剂量或连续静脉滴注高效利尿药；②出现利尿药抵抗时，增大高效利尿药的剂量；③联合应用其他种类的利尿药；④合用ACEI、ARB或醛固酮受体阻断药。故答案选B。

9.正确答案 ：E

解析：本题考查抗疟药氯喹的药物相互作用。①氯喹主要用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，洋地黄化后应用氯喹，可易引起心脏房室传导阻滞。②氯喹与肝素或青霉胺合用，可增加出血机会；与伯氨喹合用可根治间日疟。③氯喹日剂量超过1g或连续应用较久，常致"金鸡纳"反应，可见耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力及听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复。24小时内剂量大于4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等。④大剂量中毒时，除上述反应加重外，还可抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦躁、谵妄等，多死于呼吸麻痹。⑤氯喹对肝肾功能不全、心脏病、重型多型性红斑、血卟啉病、银屑病及精神病患者慎用。⑥氯喹对神经肌肉接头有直接抑制作用，联用链霉素可加重此不良反应。故答案选E。

10.正确答案 ：B

解析：未按消费者的要求提供产地信息，侵犯了消费者的真情知悉权；药价格明显不合理，侵犯了消费者的公平交易权。

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