临床药学医学高级职称(副高)在线题库内容(H6)

1. [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

2. [多选题]医院药学研究工作的主要内容有

A. 开展临床药学和临床药理研究
B. 结合临床需要开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究
C. 进行医院药品的利用研究
D. 开展医院药事管理规范化、标准化的研究
E. 开展药学伦理学教育和研究

3. [单选题]不宜餐前空腹服用的药物是

A. 乳糖菌素
B. 吲哚美辛
C. 格列齐特
D. 多潘立酮
E. 达喜（铝碳酸镁咀嚼片）

4. [单选题]不属于肠内营养禁忌证的是

A. 空肠瘘
B. 严重腹泻
C. 老年痴呆症
D. 上消化道出血
E. 完全性肠梗阻

5. [单选题]关于氟尿嘧啶（5-FU）的血药浓度与在肿瘤组织中的浓度，叙述正确的是

A. 5-FU对肿瘤组织无亲和力，浓度一致
B. 5-FU对肿瘤组织有亲和力，浓度升高
C. 肿瘤组织可加快5-FU的代谢，浓度偏低
D. 肿瘤组织可影响5-FU的分布，浓度偏低
E. 5-FU对肿瘤组织有亲和力，但浓度不升高

6. [单选题]不可药用的士的年、马钱子的销毁方法为

A. 化学处理法
B. 掩埋法
C. 热水稀释法
D. 燃烧法
E. 垃圾处理法

7. [单选题]细菌可分为

A. 球菌和杆菌
B. 真菌和病毒
C. 葡萄球菌和肠杆菌
D. 球菌和军团菌
E. 需氧菌和厌氧菌

8. [多选题]除去热原的方法有

A. 高温法，于250℃加热30分钟以上
B. 用重铬酸钾清洁液或稀氢氧化钠处理，可将热原破坏
C. 用微孔滤膜进行过滤
D. 利用其挥发性，通过蒸馏加以除去
E. 用活性炭进行吸附

9. [多选题]中药管理应遵循卫生改革与发展的基本原则是

A. 以监管为中心
B. 以法规为依据
C. 以技术为依托
D. 以监、帮、促相结合
E. 加大执法力度，保证人们用药安全有效

10. [多选题]下列"应用双膦酸盐注意事项"中，正确的是

A. 宜用足量水送服
B. 应于早晨空腹服药
C. 服后10分钟内宜平卧
D. 可与铁剂合用，以提高生物利用度
E. 为减少不良反应，不得再合并应用其他双膦酸盐

11. [多选题]根据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，有关国家基本药物的动态管理说法正确的是

A. 国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理
B. 原则上5年调整一次
C. 原则上3年调整一次
D. 经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整
E. 经国家食品药品监督管理局审核同意，可适时组织调整

12. [单选题]根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行

A. 全国零售指导价销售
B. 零差率销售
C. 在进价的基础上加价5%销售
D. 在进价的基础上加价10%销售
E. 在进价的基础上加价15%销售

13. [多选题]《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》中常用糖皮质激素类药物的分类，正确的是

A. 短效：氢化可的松
B. 中效：甲泼尼龙
C. 长效：泼尼松龙
D. 长效：地塞米松
E. 中效：倍他米松

14. [单选题]下列疾病中，主要以血清淀粉酶(AMY)活性增高诊断的是( )。

A. 糖尿病
B. 肝硬化
C. 急性肠炎
D. 急性肝炎
E. 急性胰腺炎

15. [单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

16. [多选题]下列哪些药物是医疗用毒性药品

A. 阿托品注射液
B. 生半夏
C. 水杨酸毒扁豆碱
D. A型肉毒毒素
E. 制南星

17. [多选题]以下属于湿法制粒操作的是

A. 将大片碾碎、整粒
B. 软材过筛制成湿颗粒
C. 湿颗粒干燥
D. 制软材
E. 结晶过筛选粒加润滑剂

18. [多选题]蛛网膜下隙出血的处理措施，正确的有

A. 绝对卧床4～6周
B. 降颅压治疗
C. 使用抗纤溶药物防治再出血
D. 使用钙通道阻断剂防治血管痉挛
E. 可以外科介入治疗

19. [单选题]医院药事管理委员会的组成是

A. 主管院长、药学部门及医务科（部或处）负责人
B. 主管院长、药学部门负责人
C. 主管院长、药学部门及有关科、室负责人
D. 药学部门负责人及下属科、室负责人
E. 药学部门及有关医技科室负责人

20. [单选题]医疗机构配制制剂必须

A. 经国家食品药品监督管理局批准并发给批准文号
B. 经省级食品药品监督管理部门批准并发给批准文号
C. 经国家食品药品监督管理局批准
D. 经省级食品药品监督管理部门批准
E. 经省级卫生行政部门批准

1.正确答案 ：BD

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析： 肠内营养禁忌症：完全性肠梗阻、上消化道出血、严重吸收不良综合症、腹腔内感染、短肠综合症空肠瘘等肠道完全休息的患者。

5.正确答案 ：B

解析：5-FU对肿瘤组织有亲和力，浓度升高是对氟尿嘧啶（5-FU）的血药浓度与在肿瘤组织中浓度的正确描述，故选B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：细菌可分为需氧菌和厌氧菌，故选E

8.正确答案 ：ABE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABE

解析：本题考查双膦酸盐应用的注意事项。双膦酸盐的主要不良反应是刺激性大，导致食管炎和粪便潜血，应于早晨空腹给药，并用足量水送服，以避免对食管和胃的损伤；服双膦酸盐药后保持坐位或立位，30分钟内不宜进食和卧床。双膦酸盐的另一主要不良反应是抑制骨质矿化（依替膦酸钠）。个别品种还有罕见的脱发（丙氨膦酸二钠）、中毒性皮肤病（替鲁膦酸钠）。双膦酸盐注射用还能引起暂时性发热。为减少不良反应，不得再合并应用其他双膦酸盐。备选答案C、D均不是正确答案。铁剂等多价阳离子可减少双膦酸盐的吸收，不宜合用。

11.正确答案 ：ACD

解析：《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第九条：国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。

12.正确答案 ：B

解析：本题考查的是基本药物。 根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第十九条： 2009年，每个省(区、市)在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售；到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

13.正确答案 ：ABD

解析：氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，抗炎作用为可的松的1．25倍，也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等，并有留水、留钠及排钾作用，血浆半衰期为8～12小时。本药可以引起变态反应，有2例静脉注射后出现了包括呼吸系统损伤的致死性的过敏性休克反应。甲泼尼龙，是一种合成的糖皮质激素，这种高浓度的水溶液特别适合用于需要作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。地塞米松是糖皮质激素，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。故选ABD

14.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“血清淀粉酶检查结果的临床意义”。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断，急性胰腺炎发病后2～12小时，血清淀粉酶开始升高，12～72小时达到高峰，3～4日恢复正常。此外，尚可见于急性腮腺炎、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、肾功能不全、肺癌、卵巢癌、腮腺损伤、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻、腹膜炎、急性阑尾炎、异位妊娠破裂、创伤性休克、大手术后、酮症酸中毒、肾移植后、肺炎、急性酒精中毒等。因此，本题的正确答案为E。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：BCD

解析：《医疗用毒性药品管理办法》所列毒性药品管理品种：①毒性中药品种，砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。②西药毒药品种，去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的宁。国食药监办[2008]405号文件将A型肉毒素及其制剂列入毒性药品管理。

17.正确答案 ：BCD

18.正确答案 ：ABCDE

解析：1、安静休息：绝对卧床4～6周，镇静、镇痛，避免用力和情绪刺激。2、调控血压：去除疼痛等诱因后，如果平均动脉压>125mmHg或收缩压>180mmHg，可在血压监测下使用短效降压药物使血压下降，保持血压稳定在正常或者起病前水平。可选用钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂或ACEI类等。3、抗纤溶药物：为了防止动脉瘤周围的血块溶解引起再度出血，可用抗纤维蛋白溶解剂，以抑制纤维蛋白溶解原的形成。常用6-氨基己酸(EACA)，初次剂量4～6g溶于100ml 生理盐水或者5%葡萄糖中静滴(15～30分钟)后一般维持静滴1g/h，12～24g/d，使用2～3周或到手术前，也可用止血芳酸(PAMBA)或止血环酸(氨甲环酸)。抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率，但同时也增加CVS和脑梗死的发生率，建议与钙离子通道阻滞剂同时使用。4、外科手术： 动脉瘤性SAH，Hunt和Hess 分级≤Ⅲ级时，多早期行手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞。故选择ABCDE。

19.正确答案 ：C

解析：根据《医疗机构药事管理暂行规定》第六条，二级以上的医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构可成立药事管理组。药事管理委员会（组）监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药事管理委员会（组）设主任委员1名，副主任委员若干名。医疗机构医疗业务主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。三级医院药事管理委员会由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。二级医院的药事管理委员会，可以根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成。

20.正确答案 ：B

解析：《药品管理法》第二十三条：医疗机构配制制剂，须经所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核同意，由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，发给<医疗机构制剂许可证》。

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