临床药学卫生副高高级职称海量考试试题(H6)

1. [单选题]体内药物分析时药物浓度较低，因此要求比较高的是方法的

A. 灵敏度和精密度
B. 准确度和专属性
C. 灵敏度和专属性
D. 灵敏度和线性
E. 线性和专属性

2. [单选题]左旋多巴治疗帕金森病的机制是

A. 左旋多巴在脑内转变为多巴(DA)，补充纹状体内DA的不足
B. 提高纹状体中乙酰胆碱(ACh)的含量
C. 提高纹状体5-羟色胺(5-HT)含量
D. 降低黑质中ACh的含量
E. 阻断黑质中胆碱受体

3. [单选题]治疗药物监测的主要内容包括

A. 测定血药浓度，研究新药药动学特征
B. 测定血药浓度，制订合理的给药方案
C. 测定血药浓度，了解药品质量的优劣
D. 测定血药浓度，研究药物的相互作用
E. 测定血药浓度，从事药物经济学研究

4. [多选题]下列有关注射剂说法正确的是

A. 适用于不能或不宜口服药物的病人，可发挥全身或局部定位作用
B. 不受pH、酶、食物等影响．疗效确切可靠
C. 包括灭菌或无菌溶液、乳浊液、混悬液及临用前配成液体的无菌粉末等类型
D. 注射剂均为澄明液体、必须热压灭菌
E. 起效迅速，无首过效应

5. [单选题]抗结核药的用药原则不包括

A. 早期
B. 规律
C. 单用
D. 适量
E. 全程

6. [单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 皮部
D. 经脉
E. 别络

7. [单选题]临床上用于轻度抑郁及小儿遗尿症的药物是

A. 咖啡因
B. 哌甲酯
C. 尼可刹米
D. 贝美格
E. 二甲弗林

8. [多选题]骨性关节炎的临床表现有

A. 反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬
B. 步态异常，常有跌倒
C. 皮下结节
D. 关节变形和半脱位
E. 手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松

9. [单选题]下列关于药典规定进行药品质量检定的基本原则描述不正确的是

A. 水浴温度均指80～90℃
B. 乙醇未指明浓度时，指95%(ml／ml)的乙醇
C. 试验时温度为25℃
D. 试验用水系指纯化水
E. 酸碱性试验时如未指明何种指示剂，均系指石蕊试纸

10. [单选题]根据《处方药与非处方药的分类管理办法(试行)》，关于药品分类管理的说法，正确的是

A. 医疗机构不能推荐使用非处方药
B. 非处方药经审核可以在大众媒体上做广告宣传
C. 非处方药说明书由省级药品监督管理部门批准
D. 每个销售基本单元包装必须附有标签和说明书
E. 根据药品的给药途径不同，非处方药分为甲、乙两类

11. [单选题]下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年骨质疏松症治疗

A. 皮质激素类
B. 抗孕激素类
C. 雌激素类
D. 同化激素类
E. 孕激素类

12. [多选题]用药结果的形式之一效用包括

A. 病人对治疗结果的满意程度
B. 治疗结果是否使病人感到舒适
C. 治疗结果是否提高了与健康相关生活的质量
D. 治疗是否降低了不良反应发生率
E. 治疗是否降低了发病率

13. [多选题]药物经济学的主要任务是

A. 对比分析与评价不同的药物治疗方案所产生的相对经济效果
B. 对比分析与评价药物治疗与其他治疗方案所产生的相对经济效果
C. 对比分析与评价不同厂家生产药物所产生的相对经济效果
D. 为合理用药、药政管理、新药的研究和开发提供决策依据
E. 从社会角度考虑如何合理分配使用有限的卫生资源和医药经费

14. [多选题]下列关于右旋糖酐70正确的描述是

A. 右旋糖酐70扩充血容量，维持血压作用最强
B. 具有渗透性利尿作用
C. 可预防休克后期弥漫性血管内凝血
D. 禁用于血小板减少症及出血性疾病
E. 心功能不全的病人慎用

15. [单选题]药品注册管理办法适用范围不包括

A. 药品注册检验
B. 药品经营
C. 药品进口
D. 药品审批
E. 药物临床试验

16. [单选题]需进行治疗药物监测的抗真菌药物是

A. 两性霉素B
B. 伏立康唑
C. 阿糖胞苷
D. 依非韦伦
E. 氟康唑

17. [单选题]需检测活性代谢产物血药浓度的是

A. 地高辛
B. 甲氨蝶呤
C. 替考拉宁
D. 雷公藤多苷
E. 利培酮

18. [单选题]肾功能不全的患者，给药方案调整为

A. 给药间隔不变，剂量增加
B. 给药间隔不变，剂量不变
C. 剂量固定，给药间隔缩短
D. 剂量减少，给药间隔缩短
E. 剂量固定，给药间隔延长

19. [单选题]我国执业药师在接受患者的咨询中，最应当遵循的职业道德是

A. 清廉正派
B. 团结协作
C. 谦虚谨慎
D. 探索创新
E. 仁爱救人

20. [单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：帕金森病是一种多巴胺神经元减少导致多巴胺缺乏所引起的综合征。因此，治疗帕金森病最为有效的办法是补充多巴胺。然而，不幸的是给患者口服或通过静脉直接补充多巴胺不能获得疗效，这是因为多巴胺不能直接通过血脑屏障。但多巴胺前体--左旋多巴能够通过血脑屏障经多巴脱羧酶的作用转化为多巴胺，从而起到治疗作用。左旋多巴进入体内后在小肠通过氨基酸泵转运进入血液，其中有超过2/3的左旋多巴被肠壁的脱羧酶脱羧，进入血液的左旋多巴95%被血液中的多巴脱羧酶代谢降解，仅有微量左旋多巴进入脑内起治疗作用，因此单用左旋多巴治疗需要较大剂量，平均需每日2～5g才能起效。但由于剂量较大，副作用较多。

3.正确答案 ：B

解析：测定血药浓度，制订合理的给药方案是治疗药物监测的主要内容，故选B

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：C

解析：抗结核药的用药原则包括：1、早期用药。2、联合用药：种数取决于疾病的严重程度。3、坚持全疗程规律性用药：患者时用时停或随意变换用量是结核病化疗失败主要原因。4、适宜剂量。故选C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：哌甲酯临床上用于轻度抑郁及小儿遗尿症，故选B

8.正确答案 ：ABD

解析：本题考查骨性关节炎的临床表现。临床表现有：①反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。②负重关节的骨关节炎会引起步态异常，增加跌倒风险。影响外出活动，严重影响生活质量。③X线表现：早期检查正常，逐渐出现关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化及囊性变、关节边缘骨赘形成、关节内游离骨片。严重者可以出现关节变形和半脱位。C项皮下结节、E项手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松是类风湿性关节炎的临床表现。

9.正确答案 ：A

解析：《中国药典》(2010版)“凡例”中规定：水浴温度除另有规定外，均指98～100℃。乙醇未指明浓度时，均系指95%(ml／ml)的乙醇。试验时温度除另有规定外，应以25℃±2℃为准。试验用水，除另有规定外，均系指纯化水。酸碱度检查所用的水，均系指新沸并放冷至室温的水。酸碱性试验时如未指明何种指示剂，均系指石蕊试纸。

10.正确答案 ：D

解析：本题考查的是药品的分类管理。 根据《处方药与非处方药的分类管理办法(试行)》第六条、七条、八条、第十条。 非处方药标签和说明书除符合规定外，用语应当科学、易懂，便于消费者自行判断、选择和使用。非处方药的标签和说明书必须经国家药品监督管理局批准。 非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识，必须符合质量要求，方便储存、运输和使用。每个销售基本单元包装必须附有标签和说明书。根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类。经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有《药品经营企业许可证》。 经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其他商业企业可以零售乙类非处方药。医疗机构根据医疗需要可以决定或推荐使用非处方药。

11.正确答案 ：D

解析：同化激素主要有苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、美雄酮、司坦唑醇和羟甲烯龙等。主要用于蛋白质吸收和合成不足，或分解亢进、损失过多的慢性衰弱和消耗性疾病患者，如营养不良、贫血、再生障碍性贫血、严重烧伤、肿瘤化疗期、手术后恢复期、骨折不易愈合、老年性骨质疏松、慢性胆道阻塞性瘙痒等。服用时应增加蛋白质摄入。肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用，孕妇及前列腺癌患者禁用。

12.正确答案 ：ABC

13.正确答案 ：ABDE

14.正确答案 ：ACDE

解析：右旋糖酐70主要用作人血浆代用品，防治低m容量休克、创伤及烧伤性休克；也可用于预防手术后血栓形成和血栓性静脉炎。可抑制血小板的黏附作用，而具有抗栓作用。可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫癜。充血性心力衰竭、有出血性倾向及血容量过多者忌用。肝、肾功能不全者慎用。几乎无改善微循环及渗透性利尿作用。右旋糖酐40扩充血容量作用优右旋糖酐70弱且短暂，但改善微循环的作用比右旋糖酐70强，它可使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液黏滞性，改善微循环，防止血栓形成。此外；还具有渗透性利尿作用。

15.正确答案 ：B

解析：本题考查的是药品注册管理办法。 根据《药品注册管理办法》第一章第二条： 在中华人民共和国境内申请动物临床试验，药品生产和药品进口，以及进行药品审批、注册检验和监督管理，适用于《药品注册管理办法》。

16.正确答案 ：B

解析：需进行治疗药物监测的抗真菌药物是伏立康唑。故选B

17.正确答案 ：E

解析： 利培酮需检测活性代谢产物血药浓度的药物。故选E

18.正确答案 ：E

解析：肾功能不全的患者，给药方案调整为剂量固定，给药间隔延长，故选E

19.正确答案 ：A

解析：本题考查的是执业药师对服务对象的执业道德规范。 药学工作人员对服务对象的执业道德规范有： (1)仁爱救人，文明服务。药学工作人员对服务对象一定要有仁爱之心，同情、体贴患者，关心他人的疾苦；对患者、服务对象极端负责，始终把人民的利益放在至高无上的位置，尊重患者、服务对象的人格，满腔热情地为他们服务。 (2)科学严谨，理明术精。药学是一门科学，药学工作人员要以科学的"求真"态度和扎实的药学专业知识从事药学实践活动。任何马虎或一知半解不仅仅会有损药学的尊严，还可能危害人们的生命健康，造成极为严重的后果。 (3)济世为怀，清廉正派。药学事业是一项解除患者痛苦，促进人体健康的高尚职业。在工作中应当抵制各种诱惑，一心一意只为患者的健康服务；不能利用自身在专业上的优势欺诈患者，牟取私利。详见药学职业道德规范中的对服务对象规范的具体内容。

20.正确答案 ：D

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