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[单选题]可导致"类流感样"反应的药物是( )
A. 阿仑膦酸钠
B. 依替膦酸二钠
C. 氯屈膦酸二钠
D. 帕米膦酸二钠
E. 钙剂
[单选题]使用药品后,导致患者住院时间延长的药品不良反应,属于
A. 常见药品不良反应
B. 轻微药品的不良反应
C. 新的药品不良反应
D. 严重药品不良反应
正确答案 :D
解析:严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应:①导致死亡;②危及生命;③致癌、致畸、致出生缺陷;④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤;⑤导致住院或者住院时间延长;⑥导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所列情况的。新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述,但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的,按照新的药品不良反应处理。
[多选题]下列关于环磷酰胺的说法,正确的是
A. 可使血清假胆碱酯酶减少,血尿酸及尿尿酸水平增加
B. 肝肾功能损害时,环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2~1/3
C. 用药期间应监测血常规、肝肾功能
D. 在肝内活化,因此腔内给药无法直接作用
E. 大剂量使用时应注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等
正确答案 :ABCDE
解析:环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性,进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺。而醛酰胺不稳定,在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛,酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。孕妇用药须慎重考虑,特别在妊娠初期的三个月,由于环磷酰胺有致突变或致畸胎作用,可造成胎儿死亡或先天性畸形。本品可在乳汁中排出,在开始用环磷酰胺治疗时必须中止哺乳。下列情况应慎用:骨髓抑制:有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。肝病患者慎用。不论对人体或是动物均有明显的致畸、致突变作用,特别是在妊娠胚胎的分裂相和器官的发生相造成胚胎吸收,发育迟缓,畸形如肢端异常,腭裂等等,但对妊娠的毒性可能不是终生的。
[单选题]红霉素易于在乳汁中出现的机制是
A. 呈弱酸性
B. 呈弱碱性
C. 解离度大
D. 极易溶解在脂肪中
E. 在母体血中与蛋白的结合率高
正确答案 :B
解析:由此题可掌握的要点是哺乳期妇女用药。研究表明,几乎所有的药物都能通过被动扩散进入乳汁中,只是浓度可有不同。红霉素易于在乳汁中出现的机制是呈弱碱性(B)
[单选题]抗心律失常药胺碘酮可致的主要用药风险是
A. 心脏毒性(折返心率和传导阻滞)
B. 肺毒性(间质性肺炎)
C. 血液毒性(骨髓造血功能障碍)
D. 耳毒性(耳聋)
E. 肾毒性(血肌酐升高)
正确答案 :B
解析:本题考查药物的治疗监护点。胺碘酮最重要的不良反应是肺损害,肺毒性的表现从轻度亚急性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫征不等,且不一定是长时间大剂量应用后才出现的,胺碘酮可引起间质性肺炎。
[单选题]抗高血压药物不包括
A. 肾素抑制药
B. 血管收缩药
C. 血管紧张素转化酶抑制药
D. α、β受体阻断药
E. 利尿药
正确答案 :B
解析:抗高血压药物包括交感神经抑制药、利尿降压药、血管紧张素转换酶(ACE)抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、肾素抑制药、钙拮抗药、血管扩张药
[单选题]解热用药一般不超过3d,因为
A. 餐后服药
B. 严格掌握用量
C. 退热属对症治疗
D. 过敏或有过敏史
E. 妊娠及哺乳期妇女不宜用
正确答案 :C
解析:解热镇痛药一般不要超过3天,会掩盖病情。
[单选题]具有止吐作用的药物是
A. 乳酶生
B. 甲氧氯普胺
C. 奥美拉唑
D. 胃蛋白酶
E. 枸橼酸铋钾
正确答案 :B
解析:本题考查促胃肠动力药甲氧氯普胺的适应证。乳酶生用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。胃蛋白酶用于消化不良、食欲减退及慢性萎缩性胃炎等。奥美拉唑主要用于胃及十二指肠溃疡,不具有止吐作用。枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂,用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、Hp感染的根除治疗。甲氧氯普胺可用于各种原因引起的恶心、呕吐,晕动病所致呕吐除外。故答案选B。
[单选题]属于异因肾上腺素α-受体阻断剂,可改善尿道梗阻症状的药品
A. 黄酮哌酯
B. 氟他胺
C. 特拉唑嗪
D. 非那雄胺
E. 尼尔雌醇
正确答案 :C
解析:肾上腺素α受体阻断剂,有特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗欣。